Pallolaajennus- ja ohitus­leikkauspotilaiden ennuste parantunut Suomessa

Sepelvaltimon pallolaajennusten vuosittainen määrä on nelinkertaistunut ja ohitusleikkausten määrä puolestaan pienentynyt kolmannekseen vuosina 1994–2013. Tuoreen rekisteritutkimuksen mukaan kummallakin menetelmällä hoidettujen potilaiden ennuste on parantunut merkittävästi 2000-luvulla.

Juhani Airaksinen

Kortisonia olkapäähän ja plasmaruiskeita jännevammaan

Olkapään kiputilan tarkka diagnoosi ja sen mukainen hoito ovat monen yleislääkärin arkipäivän murheita. Joskus kiukutteleva olkapää alkaa jäykistyä itsekseen jäätyneeksi olkapääksi. Ilmiön tarkkaa etiologiaa ei vieläkään tunneta, mutta kiputila ja jäykkyys ovat onneksi hyvänlaatuisia ja paranevat odottelulla sekä fysioterapialla noin vuodessa ennalleen. Entä nopeuttavatko nivelensisäiset kortisoniruiskeet jäätyneen olkapään toipumista? Systemoitu kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi kertovat vastauksen.

Hannu Paajanen

Myelooma ja allogeenisen kantasolusiirron ajoitus

Allogeenista kantasolusiirtoa pidetään myelooman ainoana parantavana hoitona, mutta se tavoittaa vain osan potilaista eikä aina suinkaan tee sitä, minkä lupaa. Tuskin missään muussa sairaudessa kantasolusiirtojen mahdollisuus ja myös toteutus on niin kirjavaa kuin myeloomassa. Omien kantasolujen tuella hoito voidaan toteuttaa jopa kolmekin kertaa, kun taas vieraat kantasolut ovat lainassa vain kerran. Allogeenisen siirron mutkikkuutta lisää oikean ajankohdan ja esihoidon valinta.

Marko Vesanen

Rakennuksen kosteusvaurioista oireileva potilas perusterveydenhuollossa

Lääkärin ensisijainen tehtävä on oireiden hoitaminen niiden etiologiasta riippumatta. Laboratoriotutkimuksista ei ole merkittävää apua selvitettäessä kosteusvaurion yhteyttä potilaan oireisiin.

Jussi Lampi, Pentti Lampi, Paula Kauppi

Viesti viisaasti sisäilmaongelmista

Viestintä on olennainen osa sisäilmaongelmien hallintaa ja ratkaisemista.

Kari Reijula, Marjaana Lahtinen

Rakennuksen sisäilma ja kosteusvaurio: miten paljon vaaraa terveydelle?

Lääkärin yksi keskeinen tehtävä sisäilmasto-ongelmissa on arvioida sisäilman laadun terveydellistä merkitystä rakennuksen käyttäjien ja joskus myös yksittäisen potilaan kannalta.

Juha Pekkanen, Jari Latvala, Kari Reijula

Onko kosteusvauriorakennusten korjauksista osoitettu hyötyä terveydelle?

Kosteusvauriokorjausten vaikutuksista eri väestöryhmien terveyteen tarvitaan parempia, kontrolloituja tutkimuksia.

Riitta Sauni, Jukka Uitti, Jos Verbeek

Mikä vikana sisäilmassa?

– Moni potilas tuntee olevansa heitteillä. Oireet ovat todellisia, mutta niiden mekanismia ei osata tutkia ja hoito on mitä sattuu, kirjoittavat Tari Haahtela ja Kari Reijula.

Tari Haahtela, Kari Reijula

Huonolaatuisten alkioiden jatkoviljely on kannattavaa koeputkihedelmöityshoidoissa

The effect of embryo culture length and freezing method on the ART success rate and the weight of the newborn

Noora Kaartinen

Psykoosiriskissä olevat nuoret liikkuvat ikätovereitaan vähemmän

Brain white matter structure, body mass index and physical activity in individuals at risk for psychosis. The northern Finland birth cohort 1986 study

Jenni Koivukangas

Aortan endovaskulaarisen hoidon lyhyt- ja pitkäaikaisseurannan tulokset hyvät

Long-term results of endovascular aortic repair

Suvi Väärämäki

Suvussa esiintyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö näkyy usein jo lapsuudessa

Common dyslipidemias, high lipoprotein(a) concentrations and endothelial function in the children of the STRIP study families

Jouni Lapinleimu

Uusia menetelmiä paksu- ja peräsuolisyövän tarkempaan luokitteluun ja ennusteen arviointiin

Histological and molecular features of serrated colorectal adenocarcinoma and its precursor lesions

Sara Väyrynen

Masentuneiden immuunipuolustuksen välittäjäaineiden tasoissa muutoksia

Immunomodulatory changes in depression, adverse childhood experiences and sleep disturbances

Antti-Pekka Elomaa

Miniviillosta tehty sappirakon poisto hyvä vaihtoehto tähystysleikkaukselle

Minilaparotomy versus laparoscopic cholecystectomy for elective gallstone disease

Samuli Aspinen

Keskosten krooninen keuhkosairaus kouluiässä

Outcomes of severe bronchopulmonary dysplasia at school age. Inflammation, growth, nutrition, lung and cardiac function

Piia Suursalmi

Pakastetun alkion siirto on turvallista

Frozen embryo transfer. Early pregnancy, perinatal outcomes, and health of singleton children

Sari Pelkonen

Vauvasimulaattori ei vähennä teiniraskauksia

Teiniraskaudet ovat huomattava ongelma kehitysmaissa, joissa ne aiheuttavat äitiyskuolleisuutta ja vähentävät tyttöjen koulutus- ja ansaintamahdollisuuksia. Myös kehittyneemmissä maissa teiniraskaudet ovat edelleen haaste. Koulutusta ja valistusta pidetään tärkeimpinä keinoina niiden ehkäisemiseksi, mutta tutkittu tieto näiden keinojen vaikuttavuudesta on niukkaa.

Helena Liira

Jäädytystekniikka tehokas eteisvärinän katetriablaatiohoidossa

Katetriablaatio on tehokkain hoitomuoto toistuvan kohtauksellisen eteisvärinän ehkäisyssä. Keuhkolaskimoiden eristämiseksi on käytetty useimmin kudoksen lämpökäsittelyä radiotaajuusenergialla, mutta laskimoiden eristäminen onnistuu myös jäädyttämällä. Tuoreen tutkimuksen mukaan kryoablaatio näyttääkin olevan yhtä hyvä hoito näille potilaille.

Juhani Airaksinen

Jatka myeloproliferatiivisen potilaan antikoagulaatiota

Myeloproliferatiiviset sairaudet ovat harvinaisuudestaan huolimatta hematologisia kansantauteja, sillä elinajan ennuste on vuosia tai vuosikymmeniä. Potilaita on siroteltu hoidoilla ja ilman myös avoterveydenhuollon harteille, joten tautiryhmän merkittävin uhka eli tukosalttius tulee tuntea. Potilaiden toiveeseen päästä eroon antikoagulaatiosta laskimotukoksen jälkeen tulee vastaus tässä.

Marko Vesanen