Komplikaatiot ja lääkkeiden väärinkäyttö syynä nuorten diabeteskuolemiin

Tyypin I diabetesta sairastavien nuorten kuolemanriski on selvästi suurempi kuin diabetesta sairastamattomilla samanikäisillä. Lähes puolet kuolemista liittyy akuuttiin tai krooniseen diabeteskomplikaatioon. Nyt tehdyn englantilaisen tutkimuksen mukaan lääkkeiden väärinkäyttö on nuorten diabeetikkojen keskuudessa mahdollisesti lisääntyvä ja tämän takia hoidossa huomioitava trendi.

Camilla Schalin-Jäntti

Pimekrolimuusi rauhoittaa kortikosteroidivoiteesta aiheutuvan ruusufinnin

Pimekrolimuusi näyttää rauhoittavan kortikosteroidivoiteen laukaiseman ruusufinnin aiheuttamaa punoitusta.

Sirkku Peltonen

Diabetes yleistyy suomalaislapsilla nopeasti

Tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuus on kaksinkertaistunut Suomessa 25 vuodessa. Eniten ilmaantuvuus lisääntyy alle 4-vuotiaiden lasten joukossa.

Marjo Renko

Psykoterapiaa ei tarvitakaan nuorten masennuksen hoidossa?

Depression hoidossa lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmä on osoittautunut tuloksellisimmaksi. Mm. englantilaisessa hoitosuosituksessa edellytetään, että kohtalaisesta tai vaikeasta masennuksesta kärsiville lapsille tai nuorille ei saa suositella lääkehoitoa, ellei siihen yhdistetä psykoterapiaa.

Raimo K. R. Salokangas

Rintasyövän seulontaan ultraääni mammografian lisäksi?

Mammografian kanssa yhdessä tehty rintojen ultraäänitutkimus lisää löydettyjen rintasyöpien määrää. Menetelmät yhdistämällä löydetään kuitenkin myös huomattava määrä hyvänlaatuisia rintakasvaimia. Ultraäänen käyttö on lienee perusteltua suuren riskin potilailla - seulonnan kustannukset tosin kasvavat huomattavasti.

Sirkku Jyrkkiö

DEHAL1-geenin mutaatio aiheuttaa hypotyreoosia ja struumaa

Ensimmäiset tyrosiinidejodaasientsyymiä koodittavan DEHAL1-geenin mutaatiot on paikallistettu. Tämä hypotyreoosiin johtava geenivirhe vaikuttaa harvinaiselta. Huomattavaa on, ettei se varmuudella löydy vastasyntyneiden S-TSH-seulonnassa, mutta geenivirhe voi johtaa älylliseen kehitysvammaisuuteen, jos hypotyreoosin hoito varhaislapsuudessa viivästyy. Yhdellä potilaista hypotyreoosi kehittyi vasta 8 vuoden iässä.

Camilla Schalin-Jäntti

Pallolaajennus tulossa puukon rinnalle päärunkoahtauman hoidoksi

Vasemman sepelvaltimon päärungon ahtaumien pallolaajennus on kokeneissa käsissä turvallinen hoitovaihtoehto ja potilaskohtaisesti harkiten sitä voitaisiin käyttää entistä useammin, selviää korealaistutkijoiden tekemästä rekisteritutkimuksesta. Useat aiemmat rekisteritutkimukset tukevat sanomaa.

Juhani Airaksinen

Metformiinia raskausdiabeteksen hoitoon

Tabletteina otettavien lääkkeiden käyttö raskausdiabeteksen estämiseksi on toistaiseksi ollut vähäistä sikiövaikutusten pelon takia. Nyt tehty metformiinia ja insuliinia verrannut tutkimus kuitenkin osoitti, että metformiini on turvallinen hoito, jota odottavat äidit pitivät helpompana toteuttaa kuin insuliinihoitoa.

Pertti Kirkinen

Kolibakteeri juuttuu salaatin pintaan

Yhä useampi EHEC-ripuli puhkeaa kontaminoituneen salaatin tai vihannesten syömisen seurauksena. Joissakin tapauksissa salaatti on pesty huolellisesti, mutta se on silti sairastuttanut syöjiä epidemiaksi asti. Millä liimalla EHEC pysyy salaatissa?

Heikki Arvilommi

Hypotyreoosi seulottava kaikilta raskaana olevilta?

Raskauden aikaisia kilpirauhasen toimintahäiriöitä seulotaan tulevaisuudessa todennäköisesti nykyistä aktiivisemmin. Kaikilta raskaana olevilta naisilta olisi nyt tehtyjen tutkimusten perusteella hyvä tutkia sekä seerumin tyreotropiini- (S-TSH) että tyreoideaperoksidaasi (S-TPO)-vasta-aineet.

Camilla Schalin-Jäntti

Vanha veri ei ole tuoreen veroista

Pitkä veren varastoiminen ennen punasolusiirtoja lisää merkittävästi ohitusleikkauspotilaan postoperatiivisia komplikaatioita ja jopa huonontaa pitkäaikaisennustetta. Tämä ilmenee erinomaisesti toteutetusta amerikkalaisesta tutkimuksesta, jossa verrattiin pelkästään tuoreita (alle 2 viikon säilytys) punasoluja saaneiden noin 3 000 avosydänleikkauspotilaan selviytymistä vastaavansuuruisen, pelkästään pitempään säilytettyjä punasoluja saaneen potilasjoukon selviytymiseen.

Juhani Airaksinen

Kosmeettinen gynekologinen kirurgia on kyseenalaista

Harkinta, tiedotus ja riskin arviointi ovat olennaisia, jos potilas toivoo kosmeettista gynekologista kirurgiaa, korostaa Amerikan gynekologiyhdistys. Erityisesti länsimaisilla yksityispraktiikoilla yleistyvää ilmiötä käsitellään arvostetun gynekologis-obstetrisen lehden pääkirjoituksessa.

Pertti Kirkinen

Viikoittainen paklitakseli paras rintasyövän liitännäishoito

Kerran viikossa annosteltu paklitakseli osoittautui parhaaksi leikkauksen jälkeisen rintasyövän solunsalpaajahoidon käytönnöksi. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa se näytti pienentävän tehokkaimmin rintasyövän uusiutumisriskiä ja parantavan elossaoloa. Paklitakseli on yleisesti käytössä Atlantin länsirannalla, kun taas itärannan perinne on suosinut doketakselia. Viikon välein toteutettava hoito lisää kustannuksia, mutta paklitakseli on tällä hetkellä huomattavasti edullisempaa kuin doketakseli.

Sirkku Jyrkkiö

Tulehduskipulääkkeet ovat akuutin munuaiskivikipukohtauksen ensijaishoito

Akuutin munuaiskivikipukohtauksen ensisijainen hoito on tulehduskipulääke ja opioideihin turvaudutaan vasta, jos se osoittautuu teholtaan riittämättömäksi. Sveitsiläisten urologien lääkevalintoja selvittäneen tutkimuksen mukaan kipulääkevalinnat ovat hyvin linjassa Euroopan urologiyhdistyksen suositusten kanssa.

Ossi Lindell

Suonikohjujen vaahtohoidosta ongelmia osalle sydänpotilaista

Suonikohjujen hoitona yleistyvä vaahtohoito saattaa joissakin tapauksissa aiheuttaa potilaalle neurologisia oireita. Taustalla on tällöin havaittu sydämen eteisväliseinän avoin soikea ikkuna.

Juhani Airaksinen

Omega-3:sta apua raskausmasennukseen

Omega-3-monityydyttämättömät rasvahapot voivat tarjota käyttökelpoisen vaihtoehdon raskaana olevien äitien masennuksen hoitoon. Jatkotutkimuksia kuitenkin tarvitaan.

Raimo K. R. Salokangas

Tubibasilli säilyy ysköksessä horrostilassa

Tuberkuloosi tarttuu ja tappaa edelleen. Joka vuosi siihen sairastuu maailmassa noin 9 miljoonaa ihmistä ja kuolee noin 2 miljoonaa. Basillin on täytynyt kehittää hyvät mekanismit menestyäkseen ihmisten kumppanina kymmenien vuosituhansien ajan. Useimmin tartunta tapahtuu yskösten välityksellä. Ovatko siis ysköksiin erittyvät bakteerit jotenkin erikoisesti varustautuneita pysyäkseen hengissä kehon ulkopuolella ja siirtyäkseen seuraavaan uhriin?

Heikki Arvilommi

Ihminen päihittää koneen laihduttajan tukena

Lyhytkin henkilökohtainen tuki parantaa laihdutustuloksen pysyvyyttä, mutta pysyvään painonpudotukseen silläkään ei päästä.

Tiina Laatikainen

Keuhkoemboliapotilaan varhainen kotiuttaminen lisää kuolleisuutta

Keuhkoemboliapotilaan kotiuttamista ei pidä kiirehtiä. Vaikka taudin akuuttia vaikeusastetta kuvaavat mittarit ja oireet paranisivat hoidon myötä nopeasti, potilasta ei pitäisi hevillä kotiuttaa, jos tilanne on 1-2 päivää aiemmin ollut kovin epästabiili.

Katariina Korkeila

Uutta tukea hyvin pienen keskosen hoidosta päättämiseen

Hyvin pienen keskosen hoidon tuloksen tilastollista arviointia varten on tarjolla uusi nettipohjainen työkalu. Monimuuttuja-analyysiin perustuva arviointi on julmaa, mutta kyseessä saattaa sittenkin olla käyttökelpoinen työväline kliinikolle.

Pertti Kirkinen