Tulehduksella yhteys allergisten sairauksien syntyyn

Väitöstutkimuksessa tarkasteltiin matala-asteisesta tulehduksesta kertovan CRP-pitoisuuden yhteyttä atopiaan. Väitöstutkimus perustui kansainväliseen PASTURE-tutkimukseen, jossa mukana ovat Itävalta, Ranska, Saksa, Suomi ja Sveitsi, sekä suomalaiseen LUKAS-tutkimukseen. Tutkimusaineistot kerättiin 2002-2011. Tulehduksen merkkiaineet kerättiin verinäytteillä yhden, 4,5 ja kuuden vuoden iässä. Lisäksi ulostenäytteet kerättiin kahden kuukauden iässä ja uloshengityksen typpioksidipitoisuus tutkittiin kuuden vuoden iässä.

Kirsi Mustonen

Iäkkäiden kaatumisten aiheuttamat vammat ja kuolemat

Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin iäkkäiden kaatumisten aiheuttamien vammojen ja kuolemien ilmaantuvuuden muutoksia Suomessa 1970-luvun alusta vuoteen 2012. Tutkimusjakson aikana kaatumiset ja myrkytykset ohittivat liikennekuolemat yleisimpinä aikuisten tapaturmakuolemien syinä Suomessa. Samaan aikaan iäkkäiden naisten kaatumiskuolemien ilmaantuvuus kuitenkin väheni ja viimeisinä havaintovuosina myös iäkkäillä miehillä ilmaantuvuuden nousu taittui.

Niina Korhonen

Mitraaliläppä vuotaa, mutta miksi potilaskin?

Vaikeassa aorttaläpän ahtaumassa verenkierto-olosuhteet muuttuvat verenvuodolle suotuisaksi. Kookkaiden von Willebrandin tekijän multimeerien hävikki johtaa myös verisuonien uudismuodostuksen säätelyhäiriöön, ja lopputuloksena suoliston limakalvoille ilmaantuu herkästi verta vuotavia verisuonikeräsiä. Potilailla tavataan myös mustelmien ja nenäverenvuotojen lisääntymistä von Willebrandin taudin - tässä tapauksessa siis hankinnaisen - tyyliin. Lääkäri Edward Heyde kuvasi tämän yhteyden ensimmäisenä vuonna 1958, ja löydös voidaan tuoreeltaan yhdistää myös vaikeaan mitraaliläpän vuotoon.

Marko Vesanen

Rintasyövän hormonaalinen hoito tehostuu sykliinikinaasin estäjillä

Etäpesäkkeistä hormonireseptoripositiivista rintasyöpää sairastavien naisten taudin etenemättömyysaika pidentyi 10 kuukaudesta 20 kuukauteen, kun letrotsolilääkityksen oheen lisättiin sykliinikinaasin estäjä palbosiklibi.

Sirkku Jyrkkiö

Sähkötupakan makuaineet haitallisia keuhkoille?

Sähkötupakoita ja muita vastaavia tuotteita poltetaan mm. maun takia. Saatavilla on tuhansia erilaisia makuja. Suosituimpia ovat mm. mentoli, minttu, eri hedelmien maut sekä suklaa. Valmistajien mukaan turvallisuus on testattu, mutta se pätee ainoastaan suun kautta nautittuihin makuaineisiin, ei keuhkoihin hengitettyihin.

Heikki Ekroos

Magneettikuvan yhdistäminen kaikukuvaukseen tarkentaa eturauhassyövän diagnostiikkaa

Muuten vaikeasti diagnosoitavissa olevia eturauhassyöpiä on mahdollista löytää kohdistamalla biopsia yhdistetyn magneetti- ja kaikukuvan avulla epäilyttävälle alueelle. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa fuusiokuvan avulla todettiin suurempi määrä suuren riskin ja pienempi määrä vähäisen riskin eturauhassyöpiä kuin tavanomaisen kaikuohjauksessa tapahtuvan sekstanttibiopsioinnin avulla.

Ossi Lindell

Syväaivostimulaatiohoidon vaikutus tiedonkäsittely- ja tunnetoimintoihin

Aivojen syvien osien stimulaatiohoitoa (deep brain stimulation, DBS) voidaan käyttää yhä useamman neurologisen ja psykiatrisen sairauden hoidossa.

Kaisa M. Hartikainen

Akillesjänteen repeämän diagnostiikka ja hoito

Akillesjänteen repeämä sattuu yleensä ponnistustilanteessa tai äkillisessä liikkeessä, jolloin kipu tai napsahtava tunne pohkeen alaosassa herättää epäilyn repeämästä.

Heidi Haapasalo, Ville M. Mattila, Heikki-Jussi Laine, Heikki Mäenpää

Äkillinen hengitystieongelma

Akuutti hengitystieongelma on perusterveydenhuollossa hoidettavilla potilailla harvinainen, mutta tilanteeseen on syytä varautua.

Jami Rekola, Heikki Antila, Heikki Irjala, Jaakko Pulkkinen

Uniapnean CPAP-hoidon seuranta terveyskeskuksessa

Uniapnean CPAP-hoito aloitetaan ja sen toteutumista seurataan yleensä erikoissairaanhoidossa. Hyvinkään sairaanhoitoalueella CPAP-laitetta käyttävien uniapneapotilaiden hoidon seuranta on siirtynyt erikoissairaanhoidosta terveyskeskuksiin vuodesta 2005 alkaen. Selvitimme, miten seurannan siirtäminen on onnistunut.

Pirkko Brander, Juho Lehto, Virpi Kunnas-Vaikkinen, Jari Kämäräinen, Ulla Veteläsuo, Anne Pietinalho

Uusia keinoja selkäydinvaurion hoitoon

Selkäydinvaurion jälkeen tapahtuvat haitalliset muutokset, kuten tulehdusreaktio ja hapettumisvauriot, voimistavat selkäydinvamman aiheuttamaa ensivauriota. Väitöskirjatutkimuksessa tutkittiin uusia hoitomuotoja, joiden ajatellaan vaikuttavan näitä muutoksia lieventävästi. Työssä tutkittiin kantasoluterapian, geeniterapian ja tulehdusvasteen säätelyn vaikutuksia hiiren selkäydinvauriomallissa.

Yuriy Pomeshchik

Lonkan kokometallisten pinnoitetekonivelten keskipitkän aikavälin tulokset

Perinteisten metalli-muoviliukuparia käyttävien lonkkatekonivelten huonot tulokset nuorilla ja aktiivisilla potilailla johtivat eri tekonivelkonseptien aktiiviseen kehitystyöhön 1990-luvun loppupuolella. Kokometallisten pinnoitetekonivelten käyttö lisääntyi nopeasti 2000-luvun alussa maailmanlaajuisesti. Vuonna 2008 ilmaantuivat kuitenkin ensimmäiset tutkimustulokset, joiden mukaan kokometallisen lonkantekonivelen saaneilla potilailla oli havaittu lonkan ympäryskudosten tulehdusreaktioita, eli ns. metallireaktioita.

Aleksi Reito

Hapettunut LDL valtimonkovettumataudin riskitekijänä

Väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia hapettuneen LDL:n yhteyttä muihin merkittäviin valtimonkovettumatautia kuvaaviin riskitekijöihin aikuisiällä. Tutkimuksessa oli mukana 2 337 henkilöä, jotka olivat iältään 18-100-vuotiaita. Tutkituista 69 % oli miehiä.

Meri Linna

Paikallinen tulehdussolukko ja tulehdusmerkkiaineet kolorektaalisyövässä

Suolistosyöpäpotilailla, joiden kasvainnäytteissä on paljon tulehdussolukkoa, on muita parempi ennuste.

Juha Väyrynen

Traumaattisten aivovammojen ennustemallit

Traumaattiset aivovammat ovat suurin syy nuorten aikuisten kuolemaan ja invalidisoitumiseen, ja ne ovat myös voimakkaasti kasvava ongelma ikääntyvässä väestössä. Ennustemallien puuttuessa riskiarviot ja potilasluokittelu kärsivät, eikä aivovammapotilaiden hoito ole kehittynyt merkittävästi viime vuosikymmenien aikana.

Rahul Raj

Lääkärin työhön liittyy aina epävarmuus

Väitöstutkimuksessa selvitettiin lääketieteen opiskelijoiden ja terveyskeskuslääkäreiden kokemaa epävarmuutta ja virheiden pelkoa ja sitä, miten he näistä tunteista ja kokemuksista selviytyivät ja miten ne vaikuttivat heidän asenteisiinsa yleislääkärin työtä kohtaan.

Maarit Nevalainen

Hoitajien koulutus vähentää vanhusten monilääkityksen haittoja

Vanhusten monilääkitys aiheuttaa kaatumisia, kognitiivista heikkenemistä, erilaisia lääkehaittoja sekä sairaalahoitojaksoja. Tarpeettoman monilääkityksen purkaminen on haastavaa niin avohoidossa kuin hoivakodeissakin. Aikaisempien tutkimusten mukaan koulutusinterventioilla ja farmaseuttien toteuttamalla lääkityksen kokonaisarvioinnilla voidaan vähentää tarpeetonta monilääkitystä.

Helena Liira

Iäkkään AML-potilaan hoitovaihtoehdot

Yli 60-vuotiaan akuutti myelooinen leukemia on todellinen haaste, sillä taudissa on usein huonon ennusteen piirteitä ja fyysinen kunto harvoin sietää intensiivistä kemoterapiaa. Atsasitidiini on hyvä hoitovaihtoehto silloin, kun kunto ei riitä parantavaan hoitoon, mutta jotain tekisi mieli tehdä.

Marko Vesanen

Siltahoito ongelmallinen myös yleiskirurgiassa

Tehokas antikoagulaatiohoito lisää vääjäämättä leikkauksiin liittyvää vuotoriskiä. Ongelmaa on pyritty empiiriisesti hallitsemaan ns. siltahoidolla, siis keskeyttämällä varfariinilääkitys ennen toimenpidettä ja aloittamalla tilalle hepariinilääkitys. Siltahoito on vakiintunut hoitokäytännöksi, vaikka sen hyödyistä ei ole juurikaan tutkimustietoa. Uusien tutkimusten mukaan rutiinityössä toteutettu siltahoito ei kuitenkaan näytä olevan se keino, jolla toimenpidekomplikaatioita voidaan vähentää.

Juhani Airaksinen

Sähköhoito tehoaa vaikeahoitoiseen skitsofreniaan

Kolmasosa skitsofreniaa sairastavista ei hyödy tavanomaisista antipsykooteista. Tätä potilasryhmää hoidetaan tavallisimmin klotsapiinilla, joka on selvästi tehokkain antipsykootti, mutta aiheuttaa valitettavan runsaasti sivuvaikutuksia. Klotsapiini tehoaa kuitenkin vain alle puoleen muille antipsykooteille resistenteistä potilaista. Amerikkalainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään ensimmäisessä etenevässä ja satunnaistetussa tutkimuksessa, tehoaako sähköhoito klotsapiinille resistenttiin skitsofreniaan.

Tero Taiminen