Takrolimuusivoide soveltuuu vaikean atooppisen ihottuman pitkäaikaishoitoon

Atooppisen ihottuman hoito on perustunut 1950-luvulta alkaen kortisonivoiteisiin. Etenkin keskivaikeaa tai vaikeaa ihottumaa sairastavat joutuvat kuitenkin käyttämään niitä paljon ja ovat alttiita sivuvaikutuksille. Takrolimuusivoide on ensimmäinen paikallishoitolääke, joka sopii atooppisen ihottuman pitkäaikaishoitoon. Väitöskirjatyössä selvitettiin pitkäaikaisen takrolimuusivoidehoidon vaikutusta atooppista ihottumaa sairastavien potilaiden ihon stafylokokkikolonisaatioon, kollageenisynteesiin, ohuiden ihoalueiden, kuten silmäluomien, hoitoon sekä astman ja allergisen nuhan oireisiin ja löydöksiin.

Hannele Virtanen

Kasvohalvauksen luokitus ja etiologia

Tämän väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia kahta kasvohalvauksen vaikeusasteen arvioinnissa käytettyä luokitusta, selvittää ihmisen herpesvirusten mahdollista etiologista osuutta kasvohalvauksessa ja kartoittaa Melkersson-Rosenthalin (MR) oireyhtymän taudinkuvaa.

Mervi Kanerva

Vanhus hyötyy ravinnon täydentämisestä

Monet akuutisti sairaat vanhukset ovat aliravittuja ja hyötyvät ravinnon täydentämisestä merkittävästi. Aliravitsemus muodostuu vanhuksilla helposti kierteeksi: aliravitsemustila altistaa mm. infektioille ja lihaskadon kautta kaatumisille ja murtumille. Sairas vanhus syö myös sairaalassa ollessaan heikosti, ja tämä hidastaa toipumista edelleen.

Kaisu Pitkälä

Saako diagnoosin tehdä pyytämättä?

Onko lääkärillä oikeutta puuttua ventovieraan ihmisen elämään, jos tämä ei itse sitä pyydä? Lääkärin silmä toimii varmaan jokaisella alan koulutuksen saaneella ja tuottaa diagnostisia havaintoja ympäristöstä.

Heikki Arvilommi

Syöpäpotilas ei tarvitse erytropoietiinia

Erytropoietiinin käyttöön näyttää liittyvän arveltua suurempia ongelmia. Britanniassa viranomaiset toteavat, että erytropoietiinia ei voida suositella rutiinikäyttöön syövän hoidon aiheuttamaa anemiaa hoidettaessa.

Sirkku Jyrkkiö

Hammastoimenpiteistä luultua vähäisempi endokardiitin vaara

Hammastoimenpiteisiin liittyvä endokardiitin vaara näyttää sittenkin olevan häviävän pieni. Tähän asti hammastoimenpiteitä on pidetty tärkeinä endokardiitin aiheuttajina rakenteellisten sydänvikojen yhteydessä - ilman tieteellistä näyttöä tosin - ja riskiä on vähennetty endokardiittiprofylaksian avulla.

Juhani Airaksinen

Etanerseptistä ehkä apua lasten psoriaasiin

Etanersepti on uusi lupaava biologinen lääke lasten ja nuorten psoriaasin hoitoon. Potilas ruiskuttaa lääkeannoksen ihonalaiseen rasvaan itse kerran viikossa. Ennen nyt julkaistua tutkimusta lääkkeen käyttöä lasten hoidossa ei ole juurikaan selvitetty.

Sirkku Peltonen

Masennuslääkkeiden vaikuttavuutta on syytä tutkia tarkemmin

Masennuslääkkeistä tehtyihin tutkimuksiin liittyy merkittävä julkaisuharha, joka vaikuttaa lääkkeen määräämisen käytäntöihin asti.

Raimo K. R. Salokangas

Aikuispotilaiden aseptisen meningiitin ja enkefaliitin etiologia

Selvitimme aikuispotilaiden aseptisten keskushermostoinfektioiden etiologiaa.

Laura Kupila, Tytti Vuorinen, Raija Vainionpää, Reijo Marttila, Pirkko Kotilainen

Aikuisten ylivilkkaus-tarkkaavuushäiriön lääkehoito

ADHD on tarkkaavuuden ja ylivilkkauden häiriö, jonka taustalla on sekä geneettisiä, anatomisia että neurofysiologisia poikkeavuuksia. Potilailla etenkin otsalohkojen etuaivokuoren toiminta poikkeaa normaalista.

Tuuli Lahti, Sami Leppämäki, Pekka Tani, Timo Partonen

Pitääkö Suomessa varautua chikungunya-viruksen leviämiseen?

Chikungunya on kuumeinen, kovia lihas- ja nivelkipuja ja ihottumaa aiheuttava virusperäinen tauti, joka leviää hyönteisten välityksellä.

Lasse Nuotio, Lena Hulden, Larry Hulden, Simo Nikkari

Elvytys kesken häävalssin

Normaalilämpöisen potilaan elvytystä muualla kuin kaupunkialueilla pidetään usein toivottomana, koska avun saapuminen voi kestää niin kauan, että potilaalla ei ole mahdollisuuksia laadukkaaseen selviytymiseen.

Marko Vähäkuopus, Matti Martikainen

Terveyskeskuksen vuodeosaston kuormaa voi keventää
Aktiivinen hoito-ote lyhentää hoitojaksoa

Terveyskeskusten vuodeosastot ovat usein ylikuormittuneita, eikä niihin pystytä siirtämään potilaita erikoissairaanhoidosta. Lempäälän terveyskeskuksessa muutettiin vuodeosastohoitoa aktiiviseen, kuntouttavaan suuntaan ja yhteistyötä sosiaalitoimen kanssa tiivistettiin jatkohoidon onnistumiseksi. Osastolle rakennettiin kuntosali ja henkilökuntaan palkattiin oma fysioterapeutti.

Assi Viskari, Mari Lemmetti, Jorma Kivekäs

Mini-interventio kaikille alkoholin riskikäyttäjille

Tutkimuksen avulla haluttiin selvittää mini-interventiotoiminnan kehittymistä Helsingin terveysasemilla alkoholin suurkuluttajien seurantaprojektin aikana.

Martti Kuokkanen, Irmeli Ahola, Kaija Seppä

Sikiön sukupuoli voi selvitä jo alkuraskauden ultraäänitutkimuksessa

Lakisääteisiksi tulossa olevat varhaisraskauden sikiöseulonnat saattavat tuoda varmistuksen myös sikiön sukupuolesta. Taiwanilaistutkijoiden mukaan 13. raskausviikolla on täysin mahdollista erottaa, onko sikiö tyttö vai poika.

Pertti Kirkinen

Osteopenian lääkehoito johdattaa perimmäisten riskikysymysten äärelle

Yleislääkärikin joutuu pohtimaan relatiivisen ja absoluuttisen riskin eroja, kun harkittavaksi tulee osteopenian lääkehoito. Neljässä isossa osteoporoosilääketutkimuksessa on voitu osoittaa murtumariskin vähenevän myös osteopeniaa hoidettaessa. Osteopeniaa voidaan todeta jopa puolella postmenopausaalisista naisista, joten taloudelliset intressit ovat suuret.

Katariina Korkeila

Varfariinille ei vieläkään korvaajaa

Amadeus jatkaa epäonnistuneiden suurten tutkimusten sarjaa osoittamalla, ettei tekijä X:n inhibiittoreillakaan toistaiseksi voida korvata vanhaa varfariinia. Tutkimuksessa satunnaistettiin yli 4 500 eteisvärinäpotilasta joko varfariinihoitoon tai saamaan idraparinuksia, jota annosteltiin 2,5 mg:n viikoittaisin pistoksin ihon alle. Potilailla oli eteisvärinän lisäksi vähintään yksi muu aivohalvauksen vaaratekijä. Tutkimus jouduttiin keskeyttämään, koska idraparinuksiryhmässä ilmeni enemmän kliinisesti merkittäviä verenvuotokomplikaatioita (19,7 % vs. 11,3 % /vuosi). Tromboembolisia päätetapahtumia ilmeni puolestaan hivenen enemmän varfariiniryhmässä. Kuolleisuudessa ei ollut eroja.

Juhani Airaksinen

Diabeetikon statiinihoito kannattaa lähes aina

Mammuttimaisen Cholesterol Treatment Trialists -ryhmän tekemä meta-analyysi osoittaa, että statiini kuuluu lähes kaikkien diabeetikoiden lääkitykseen. Meta-analyysissä selvitettiin, mitä hyötyjä ja haittoja statiinihoidosta on diabeetikoille ja mitä veren LDL-kolesterolipitoisuuden pieneneminen 1 mmol:lla / l merkitsee tietyille kliinisille tapahtumille. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 vuotta. Diabeetikoita oli mukana lähes 19 000 (1 500 tyypin I ja 17 500 tyypin II diabeetikkoa) ja verrokkeja yli 71 000.

Robert Paul

Peräsuolisyövän paikallisuusimat kuriin leikkausta edeltävällä sädehoidolla

Lyhyellä TME-leikkausta edeltävällä sädehoidolla voidaan vähentää peräsuolisyövän paikallisuusimisia, mutta tällä ei ole vaikutusta eloonjäämiseen. Tutkijat selvittivät lyhytkestoisen sädehoidon vaikutusta ei-kiinnikasvaneen peräsuolisyövän ennusteeseen, kun sädehoito annettiin ennen TME (total mesorectum excision) -leikkausta. Peräsuolisyövän hoidossa etenkin paikallisuusimat ovat ongelma, vaikka etäpesäkkeet ovat eloonjäämisen kannalta oleellisempia.

Tom Scheinin

Norovirus tarttuu myös näppäimistä ja hiirestä

Norovirusepidemian taustalta voi löytyä myös yhteiskäytössä oleva tietokone - ei aina siis saastunutta ruokaa tai vettä, kuten Nokialla. Yhdysvaltain CDC:n raportissa kerrottiin alakoulun norovirusepidemian selvitystyöstä. 300 oppilaan ja 66 opettajan koulussa sairastui noin joka kolmas niin opttajista kuin oppilaistakin. Diagnoosi varmistettiin PCR-keinoin.

Heikki Arvilommi