Kuvantamismenetelmän valinta alaraajadiagnostiikassa

Röntgen on edelleen ensisijainen nivelten ja luiden kuvantamistutkimus. Nivelen todellinen asento näkyy seisten.

Tommi Kiekara

Otsalohkodementia – salakavala muistisairaus

Otsalohkodementian ensioireita ovat suunnitelmallisen toiminnan vaikeudet, persoonan ja käyttäytymisen muutokset sekä psyykkiset oireet. Muistin ongelmat ovat alkuvaiheessa yleensä vähäisiä.

Anne M. Remes, Ramona M. Haanpää, Noora-Maria Suhonen, Anna Junttila, Eino Solje

Epäselvä kuumeinen infektio

Epäselvän kuumeisen infektion erotusdiagnostiikassa on muistettava sukupuolitaudit, vaikka potilaalla ei olisi niiden klassisia oireita. Neisseria gonorrhoeae -tartunta voi olla hyvin vähäoireinen. Potilas on yleensä alle 40-vuotias. Hoitamattomista infektioista 0,5–3 % yleistyy. Tällöin infektio voi aiheuttaa niveltulehduksia, jänne- ja jännetuppitulehduksia tai jopa henkeä uhkaavan sepsiksen. Yleistyneen tippurin hoito aloitetaan sairaalassa.

Laura Teräntö, Juha Alanko

Otsalohkodementia – neurologian ja psykiatrian rajapinnalla

Vuoteen 1961 saakka psykiatriset ja neurologiset sairaudet hoidettiin hermo- ja mielitautiopin erikoisalalla. Tämän jälkeen neurologia ja psykiatria ovat eriytyneet huolimatta siitä, että molempien erikoisalojen taudit liittyvät kiistatta aivotoiminnan häiriöihin. Neurologian ja psykiatrian rajapinta on myös dynaaminen: tätä kuvastaa esimerkiksi dementian siirtyminen osaksi neurologisten sairauksien kirjoa, kun taudin biologiset prosessit tunnistettiin.

Eino Solje, Anne M. Remes

Se olisin voinut olla minä

Oikeaa kollegiaalisuutta on olla kollegan rinnalla, kun hänen ratkaisujaan arvioidaan oikeudessa, pohtii Pekka Louhiala.

Pekka Louhiala

Otsalohkodementia ei aluksi näytä muistisairaudelta

Taudin esiintyvyys näyttää olevan Suomessa suurempi kuin muualla.

Marianne Jansson

Ulkoilman kylmäjaksot lisäävät äkkikuoleman riskiä

On health effects of cold spells with a special reference to sudden cardiac death

Niilo Ryti

Akuutin eteisvärinän rytminsiirtoon liittyy kohonnut aivohalvauksen vaara

Safety and efficacy of cardioversion of acute atrial fibrillation – the FinCV (Finnish cardioversion) study

Toni Grönberg

Pitkittyneet vatsaoireet yleisiä gluteenitonta ruokavaliota noudattavilla keliaakikoilla

Persistent symptoms in treated coeliac disease

Pilvi Laurikka

Tekonivelrekisterit löytävät hyvin ja huonosti toimivat tekonivelmallit

Registers in assessing complication and revision rate after hip arthroplasty

Mika Junnila

Olkapään avarrusleikkaus ja lumetoimenpide vertailussa

Työelämän yhä monotonisemmiksi käyneet liikesarjat tuovat pitkän työuran tehneitä olkapääkipuilijoita lääkärin vastaanotolle. Noin 70 %:lla potilaista kysymyksessä on krooninen kiertäjäkalvosimen jänne- tai limapussitulehdus. Tähystyskirurginen subakromiaalitilan avarrusleikkaus on yleinen toimenpide, mutta sen pitkäaikaishyöty on kyseenalainen. Kelpo brittitutkimus osoitti jälleen, että kirurgisella toimenpiteellä on melkoinen lumevaikutus – eikä näytä olevan väliä, mitä kohteessa tehdään.

Hannu Paajanen

Rentoutusharjoitusten tehosta vain niukasti näyttöä

Rentoutusharjoituksia tai mindfullness-meditaatiota pidetään hyödyllisinä, ja niiden ajatellaan helpottavan vakavasti sairaan potilaan ahdistusta. Vaikka usko mindfullness-meditaatioon on vankkaa, näyttö on edelleen niukkaa.

Sirkku Jyrkkiö

Geenimuokkauksessa loikka puutarhasaksista kynsisaksiin

Äskettäin Lääkärilehden palstoilla kerrottiin geenimuokkauksen mullistaneista CRISPR-Cas9-geenisaksista. Vähän aiemmin oli julkaistu melkoisen mediahälyn herättäneet tutkimukset, joissa geenimuokkausta kehitettiin ihan uudelle tasolle. Naturessa ilmestyneessä työssä sakset tarkentuivat DNA:n karkeasta pätkimisestä yhden emäksen vaihtajiksi. Kenties vielä merkittävämpi oli Sciencen artikkeli, jossa muokattiinkin RNA:ta DNA:n sijasta.

Heikki Arvilommi

Onko särkylääkepäänsärky totta?

Yleisen näkemyksen mukaan särkylääkkeiden tiheä käyttö päänsärkyyn voi johtaa kroonisen särkylääkepäänsäryn kehittymiseen. Riskirajana pidetään tavanomaisten kipulääkkeiden käyttöä yli 15 päivänä ja triptaanien käyttöä yli 10 päivänä kuukaudessa. Nämä rajat ovat kuitenkin keinotekoisia, ja syksyllä Neurology-lehdessä ilmestyneessä artikkelissa kritisoidaan koko käsitettä.

Pertti Saloheimo

Opioidikorvaushoito on laajentunut ja monimuotoistunut

Lähtökohdat Opioidiriippuvuuden lääkkeellisestä vieroitus- ja korvaushoidosta ei ole kattavaa rekisteritietoa. Tämän poikkileikkaus­selvityksen tavoitteena oli saada vuoden 2015 tilanteesta vertailukelpoinen ­kokonaiskuva vuonna 2011 tehtyyn selvitykseen nähden.

Airi Partanen, Hannu Alho, Martta Forsell, Elina Kotovirta, Kristiina Kuussaari, Niklas Mäkelä, Sanna Rönkä, Jani Selin, Helena Vorma

Gastroskopian koepalalöydösten kliininen merkitys

Gastroskopian yhteydessä otetaan yleensä koepaloja.

Matti Ristikankare, Ari Ristimäki

Epstein–Barrin virukseen yhteydessä olevat lymfoproliferaatiot

Epstein–Barrin virus (EBV) on ensimmäinen ihmisen virus, jonka osoitettiin yksin kykenevän muuttamaan soluja pahanlaatuisiksi.

Outi Kuittinen, Hanne Kuitunen, Saila Kauppila

Gastroskopian koepalalöydösten kliininen merkitys

Gastroskopian yhteydessä otetaan yleensä koepaloja.

Matti Ristikankare, Ari Ristimäki

Gastroskopian koepalalöydösten kliininen merkitys

Gastroskopian yhteydessä otetaan yleensä koepaloja.

Matti Ristikankare, Ari Ristimäki

Tohtoriksi vastoin omiakin odotuksia

Tänään Itä-Suomen yliopistossa väittelevä LL Juho Tynkkynen ei nuorempana ollut lainkaan tutkimusorientoitunut saati kiinnostunut väitöstutkimuksen teosta. Jälkeenpäinkään hän ei oikein osaa selittää, miksi kuitenkin ryhtyi urakkaan.

Anne Seppänen