Matriksin metalloproteinaasit kriittisesti sairailla potilailla

Valtaosaan tehohoitoon johtavista sairaustiloista liittyy yleistynyt tulehdusreaktio, joka voi johtaa eri elinjärjestelmien toimintahäiriöihin. Matriksin metalloproteinaasit MMP-8 ja MMP-9 vapautuvat neutrofiilisista valkosoluista nopeasti tulehduksen alkuvaiheessa. Niiden toimintaa kudostasolla säätelee mm. metalloproteinaasien kudosinhibiittori TIMP-1. Myös MMP-7 säätelee tulehdusreaktioita ja lisäksi MMP-8:aa ja MMP-9:ää.

Johanna Hästbacka

Matriksin metalloproteinaasit melanoomasolujen invaasiossa

Solukalvoon kiinnittyneet matriksin metalloproteinaasit, MT-MMP:t pilkkovat solukalvon ja soluväliaineen proteiineja. Ne muokkaavat syöpäsolujen proliferaatiota ja invaasiota. MT1-MMP on tämän entsyymiperheen prototyyppi. MT1-MMP:tä ilmennetään monessa syövässä, joissa se lisää syöpäsolujen invaasiota kollageenipitoisten kudosten läpi. MT3-MMP on MT1-MMP:n läheinen homologi, joka ei pysty pilkkomaan tyypin I kollageenia, mutta sen sijaan pilkkoo fibriiniä.

Olga Tatti

Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Suomessa 1992-2002

Yleisesti tiedetään sydän- ja verisuonisairauksien vähentyneen Suomessa parantuneen ehkäisyn ja hoidon seurauksena. Väitöstutkimuksessa pyrittiin selvittämään, ovatko diabetesta sairastavat hyötyneet myönteisestä kehityksestä kuten muu väestö.

Klas Winell

Lyhyt kortisonikuuri tehoaa keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheeseen yhtä hyvin kuin pitkä

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheessa suuriannoksinen prednisolonikuuri viiden vuorokauden ajan näyttää tuottavan saman tehon kuin kahden viikon hoito samalla annoksella.

Heikki Ekroos

Pitäisikö eturauhasen oireettomaan liikakasvuun aloittaa lääkehoito?

Eturauhassyövän ehkäisytutkimuksen potilastietojen jälkianalyysin perusteella 5α-reduktaasin estäjä dutasteridi vähentää merkittävästi oireettoman tai vähäoireisen prostatahyperplasian kliinistä etenemistä yli neljän vuoden ajan. Aiemmat vastaavat tutkimukset on kohdistettu hoidollisista ja eettisistä syistä potilaisiin, joilla eturauhasen liikakasvuun on liittynyt keskivaikea tai vaikea oireisto.

Ossi Lindell

Siltahoito syrjään tahdistintoimenpiteistäkin

Antikoagulaatiohoito lisää jonkin verran erilaisiin leikkaustoimenpiteisiin liittyviä vuotokomplikaatioita. Hoitosuosituksissa kehotetaan nykyään tauottamaan varfariinihoito ja korvaamaan se riskipotilaille lyhytaikaisesti hepariineilla. Tämän menettelyn hyödyistä ei ole näyttöä, ja yhä laajempi tutkimustieto osoittaa, että siltahoitoon liittyy enemmän ongelmia kuin hyötyjä. Nyt laaja satunnaistettu monikeskustutkimus vahvistaa aikaisemmat havainnot siltahoidon haitoista.

Juhani Airaksinen

Lapsena syövän sairastaneen hedelmällisyys voidaan palauttaa

Vahvan solunsalpaajahoidon ja sädehoidon jälkeen syntynyt munasarjojen toiminnan vajaus tai loppuminen voidaan hoitaa tuloksellisesti munasarjasta ennen hoitoa otetun kuorikerroksen siirrolla. Siirto näyttää onnistuvan jopa 90 %:lla naisista.

Pertti Kirkinen

Lapsen kallon poikkeavan muodon diagnostiikka

Kallon kasvun seuranta ja muotovirheiden tunnistaminen kuuluvat kaikkien lasten kanssa toimivien lääkärien perusosaamiseen.

Jyri Hukki, Pia Vuola, Junnu Leikola

Postbariatrinen kirurgia Pohjoismaissa

Lihavan henkilön voimakas laihtuminen lihavuusleikkauksen tai ruokavalion ja liikunnan avulla muuttaa vartalon mittasuhteita ja aiheuttaa jopa deformiteettia. Tämä voi johtaa iho-oireisiin, psykososiaalisiin haittoihin ja liikkumisvaikeuksiin.

Leena Setälä, Outi Kaarela

Mitä uutta vaikeiden palovammojen hoidossa?

Vaikeita palovammoja saa vuosittain 40-60 potilasta. Heidän hoitonsa edellyttää moniammatillista tiimityötä valtakunnallisessa osaamiskeskuksessa.

Jyrki Vuola

Erikoistuvien lääkärien johtamiskoulutus Tampereen yliopistossa

Lääkärit tarvitsevat kliinisen osaamisen lisäksi entistä monipuolisempia johtamistaitoja.

Heli Parviainen, Elina Viitanen, Esa Leinonen, Kati Hakkarainen, Sari Orhanen, Kari Mattila

Signaalireittien aktivoituminen suhteessa aivovaltimoaneurysman seinämän heikkenemiseen

Vuotamattomia aneurysmia löydetään sattumalöydöksinä mm. muiden syiden vuoksi tehtyjen aivojen kuvantamisien yhteydessä. Vuotaneiden ja vuotamattomien aneurysmien hoitovaihtoehdot ovat invasiivisia toimenpiteitä, joihin liittyy riskejä. Korkeassa vuotoriskissä olevia aneurysmia ei kuitenkaan osata yksiselitteisesti tunnistaa. Väitöstutkimus pyrki selvittämään eri signalointireittien aktivoitumista ihmisen aivovaltimoaneurysman seinämässä.

Elisa Laaksamo

Kudoslähtöiset merkkiaineet ennustavat suolistosyövän etenemistä

Paksu- ja peräsuolisyöpään liittyy merkittävää kuolleisuutta ja hankalia oireita. Osa intensiivistä hoitoa vaativista potilaista voi jäädä löytymättä, kun taas toisia rasitetaan turhan raskailla hoidoilla, vaikka heidän tautinsa voisi parantua ilman lääkehoitoa.

Tuulia Avoranta

Äly tuo onnea

Suomalaisessa kansanperinteessä on otaksuttu yksinkertaisten ihmisten olevan onnellisia. Matalan älykkyystason tiedetään kuitenkin olevan yhteydessä vähäiseen koulutukseen, pienempiin tuloihin ja runsaampaan somaattiseen sairastavuuteen. Matalaan älykkyystasoon liittyy myös lähes kaikkien psykiatristen sairauksien lisääntynyt riski; ainoa poikkeus on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Englantilainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään onnellisuuden, älykkyyden sekä näiden suhdetta välittävien tekijöiden yhteyksiä laajassa väestötutkimuksessa.

Tero Taiminen

Puoliso apuun elämäntapojen kohentamisessa

Valtimosairaudet ovat edelleen tärkein kuolleisuuden syy. Parhaiten niitä voitaisiin estää elämäntapojen muutoksilla, mutta muutos on haastavaa. Tarvitaan lisää tietoa vaikuttavista ja helposti toteutettavista toimintatavoista, joiden avulla muutos onnistuu. Yhdysvalloissa tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa oli tavoitteena selvittää, miten elämäntapoihin voidaan vaikuttaa, kun puolisoa valmennetaan toimimaan muutoksen tukena.

Helena Liira

Tietokonetomografian käytön perusteet traumapotilaan diagnostiikassa

Tietokonetomografialla (TT) on keskeinen rooli traumapotilaiden vammojen diagnostiikassa ja hoidossa.

Teemu Helkamaa, Lauri Handolin, Seppo K. Koskinen, Mika Kortesniemi, Jarkko Pajarinen

Käden ganglioiden hoito

Ganglio on käden ja ranteen alueen yleisin hyvänlaatuinen pehmytkudosmassa. Sen tarkka etiologia on edelleen epäselvä.

Elina Ekman, Teemu Karjalainen

Ympäristölämpötilan vaikutus terveyteen

Kylmän ja kuuman ympäristön terveyshaitat ovat yleisimpiä kroonisia sydän- ja verisuonisairauksia sekä hengityselimistön sairauksia potevilla. Erityisesti verenkiertoelimistö kuormittuu sekä kylmässä että kuumassa.

Juhani Hassi, Tiina M Ikäheimo

Haasteet vastasyntyneiden sydänlasten siirtokuljetuksissa

Välitöntä tutkimusta ja hoitoa vaativa sydänvika todetaan yhdellä tuhannesta vastasyntyneestä. Suomessa lasten sydänvikojen leikkaushoito on keskitetty HYKS:n Lasten ja nuorten sairaalaan Helsinkiin. Potilassiirrot ovat lähettävän sairaalaan vastuulla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kriittisessä tilassa olevien vastasyntyneiden sydänpotilaiden sairaalakuljetusten haasteita vuonna 2008 sekä lasten vointia siirron jälkeen.

Liisa Rovamo, Olli Pitkänen, Pauli Haapsaari, Pia Simon, Heikki Sairanen, Paula Rautiainen, Pertti Suominen

Minuutissa arvio keuhkoahtaumapotilaan ennusteesta

Suoritusten määrä istumasta seisomaan minuutissa (ISM-testi) ennustaa keuhkoahtaumatautipotilaan kuolemaa. Yksinkertainen testi saattaa olla käyttökelpoinen keuhkoahtaumapotilaan arviointiin, jos 6 minuutin kävelytestiin ei ole mahdollisuutta.

Heikki Ekroos