Primaarisen hyperparatyreoosin leikkaushoito tasaa luunmurtumariskin Primaarisen hyperparatyreoosin tiedetään pienentävän luun mineraalipitoisuutta ja altistavan luunmurtumille. Tanskalaisessa suurtutkimuksessa on koottu tietoa primaarisen hyperparatyreoosin takia leikattujen potilaiden murtumista kahden vuosikymmenen ajan. Robert Paul Lehti 42: Lääketieteen maailmasta 42/2000 Kommentteja
Ravinnon ja seerumin vitamiinit ja kivennäisaineet vanhusten kuolleisuuden ennustajina Kansaneläkelaitos teki vuosina 1986-87 Turussa ja sen ympäristössä laajan 65-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin henkilöihin kohdistuneen ravitsemustutkimuksen. Aineiston kymmenvuotisseurannassa selvitettiin mm. ravinnon ja veren vitamiinien ja kivennäisaineiden yhteyttä kokonaiskuolleisuuteen. Ritva Seppänen, Jukka Marniemi, Erkki Alanen, Olli Impivaara, Jorma Järvisalo, Tapani Rönnemaa, Sirkka-Liisa Kivelä, Tapio Rajala Lehti 42: Alkuperäistutkimus 42/2000 Kommentteja
Selkärankareuman diagnosointi ja hoito Selkärankareuman varhainen toteaminen on vaikeaa, ja asianmukaisen hoidon aloitus viivästyy usein monia vuosia. Pitkäkestoinen pakara- tai alaselän kipu ja jäykkyys, jotka usein herättävät yöllä, antavat aiheen epäillä selkärankareumaa. Röntgenkuvissa havaittava sakroiliitti ilmaantuu hyvin hitaasti, monilla vasta vuosien sairastamisen jälkeen. Selkärankareuma aiheuttaa erityisesti selän ja rintakehän liikkuvuuden vähenemistä ja vaikeimmillaan koko rangan täydellisen jäykistymisen hankalaan virheasentoon. Fysioterapian ja kuntoutuksen keinoin voidaan liikerajoitusten kehittymistä hidastaa ja lievissä tapauksissa ehkäistä. Tulehdusvaiheiden hoito antireumaattisella lääkityksellä on tarpeen erityisesti taudin alkuvuosina. Jorma V. Viitanen, Kari Lehtinen Lehti 42: Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
HIT-hepariinihoidon indusoima trombosytopenia ja tromboosi Hepariinin indusoima immuunivälitteinen trombosytopenia (HIT) on huonosti tunnettu hepariinihoidon komplikaatio, jonka esiintyvyys on eri lähteiden mukaan 0,3-6,5 %. Joillekin HIT-potilaille kehittyy laskimoiden ja/tai valtimoiden tukoksia, sen sijaan vuoto-ongelmat ovat hyvin harvinaisia. Hoidossa on ensisijaista hepariinin lopettaminen ja korvaavan antikoagulanttihoidon aloittaminen. Kehittynyt laboratoriodiagnostiikka ja uudet vaihtoehtoiset hoidot ovat ratkaisevasti parantaneet HITT- potilaiden ennustetta, kunhan diagnoosiin ja hoitoon päästään ajoissa. Sorella Ilveskero, Lotta Joutsi-Korhonen, Kaija Javela, Riitta Lassila Lehti 42: Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
Kuuluvatko kotieläimet allergiseen perheeseen? Uusimman tutkimustiedon mukaan lapsuuden eläinkontaktit vähentävät atooppista herkistymistä. Tämä saattaa johtua eläinaltistukseen liittyvistä mikrobikontakteista, jotka aktivoivat elimistön T-soluvasteen allergialta suojaavaksi. Jos jo varhaislapsuudessa on merkkejä IgE-välitteisestä allergiasta, tulee eläimen ottamiseen suhtautua pidättyvästi. Mitä vanhemmasta lapsesta on kyse eikä allergiaa jollekin tietylle eläimelle ole osoitettavissa, voi tämän eläimen hankkia. On kuitenkin muistettava, että lemmikkieläimen ottaminen on aina riski, jonka varalle pitäisi olla suunnitelma mikäli joku perheenjäsenistä herkistyy. Antti Koivikko, Timo Vanto Lehti 42: Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
Tutkimustulosten ja -teorioiden hyödyntäminen skitsofreniaan sairastumisen ehkäisyssä Skitsofreniapotilaan hoidon ennuste on epävarma ja suurelle osalle sairastuneista jää jonkinasteisia pysyviä oireita. Siksi sairastumisen ehkäiseminen on ensiarvoisen tärkeää. Skitsofreniaa voidaan ehkäistä estämällä sairauden puhkeaminen, potilaan tilan vaikeutuminen tai sairastumisen uusiutuminen. Kaikista näistä on olemassa myönteisiä tuloksia. Ehkäisevää työtä tehdään hoitopaikoissa jo nyt, ja sen tehostaminen voisi ehkä vähentää skitsofreniaan sairastumista entisestään. Karl-Erik Wahlberg Lehti 42: Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
Uhkaako terveysraportti WHO:n uskottavuutta? Terveysraportin mittarit kyseenalaisia, - yhteiskunnallinen keskustelu olikin pääasia WHO:n terveysraportti teki sen, mitä siltä Geneven päämajassa odotettiinkin: synnytti jäsenmaissa kiivaan terveyspoliittisen keskustelun. Ulla Järvi Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Sosiaali- ja terveyspolitiikan professori Juhani Lehto: Lama ei romahduttanut palvelutasoa - ongelmia oli jo 80-luvulla Kootut selitykset WHO:n raportista päätyvät useimmiten siihen, että terveydenhuollon palvelujärjestelmä romahti laman kourissa. Ulla Järvi Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Jorvi ja Peijas halutaan osaksi yliopistollista sairaalaa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hallitus haluaa liittää Jorvin ja Peijaksen sairaalat mahdollisimman pian osaksi Helsingin seudun yliopistollista keskussairaalaa. Tähän asti yliopistolliseen keskussairaalaan ovat kuuluneet entinen HYKS ja Helsingiltä HUS-kuntayhtymään siirtyneet sairaalat. Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Tehokkaat reumalääkkeet pidettävä käytössä Reumaliiton valtuusto vaatii, että nivelreuman hoitoon tulleet uudet tehokkaat lääkkeet on saatava niitä tarvitsevien käyttöön. Erityistä huomiota valtuusto kiinnitti lastenreumaa sairastaviin. Useissa sairaanhoitopiireissä suunnitellaan näiden lääkkeiden käytöstä luopumista. Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Professori Satu Lähteenmäki: Johtaja ei voi vaatia muutoksia, jollei ole itsekin niihin sitoutunut Julkisella sektorilla ei mikään muu ole yhtä varmaa kuin muutos. Projektit ja organisaatiouudistukset seuraavat toistaan. Miten myllerryksessä selviävät johtajat ja heidän alaisensa? Ulla Järvi Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Psykiatrinen avohoito ei houkuta lääkäreitä töihin Uudet psykiatrit hakeutuvat sairaaloihin Kaksi kolmesta vastavalmistuneesta psykiatrista menee töihin psykiatriseen sairaalaan. Yksityispsykiatrien suhteellinen osuus psykiatrikunnasta on sen sijaan hienokseltaan vähenemässä - toisin kuin on väitetty. Psykiatrinen avohoito veti vastavalmistuneita erikoislääkäreitä kohtuullisesti vielä jokunen vuosi sitten, vaan ei enää. Suvi Sariola Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Seksuaalirikoksen uhrin tutkiminen Seksuaalirikoksen uhrin tutkimuksen pääasiallisena tarkoituksena on kerätä todistusaineistoa poliisin käyttöön ja mahdollista oikeudenkäyntiä varten. Uhri tulee vastaanotolle yleensä aamuyön tunteina poliisin saattamana, ja lääkärin on suoritettava tutkimus virka-apuna. Tutkiminen, näytteiden otto ja säilyttäminen tulee tehdä erityisellä huolella, ja kaikki vaiheet on erikseen kirjattava. Tutkimuksesta laaditaan lausunto, jolla on oikeudellista merkitystä. Seksuaalirikoksen uhrin psyykkistä tilaa pitää tarkkailla koko tutkimuksen ajan ja tarjota hänelle tukea, vaikka järkytyksen oireita ei aluksi näkyisikään. Ursula Vala Lehti 42: Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Lihasvaurion magneettikuvantaminen 8.9.2000 Turun yliopisto Kimmo Mattila Lehti 42: Väitös 42/2000 Kommentteja
Perinnöllisen suomutaudin geenivirheet Suomessa 12.9.2000 Helsingin yliopisto Elina Virolainen Lehti 42: Väitös 42/2000 Kommentteja
Uutta tietoa lysyylihydroksylaasista 14.9.2000 Oulun yliopisto Kaisa Passoja Lehti 42: Väitös 42/2000 Kommentteja
Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi 15.9.2000 Helsingin yliopisto Ilkka Heiskanen Lehti 42: Väitös 42/2000 Kommentteja
Mulibrey-nanismin geenivirhe 15.9.2000 Helsingin yliopisto Kristiina Avela Lehti 42: Väitös 42/2000 Kommentteja
Glioomien ennustetekijät 16.9.2000 Tampereen yliopisto Helena E. Miettinen Lehti 42: Väitös 42/2000 Kommentteja
Lyhyesti: Antibiootti tehoton sepelvaltimotaudin sekundaaripreventiossa? Pieni asitromysiinillä tehty sekundaaripreventiotutkimus vähensi iskeemisiä sydäntapahtumia yli 50 %. ACADEMIC-tutkimuksessa tutkittiin kolme kuukautta kestävän asitromysiinihoidon vaikutuksia 302:n sepelvaltimotautia sairastavan potilaan taudinkulkuun. Asitromysiiniryhmässä ilmaantui 22 ja lumeryhmässä 25 sydäntapahtumaa kahden vuoden seurannan aikana. Ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä ja se sulkee pois melkoisen luotettavasti huomattavan (< 50 %) hyötyvaikutuksen. Antibioottihoito ei siis kuulu ainakaan toistaiseksi sepelvaltimotautipotilaan näyttöön perustuvaan hoitoon. Juhani Airaksinen Lehti 41: Lääketieteen maailmasta 41/2000 Kommentteja
Kaikki diabetesta sairastavat hyötyisivät glukoosisensorista Terveydenhuolto Kaikki diabetesta sairastavat hyötyisivät glukoosisensorista Niitä ei kuitenkaan jaeta edes hoitosuositusten mukaisesti. Avoin artikkeli
Maastohiihtäjillä enemmän hengitystieinfektioita kuin normaalisti liikkuvilla Tiede Maastohiihtäjillä enemmän hengitystieinfektioita kuin normaalisti liikkuvilla He matkustavat ja kilpailevat talviaikaan, jolloin viruksia esiintyy eniten.
Valinnanvapauskokeilun hoito- ja tutkimuskorvauksia on tarkennettu Terveydenhuolto Valinnanvapauskokeilun hoito- ja tutkimuskorvauksia on tarkennettu Kela vahvistaa korvaustaksat ja enimmäishinnat erikseen. Avoin artikkeli
Vaatetus ja tarkastus suojaaavat parhaiten punkeilta Terveydenhuolto Vaatetus ja tarkastus suojaaavat parhaiten punkeilta Pahimmilla alueilla saa ilmaisen rokotteen. Avoin artikkeli
Hyvinvointia tukeva syöminen on opittavissa Terveydenhuolto Hyvinvointia tukeva syöminen on opittavissa Kyse on ennen kaikkea siitä, miten tunteita voi säädellä ja hyvinvointia vahvistaa muilla keinoilla kuin ruoalla. Avoin artikkeli
Istumisen vähentäminen ei riitä sydänterveyden edistämiseen Tiede Istumisen vähentäminen ei riitä sydänterveyden edistämiseen Arkiliikunnan lisääminen madaltaa verenpainetta.
