ACE:n estäjä vai AT-reseptorin salpaaja - vai molemmat?

Massiivinen ONTARGET-tutkimus osoittaa, että telmisartaani ja ramipriili ovat yhtä hyviä lääkkeitä ja että telmisartaani aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia. Tulos ehkei yllätä saati hätkähdytä. Sen sijaan monelle on yllätys ja kliinikoille pettymyskin, että vaikka yhdistelmähoito laskeekin verenpainetta hyvin, se ei vähennä sydänkuolleisuutta eikä sairastuvuutta yhtään sen paremmin kuin lääkkeet erikseen.

Robert Paul

Lääkehoito ehkäisee myös lasten masennusta

Aikuisten masennuksen hoitomalli toimii myös lasten ja nuorten masennuksen hoidossa. Tutkijoiden mukaan 6-9 kuukauden lääkehoito akuuttivaiheen jälkeen saattaisi olla tarpeen myös lapsilla ja nuorilla. Jatkohoitoon liitettu kognitiivis-behavioraalinen psykoterapia saattaisi parantaa hoitotuloksia, jos lapsi tai nuori oireilee akuuttihoidon jälkeen.

Raimo K. R. Salokangas

Oksaliplatina ja fluorourasiili suolistosyövän maksametastaasien hoitoon

Oksaliplatinan ja fluorourasiilin sisällyttäminen maksametastaaseja saaneen suolistosyöpäpotilaan hoitoon näyttää pidentävän aikaa taudin etenemiseen hieman.

Sirkku Jyrkkiö

Omega-3-rasvahapoista ei apua Crohnin tautiin

n Omega-3-rasvahapot eivät vähennä Crohnin taudin uusiutumia.

Tiina Laatikainen

Unenaikainen melu nostaa verenpainetta

Yöllinen toistuva ympäristömelu vaikuttaa merkittävästi verenpaineeseen. Nyt julkaistussa HYEANA-tutkimuksessa havaittiin, että yöllinen lentoliikenne tai muu melualtistus aiheutti keskimäärin yli 6-7 mmHg nousun seuraavan 15 minuutin aikana mitattuun verenpaineeseen. Tutkimuksessa tehtiin 140 henkilölle verenpaineen ja sykkeen pitkäaikaisrekisteröinnit ja suhteutettiin löydökset yölliseen meluun. Kaikki tutkittavat asuivat lähellä neljää suurta eurooppalaista lentokenttää.

Juhani Airaksinen

Diabeteslääkkeillä eroa sepelvaltimotaudin etenemisen kannalta?

Tuoreen meta-analyysin perusteella pioglitatsoni vähentää sydäntapahtumia lähes viidenneksen, tosin vastapainoksi sydämen vajaatoiminta lisääntyy merkittävästi. Pienten tutkimusten perusteella pioglitatsoni näyttäisi vaikuttavan edullisesti kaulavaltimon seinämään ja sepelvaltimostenttien endotelisoitumiseen.

Juhani Airaksinen

Imikimodista ehkä apua vulvan syövän esiasteen hoitoon

Imikimodihoitoa esitetään ensisijaiseksi menetelmäksi vulvan intraepiteliaalisten kasvainmuutosten hoitamisessa. Tutkimuksesta tehty johtopäätös on kuitenkin rohkea, koska tutkimusjoukko oli pieni. Lisäksi tilanne kehittyi invasiiviseksi taudiksi lähes yhtä monella hoitoa saaneella kuin hoitamattomallakin potilaalla. Lisätutkimuksia tarvitaan ja tätä odottaessa paikallishoitoa saavia potilaita on seurattava huolellisesti.

Pertti Kirkinen

Virtsarakon T1G3-karsinooma - mitä tehdä?

Virtsarakon T1G3 -karsinoomapotilaista kolmasosalle ei primääridiagnoosin ja hoidon jälkeen kehity residiivejä. Toisella kolmanneksella taudin eteneminen johtaa radikaaliin kystektomiaan ja kolmas kolmannes kuolee tautiin hoitomuodosta riippumatta. Menestyksellisen konservatiivisen hoidon kulmakiviä ovat tuumorin täsmällinen primääriluokitus ja progression varhainen tunnistaminen.

Ossi Lindell

Selkäkipu, tarttuva tauti?

Saksassa tehty luonnollinen vaikute-altistuskoe osoittaa, että länsimainen tapa sairastaa selkää todellakin "tarttuu". Tutkijat toteavat, että medialla ja sen välittämällä kuvalla sairauskäyttäytymisestä, selkäkipujen yleisyydestä ja sosiaalisista normeista on todennäköisesti merkittävä rooli selkäkipujen leviämisessä alueille, joilla niitä ei aiemmin ole yleisesti sairastettu.

Katariina Korkeila

KRAS ennakoi suolistosyövässä lääkehoidon tehoa

Kalliin ja toksisen syövän hoidon ohjaamiseksi kaivataan kipeästi testejä, jotka olisivat prediktiivisiä eli hoidon tehoa ennakoivia. Yksi tällainen testi voisi olla kasvaimen KRAS-mutaatiostatuksen määrittäminen.

Sirkku Jyrkkiö

Lumelääke vaikuttaa suoraan aivoihin

Lumelääke vaikuttaa suoraan potilaan aivoihin. Samat neurologiset järjestelmät regoivat silloin, kun potilas saa apua muista ei-farmakologisista interventioista, kuten lääkärin persoonasta, hänen tarjoamastaan tuesta tai tavasta kertoa lääkkeen vaikutuksista.

Raimo K. R. Salokangas

Rasvattomasta maidosta aknea?

Yhdysvaltalaistutkimus päästää pannasta pizzan kaltaiset rasvaiset ruoat aknen ainoina aiheuttajina. Sen sijaan tutkijat löysivät yhteyden rasvattoman maidon juomisen ja aknen väliltä. Vaikutus oli kuitenkin niin lievä, että maidon välttäminen ei varmasti riitä aknen hoidoksi, eikä aknen kanssa kamppaileville teineille voi tämän tutkimuksen perusteella suositella rasvattoman maidon välttämistä.

Sirkku Peltonen

Rintasyövän esiaste ahdistaa naista

Mammografiaseulonnat ovat vähentäneet rintasyöpäkuolleisuutta, mutta niiden avulla löytyvät rintasyövän esiasteet (DCIS) aiheuttavat potilaille merkittävää ahdistusta. Jopa joka kolmas nainen ajattelee DCIS:n kuuluvan korkean riskin tautiryhmään. Turhia pelkoja ja huolestuneisuutta voidaan toivottavasti hälventää asiallisella informaatiolla.

Sirkku Jyrkkiö

Sikiön kasvun hidastuminen ennakoi nuoruusiän masennusta

Sikiön kasvun viivästyminen altistaa aikuisiän masennukselle. Suomessa tehty tutkimus osoittaa, että syntymäpainoa olennaisempaa on syntymäpainon ja raskauden keston välinen epäsuhta. Tutkijat päättelevät, että aikuisiän mielenterveyttä voivat heikentää samat tekijät, jotka heikentävät sikiön kehittymistä raskauden aikana.

Raimo K. R. Salokangas

Uusi menetelmä nopeuttaa aktiivisen B₁₂-vitamiinin määrittämistä

Aktiivisen B12-vitamiinin määrittämiseksi luotu uusi menetelmä tuo vitamiinipuutoksen määrityksen käytännön lääkärintyöhön. Menetelmä perustuu seerumi- tai plasmanäytteen holotranskobalamiinin tunnistukseen kahta monoklonaalista vasta-ainetta käyttäen. Toisin kuin edeltäjänsä, tämä menetelmä on automatisoituna nopea, se mahdollistaa suurienkin näytemäärien analysoimisen kerralla ja siten sen hinta on edullinen. Menetelmän herkkyys, spesifisyys ja toistettavuus ovat hyvät.

Annukka Pajupiia Aarnisalo

Moniulotteiset interventiot tukevat vanhuksen toimintakykyä

Moniulotteisilla vanhuksen toimintakykyä tukevilla interventioilla on myönteistä vaikutusta toimintakykyyn. Ne vähentävät laitos- ja sairaalahoidon riskiä sekä kaatumisia, mutta eivät kuolemanvaaraa. Laitoshoidon vähentämisen mahdollisuuksia on tutkittu jo useiden vuosikymmenten ajan.

Kaisu Pitkälä

Miten märkänäppylä syntyy?

Vaikka akne on yleinen ihotauti, sen ilmentymien luonnollista taudinkulkua ei ole selvitetty. Digikuvausta hyödyntäneessä tutkimuksessa todettiin nyt, että tavallinen mustapää eli komedo edelsi tulehduksellisia muutoksia noin puolessa tapauksista.

Sirkku Peltonen

Bevasitsumabista ei merkittävää lisähyötyä levinneen rintasyövän hoidossa

Verisuonikasvutekijän vasta-aine bevasitsumabi ei valitettavasti näytä tuovan merkittävää lisähyötyä rintasyövän hoitoon. Asiaa selvitettiin tutkimuksessa, jossa 722 levinnyttä rintasyöpää sairastavaa naista satunnaistettiin saamaan joko paklitakselia tai paklitakselia ja bevasitsumabia ensilinjan hoitona. Bevasitsumabia saaneilla potilailla aika taudin etenemiseen oli pidempi (11,8 kk vs. 5,9 kk), mutta elossaolossa ei ollut eroa (26,7 kk vs. 25,2 kk). Bevasitsumabi aiheuttaa osalle potilaista päänsärkyä, verenpaineen nousua, proteinuriaa ja aivoverenkierron häiriöitä, mutta elämänlaadussa ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä.

Sirkku Jyrkkiö

Laparoskopian simulaattoriharjoittelu on tehokasta

Simulaattorien käyttö kirurgien kouluttamisessa on kannattavaa. Jo aiemmin simulaatioharjoittelun on osoitettu parantavan teknistä suoriutumista laparoskooppisissa toimenpiteissä, mutta simulaation vaikutusta oppimiskäyrän kestoon ei ole tutkittu.

Tom Scheinin

Probiooteista ei apua vaikeaan haimatulehdukseen

Probiootteja ei pidä antaa vaikeaa haimatulehdusta sairastaville potilaille. Hollannissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että probiootteja saaneilla oli suurempi kuolleisuus kuin lumeryhmällä, eikä probiooteilla todettu olevan vaikutusta infektiokomplikaatioihin.

Tom Scheinin