Bentsodiatsepiinit ja opioidit lisäävät keuhkoahtauma­potilaan sairaalahoitoja

Vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastaville on syytä välttää antamasta lääkkeitä, jotka vaikuttavat hengitykseen, tai niitä on käytettävä vain varovasti. Amerikkalaistutkijat selvittivät Medicare-aineistosta, millä todennäköisyydellä yli 65-vuotiaat keuhkoahtaumapotilaat joutuvat sairaalaan, jos heille annetaan bentsodiatsepiinia, opioidia tai molempia.

Heikki Ekroos

Voiko eteisvärinää ennakoida EKG:sta jo sinusrytmin aikana?

Oireeton eteisvärinä on tärkeä aivoinfarktin vaaratekijä. Sitä pyritään yhä useammin hakemaan erilaisilla EKG:n pitkäaikaisrekisteröinneillä, älypuhelin- ja kellosovelluksilla, mutta seulonnan hyödyistä ja kohderyhmistä ei ole vielä yksimielisyyttä. Uuden tutkimuksen mukaan eteisvärinää voidaan ennakoida kohtalaisen hyvin jo sinusrytmin aikana, kun tekoäly pannaan tulkitsemaan EKG:ta.

Juhani Airaksinen

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Systemaattinen 12 koepalan otto kaikuohjauksessa on edelleen yleisesti käytössä eturauhassyöpää epäiltäessä. Sen suurin ongelma on aktiivista hoitoa vaativien ja hyväennusteisten syöpien erottaminen toisistaan. Monimuuttujainen magneettikuvaus ja kohdennettu koepalojen otto ovat parantaneet merkittävästi eturauhassyövän paikallistamista ja sen vaikeusasteen arviointia. Hollantilaisen Nijmegenin radiologian osaamiskeskuksen tutkijaryhmä selvitti, kuinka monelle magneettikuvauksessa negatiiviseksi todetulle ja biopsoimatta jätetylle potilaalle kehittyi seurannan aikana kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä (Gleason ≥ 3+4).

Ossi Lindell

Mitä on perusterveydenhuollon lyhytaikainen sairaalahoito?

Lähtökohdat Perusterveydenhuollon sairaaloiden lyhytaikaisen hoidon potilasvirroista ja sisällöstä on niukasti tietoa. Selvitimme niitä Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella.

Henna Saari, Eija Lönnroos, Pekka Mäntyselkä, Olli-Pekka Ryynänen, Simo Kokko

Lääkäreiden muuttuva yhteiskuntasuhde

Lääkärilehden pääkirjoituksissa korostuvat 2000-luvulla työskentelyolosuhteet.

Ada Pentinmikko, Riikka Lämsä

Väitöstutkimuksesta apua arkityöhön

Väitöstyö opetti Panu Uusaloa ymmärtämään paremmin anestesia-aineiden farmakologiaa.

Anne Seppänen

Väitökset 44/2019

Uutta tietoa matalan HDL-kolesterolitason ja varhaisen sepelvaltimotaudin fenotyypistä

Hyvänlaatuisen niskakivun hoito perusterveydenhuollossa

Keskeistä on vakavien syiden ja kipua pitkittävien riskitekijöiden tunnistaminen.

Jaro Karppinen, Katri Laimi, Riikka Holopainen, Mikko Lausmaa, Maija Paukkunen, Anna-Sofia Simula, Jari Arokoski

Lapsen syöpä on erilainen myös geenien tasolla

Olli Lohi kirjoittaa lapsen syövän syntysyistä.

Olli Lohi

Lääkärin tausta vaikuttaa hoitopäätöksiin

Valmistuvat lääketieteen opiskelijat olivat haluttomampia lopettamaan hoitoja kuin kokeneet yleislääkärit.

Heli Väyrynen

Kohonnut ferritiinitaso voi vaikuttaa metabolisen oireyhtymän etenemiseen ja komplikaatioihin

Ferritiinitaso oli yhteydessä myös kohonneeseen verensokeriin, triglyseridikolesteroliin ja keskivartalolihavuuteen.

Tuomas Keränen

Aistiherkkyys liittyy autismikirjon häiriöön

Myös isän tai veljen autismipiirre voi olla merkki autismikirjon häiriöstä.

Heli Väyrynen

Hammaslääkärin pikatesti avuksi diabeteksen seulontaan

Parodontiitin tunnistamiseen kehitetty pikatesti on ollut markkinoilla jo noin viisi vuotta.

Tuomas Keränen

Ketamiinista saattaa olla apua huumevieroituksessa

Ketamiini on eläinkokeissa vähentänyt kokaiinin itseannostelua ja pienissä avoimissa tutkimuksissa lievittänyt kokaiiniriippuvaisten ihmisten kokaiininhimoa. Newyorkilainen tutkimusryhmä selvitti, tehostaako ketamiini tietoisuusterapian tehoa kokaiinivieroituksessa.

Tero Taiminen

Ammatti vaikuttaa munuaissyövän riskiin

Munuaissyövän ja munuaisaltaan syövän riski vaihtelee ammateittain, havaitsi MD Irmina Michalek väitöstutkimuksessaan (Occupational exposures and risk of kidney and renal pelvis cancer in the Nordic countries, Tampereen yliopisto 31.10.2019)

Tiiamari Pennanen

Sydänsarkoidoosin ensioireet

Sydänsarkoidoosi on harvinainen ja vaikeasti diagnosoitava sydänsairaus. Se on pidettävä mielessä ainakin silloin, kun keski-ikäiselle henkilölle ilmaantuu yllättäen eteis-kammiokatkos, vakavia kammioperäisiä rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoiminta. Laajan suomalaisen selvityksen mukaan äkkikuolema on myös yllättävän yleinen taudin ensi-ilmentymä.

Juhani Airaksinen

Ihokeliakian diagnoosi viivästyy useammin naisilla

Ihokeliakiapotilailla on pitkä diagnostinen viive. Diagnoosi viivästyy useammin naisilla kuin miehillä.

Minna Pihlava

Ikäryhmänsä nuorimmilla lapsilla on suurempi riski sairastua masennukseen

Nuorimmat saavat myös ADHD- ja kehitysvammadiagnoosin useammin.

Hanna Raaska

Ulosteensiirron aiheita tutkitaan vilkkaasti

Suoliston bakteeriston muutoksia on havaittu useassa sairaudessa, mutta eri asia on, milloin muutos on syy-seuraussuhteessa tutkittavaan sairauteen. Lancetista löytyy erinomainen katsaus ulosteensiirron vilkkaaseen tutkimuskenttään.

Hannu Paajanen

Uhkaako brittitulirokko myös meitä?

Tulirokko on lisääntynyt Englannissa viiden viime vuoden aikana yli tason, jolla oltiin 1960. Samansuuntainen trendi on invasiivisissa streptokokki-infektioissa. Ilmiölle etsittiin selitystä aiheuttajabakteerin ominaisuuksien muutoksista.

Heikki Arvilommi