TNF:n salpaajat reumatautien hoidossa

Tulehtuneessa nivelessä tulehdussolujen ja nivelkalvon solujen tuottamat tulehdusvälittäjäaineet, mm. tuumorinekroositekijä α (TNFα), voimistavat niveltulehdusta ja johtavat nivelen vaurioitumiseen. Biologiset reumalääkkeet, TNF:n salpaajat adalimumabi, etanersepti ja infliksimabi eivät tehoa kaikilla potilailla ja niiden käyttöön liittyy haittavaikutuksia. Väitöskirjatutkimuksessa arvioitiin lääkehoidon onnistumista ja toteutumista infliksimabihoitoa saaneilla nivelreuma- ja spondyloartropatiapotilailla 6, 12 ja 24 kuukauden hoidon jälkeen sekä etanersepti- ja adalimumabihoitoa saaneilla potilailla 12 kuukauden jälkeen. Tutkimuksessa olivat mukana kaikki nivelreuma- ja spondylartropatiapotilaat, joille aloitettiin TNF-salpaajahoito TAYS:n Reumakeskuksessa vuosina 1999-2005.

Tiina Levälampi

Biohajoava implantti silmäkirurgiassa

Verkkokalvon irtauman kirurgisessa hoidossa käytetään usein silmän pinnalle ommeltavia silikonista valmistettuja implantteja. Implantin tarkoituksena on aiheuttaa silmän ulkopinnan paikallinen painauma, kunnes verkkokalvo on kiinnittynyt takaisin paikoilleen. Kun verkkokalvo on kiinnittynyt paikoilleen, ei implanttia useinkaan enää tarvittaisi. Pysyvät implantit voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia, ja ne voidaan joutua poistamaan. Väitöskirjatutkimuksen tarkoituksena oli kehittää silmän pinnalle ommeltava, biohajoavasta poly-96L/4D-laktidimateriaalista (PLDLA) valmistettu implantti.

Satu Länsman

Varfariini lisää traumapotilaiden kuolemanvaaraa

Varfariinia ei pidä määrätä potilaalle varmuuden vuoksi. Nyt tehdystä tutkimuksesta ilmenee, että varfariini lisää traumapotilaan muilla riskitekijöillä vakioitua kuolleisuutta noin 70 %.

Juhani Airaksinen

Dreeni parantaa subduraalivuodon ennustetta

Postoperatiivinen dreeni ehkäisee kroonisen subduraalivuodon uusiutumista selvästi. Krooninen subduraalivuoto on perinteisesti poistettu kalloon tehtävän poranreiän kautta. Vuotoalueelle jätettävää dreeniä on käytetty vain hyvin harvoin. Vuoto uusii noin 5-30 %:lla potilaista.

Jaana Suhonen

Sinakalseetti avuksi primaariseen hyperparatyreoosiin

Tuoreessa seurantatutkimuksessa osoitetaan, että normokalsemia säilyy primaarista hyperparatyreoosia sairastavilla sinakalseettihoidon aikana ja että hoito on hyvin siedetty. Luuntiheys ei kuitenkaan parantunut hoidon aikana.

Camilla Schalin-Jäntti

Savuton ympäristö vähentää infarktiriskiä

Tupakansavualtistuksen väheneminen ympäristössä vähentää myös ei-tupakoivien riskiä sairastua sydäninfarktiin.

Tiina Laatikainen

Psykoosilääke vähentää kuolleisuutta skitsofreniassa

Mitä pidempään potilas käyttää psykoosilääkettä, sitä pienempi kuolemanriski hänellä on, ilmenee suomalaistutkijoiden julkaisemasta tutkimuksesta. Ero tuli merkitseväksi, jos lääkkeen käyttö oli jatkunut vähintään 2 vuotta.

Raimo K. R. Salokangas

Aikuisten nivustyrän diagnostiikka ja hoito

- Suurin osa nivustyristä voidaan hoitaa erittäin hyvin tuloksin Lichtensteinin tekniikalla, joka on nykyään yleisin avoleikkausmenetelmä.

Timo Heikkinen

Selkäydinstimulaatio vaikean neuropaattisen kivun ja monimuotoisen paikallisen kipuoireyhtymän hoidossa

Vaikuttavuus: Laite lievittää neuropaattista kipua ja CRPS 1 -oireita osalla potilaista 1-2 vuoden seurannassa. Satunnaistettuja tutkimuksia on vähän ja toistaiseksi seuranta-ajat ovat lyhyet.

Paavola M, Haanpää M, Kärkkäinen M, Pälvimäki E-P, Blom M, Malmivaara A.

Vaikea-asteisen kuulovian kuntoutus molemminpuolisen sisäkorvaistutteen avulla

Vaikuttavuus: Näyttö vaikuttavuudesta verrattuna toispuoliseen istutteeseen on puutteellista ja perustuu pieniin, valikoituihin aineistoihin. Pitkäaikaistulokset puuttuvat.

Kokkonen J, Mäki-Torkko E, Roine Rp, Ikonen Ts.

Leikkaustiimin tarkistuslista lisää potilasturvallisuutta

WHO käynnisti vuonna 2007 maailmanlaajuisen Safe Surgery Saves Lives -ohjelman, jonka tavoitteena on leikkauskomplikaatioiden vähentäminen. Kansainvälinen asiantuntijaryhmä kehitti leikkaustiimin tarkistuslistan, jota testattiin kahdeksassa keskuksessa eri puolilla maailmaa. Tämän HALO-katsauksen tarkoituksena oli arvioida tarkistuslistan käytön vaikuttavuutta leikkauskomplikaatioiden ehkäisyssä.

Satu-Liisa Pauniaho, Martti Lepojärvi, Karolina Peltomaa, Ilkka Saario, Jaana Isojärvi, Antti Malmivaara, Tuija S. Ikonen

Psykiatristen häiriöiden alkulähteillä:
Geenit ja ympäristötekijät vuorovaikutuksessa

- Perhe-, adoptio- ja kaksostutkimukset ovat osoittaneet, että psykiatristen häiriöiden "periytyminen" heijastelee sekä geneettisiä tekijöitä että epäedullisia ympäristötekijöitä.

E. Juulia Paavonen, Tytti Solantaus, Tiina Paunio

Varusmies- tai siviilipalveluksen keskeyttäneet miehet voivat huonosti

Tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella varusmies- tai siviilipalveluksen keskeyttäneiden psykososiaalista hyvinvointia.

Eija Stengård, Kaija Appelqvist-Schmidlechner, Maila Upanne, Kai Parkkola, Markus Henriksson

Puheen näkeminen auttaa vauvaa puheäänien oppimisessa

Puhe on monimuotoinen signaali, joka välittää ihmistenvälistä kommunikaatiota erityisen tehokkaasti. On osin vielä hämärän peitossa, miten opimme puhumaan ja havaitsemaan puhetta syntymän jälkeen. Oppiminen alkanee heti, kun alamme kuulla puhetta. Puheen sisältämät lukuisat tilastolliset säännönmukaisuudet saattavat auttaa oppimista. Niiden hyödyntämistä kutsutaan tilastolliseksi oppimiseksi. Tilastollista oppimista ajatellaan voitavan käyttää kielenoppimisessa jatkuvan puheen jakamiseksi erillisiksi sanoiksi.

Tuomas Teinonen

Raskaus ei lisää HPV-infektioita

Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa infektion valtaosalle väestöstä jossain elämän vaiheessa, mutta suurin osa infektioista on oireettomia ja vain pienellä osalla infektio pitkittyy. Infektoitumiseen ja infektion kestoon vaikuttavat virukseen liittyvät ominaisuudet, mahdollisesti aikaisemman HPV-infektion aiheuttama immuunivaste, henkilön perimä sekä hormonaaliset ja ympäristötekijät.

Marja Sarkola

Herpesvirus, immuunivajaus ja krooninen kipu

Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin aktiivisen herpesvirusinfektion (HSV-1 ja HSV-2), immuunivajauksen sekä kroonisen laaja-alaisen kivun yhteyttä. Lisäksi on selvitetty HSV-2:n aiheuttamien toistuvien aivokalvotulehdusten yleisyyttä, niihin liittyviä pitkittyneitä kipuoireita sekä altistavia tekijöitä.

Katariina Kallio-Laine

Geenit vaikuttavat juomatapoihin

Alkoholismista havaittiin kaksi alatyyppiä jo 1980-luvulla: aikuisiällä alkava sosiaalisesti käyttäytyvä tyyppi 1, ja murrosiässä alkava normeihin sopeutumaton, impulsiivinen ja väkivaltainen tyyppi 2. Arviolta 80 % alkoholisteista kuuluu tyyppiin 1.

Tero Hallikainen

Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys on turvallinen

Suomessa tehdään vuosittain lähes 11 000 raskaudenkeskeytystä. Vuodesta 2000 lähtien Suomessa on käytetty kirurgisen raskaudenkeskeytyksen (kohdun tyhjennys instrumentein) lisäksi lääkkeellistä menetelmää. Kirurgisten keskeytysten määrät ovatkin vähentyneet; vuonna 2008 lähes 70 % raskaudenkeskeytyksistä tehtiin lääkkeellisesti. Lääkkeellistä kohduntyhjennystä voidaan käyttää myös keskenmenojen hoidossa. Väitöskirjatutkimuksessa vertailtiin lääkkeellisen ja kirurgisen menetelmän turvallisuutta, tehokkuutta, potilastyytyväisyyttä ja kustannuksia.

Maarit Niinimäki

Kollageeni XVIII:n vaikutukset

Kollageeni XVIII on sidekudosproteiini, jota on löydettävissä lähes kaikista elimistön tyvikalvorakenteista. Kollageeni XVIII:n biologinen tehtävä on kuitenkin vielä jokseenkin epäselvä. Kollageeni XVIII esiintyy kolmena eri varianttina, jotka eroavat toisistaan aminoterminaalisen osansa suhteen. Pisimmän variantin on soluviljelyolosuhteissa todettu estävän tärkeää solujen viestijärjestelmää, Wnt-signalointia. Ei kuitenkaan ole tiedossa, estääkö kollageeni XVIII Wnt-signalointia myös elävissä organismeissa. Kollageeni XVIII:n karboksiterminaalisen osan, endostatiinin, on havaittu estävän verisuonten uudismuodostusta sekä syövän kasvua.

Lotta Seppinen

Dopamiini ja serotoniini säätelevät kipuherkkyyttä

Ihmisten yksilöllinen kipuherkkyys vaihtelee huomattavasti, mutta kipuherkkyyttä säätelevistä hermostollisista mekanismeista tiedetään verrattain vähän.

Ilkka Martikainen