Pikadiagnostiikkaa von Willebrandin tautiin

Von Willebrandin taudissa ratkaisevaa on sekä määrä (tyypit I ja III) että laatu (tyyppi II). Joskus tyyppien I ja II erottaminen toisistaan tuottaa laboratorioteknisiä hankaluuksia, mutta vielä hankalampaa on eri alatyyppien (2A, 2B, 2M, 2N) erottaminen, eikä sitä helpota potilaiden taudinkuva, joka tunnetusti vaihtelee huimasti.

Marko Vesanen

Uusi trombosyyttien estäjä ei päihitä aspiriinia

Verihiutaleiden toimintaa salpaava tikagrelori ei näytä olevan asetyylisalisyylihappoa (ASA) tehokkaampi estämään aivo- tai sydäninfarkteja tai kuolemaa.

Pertti Saloheimo

Jatkuva kipu on tavallista nilkka- tai rannemurtuman leikkauksen jälkeen

Lähes viidesosalla potilaista oli jatkuvaa kipua vuoden kuluttua leikkauksesta.

Ritva Jokela

Suojaako EPO sittenkään keskosen aivoja?

Vastoin aiempien eläinmallien, kohorttitutkimusten ja pienten kliinisten kokeiden tuloksia sveitsiläisen monikeskustutkimuksen mukaan erytropoietiini (EPO) ei suojaakaan keskosen keskushermostoa. Tulos yllätti tutkijat, ja he spekuloivat negatiivisen tuloksen johtuvan useista erilaisista yhteensattumista. Tutkijat jäävät odottamaan kahden vastaavan, mutta vielä keskeneräisen tutkimuksen tuloksia.

Outi Aikio

Uusittu ryhmittely tarkentaa eturauhassyöpäpotilaiden ennustetta

Eturauhassyöpäpotilaiden kasvaimen Gleason-pisteytykseen perustuva uusittu riskiryhmäjako auttaa tarkentamaan hoidon jälkeisen uusiutumisesta vapaan elinajan ennustamista. Uusi ryhmittely syntyi nimekkäiden yhdysvaltaislääkärien ehdotuksesta kolme vuotta sitten, ja se validoitiin laajan monikeskustutkimuksen tulosten perusteella. International Society of Urological Pathology puolsi ehdotusta ja WHO on hyväksynyt sen. Vastikään julkaistun retrospektiivisen tutkimuksen tulokset tukevat niin ikään uusitun riskiluokituksen käyttöönottoa.

Ossi Lindell

Vakavasti sairaan läheinen masentuu

Tehohoitopotilaiden läheisistä yli puolet on vakavasti masentuneita jopa yli vuoden ajan potilaan tehohoitojakson jälkeen.

Sirkku Jyrkkiö

Moni syöpä on liikuntaa harrastavilla harvinaisempi

Vapaa-ajan liikuntaa harrastavilla 13 syöpätyypin ilmaantuvuus on pienempi kuin vähän liikkuvilla. Ero on joissakin syöpätyypeissä yli viidenneksen luokkaa.

Helena Liira

Kivessyövän hoidon aiheuttama keuhkovaurio korjaantuu

Kivessyövän hoitoon käytetty bleomysiini voi aiheuttaa vaikean pneumoniitin. Sitä on arvioitu esiintyvän vajaalla 7 %:lla hoidetuista potilaista. Pneumoniittiin liittyy kuoleman riski, joskin pieni (alle 1 %). Solunsalpaajahoito heikentää keuhkotoimintaa, mutta toiminta palautuu varsin hyvin, jos potilas ei tupakoi.

Sirkku Jyrkkiö

Ohitusleikkaus parantaa ennustetta iskeemisessä vajaatoiminnassa

Vaikea sepelvaltimotauti ja sairastetut sydäninfarktit saattavat johtaa sydämen vajaatoimintaan ilman hankalia rasitusrintakipuoireita. Uuden tutkimustiedon valossa optimaaliseen lääkehoitoon liitetty ohitusleikkaus näyttää parantavan tämän potilasryhmän pitkäaikaisennustetta.

Juhani Airaksinen

Astmaatikot liikkuvat liian vähän

Liikunnan merkityksestä astmassa tulee jatkuvasti uusia tutkimuksia. Aiemmin on osoitettu, että aerobinen harjoittelu vähentää keuhkoputkien supistumisherkkyyttä, astmaan liittyvää inflammaatiota, pahenemisvaiheita sekä parantaa elämän laatua. Nyt selvitettiin sitä, liikkuvatko astmaatikot tarpeeksi.

Heikki Ekroos

Milloin pitkästä ­ verihiutaleiden kaksoisestosta on hyötyä pallolaajennus­potilaalle?

Uusien turvallisempien lääkeverkkoputkien asennuksen jälkeen pallolaajennuspotilailla annetaan entistä lyhyempiä verihiutaleiden kaksoisestohoitoja. Jos tromboottisen sydäntapahtuman vaara on suuri, pitemmästä hoidosta olisi hyötyä, ellei puolestaan hoidon aiheuttama vuotovaara ole kovin suuri. Uusi laaja tutkimus näyttää auttavan näiden pidemmästä hoidosta hyötyvien potilaiden tunnistamisessa.

Juhani Airaksinen

Varhainen altistuminen estääkin ruoka-allergiaa?

Britanniassa tehty laaja kliininen koe raportoi, että tunnetusti allergisoivien ruoka-aineiden käytön aloittaminen alle puolen vuoden iässä ehkäisee allergioita 1 ja 3 vuoden iässä. Vaikka hoitoaikeen mukaisen analyysin tulos ei ollut tilastollisesti merkitsevä, protokollan mukainen analyysi toi esiin useita merkittäviä yhteyksiä allergisoivien ruoka-aineiden nykysuositukseen verrattuna varhain aloitetun käytön suojaavaan vaikutukseen. Tulos ei ainakaan puolusta välttämistaktiikkaa, vaan ennemmin siedätysideologiaa.

Outi Aikio

Hapoton maha heikentää erlotinibin imeytymistä

Pienimolekyyliset tyrosiinikinaasin estäjät ovat suun kautta otettavia uuden polven syöpälääkkeitä. Erlotinibia käytetään keuhkosyövän hoitoon. Erlotinibi imeytyy parhaiten, kun mahalaukun pH on tasolla 2. Mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet heikentävät erlotinibin imeytymistä jopa puoleen, mutta lääkkeen kanssa samaan aikaan nautittu kolajuoma parantaa imeytymistä.

Sirkku Jyrkkiö

Varenikliini on turvallinen ja tehokkain tupakasta vieroitukseen

Varenikliinin käyttöön on aiemmin liitetty epäilyjä psykiatrisista haittavaikutuksista. Tämän takia FDA ja EMA edellyttivät, että asiaa pitää selvittää kaikilla tupakasta vieroituksen ensilinjan lääkkeillä. Tutkimus osoitti, että varenikliinia käytettäessä psykiatristen haittojen esiintyvyys on samaa luokkaa kuin lumelääkkeen käyttäjillä.

Heikki Ekroos

Sulkijalihasproteesikin vanhetessaan väsyy

Pumpattava kolmiosainen keinosulkija on tehokkain virtsaputken sulkijalihaksen heikkoudesta johtuvan virtsankarkailun hoito. Jos vaiva palaa vuosia onnistuneen proteesileikkauksen jälkeen, on yhtenä syynä pidetty proteesin mansetin kompression aiheuttamaa kudosatrofiaa virtsaputkea ympäröivässä paisuvaiskudoksessa. Brittitutkimuksessa kuitenkin osoitettiin, ettei atrofiaa todellisuudessa kehity.

Ossi Lindell

Savuttomuus on tärkeä osa rintasyövänkin hoitoa

Tupakointi lyhentää ihmisen elinikää merkittävästi ja altistaa sairastumiselle erilaisiin syöpäsairauksiin. Tupakointi heikentää myös rintasyöpään sairastuneen naisen ennustetta. Tupakoinnin lopettaminen vähentää rintasyöpäkuolleisuutta kolmanneksella.

Sirkku Jyrkkiö

Iäkkäänkin sydäninfarktipotilaan aktiivinen hoito kannattaa

Iäkkäiden sepelvaltimotautikohtauspotilaiden määrä on nopeasti kasvanut. Heillä kohtauksen ennuste on selvästi huonompi kuin nuoremmilla, mutta hoidon vaikuttavuudesta on toistaiseksi varsin vähän tutkimustietoa. Nyt norjalainen tutkimus osoittaa, että aktiivinen kiireelliseen pallolaajennukseen perustuva hoito vähentää merkittävästi etenkin uusintainfarktin vaaraa.

Juhani Airaksinen

Veren eosinofilia ennustaa keuhkoahtauman pahenemisvaihetta

Väittelyä siitä, tarvitaanko keuhkoahtaumataudin hoidossa inhaloitavaa steroidia, on käyty jo joitakin vuosia. Tuore tutkimus tuo uuden käänteen asiaan.

Heikki Ekroos

Vapaa PSA paljastaa eturauhassyövän usein ennen kuin kokonais-PSA

Yli 12 vuotta kestäneen teksasilaisessa seulontatutkimuksessa eturauhassyöpään sairastuneilla miehillä vapaan PSA:n prosenttiosuus oli pienempi ja se pieneni nopeammin kuin kahden vertailuryhmän miehillä, joilla syöpää ei todettu. Eturauhassyövistä lähes kolme neljästä oli todettavissa vapaan PSA:n osuuden perusteella jo ennen kuin kokonais-PSA oli positiivinen.

Ossi Lindell

Verisuonitaudin riskitekijät muistisairaalla – onko niitä?

Dementia on kuolemaan johtava sairaus, mutta ennuste vaihtelee suuresti. Kognition heikkeneminen ja dementia ovat kuitenkin vanhuksille niin vahvoja riskejä, että ne usein ajavat kantajansa kuolemaan paljon ennen kuin muut sairaudet ehtivät tehdä tehtävänsä. Kannattaako siis muistisairaan riskitekijöitä lainkaan selvittää?

Kaisu Pitkälä