Suolistosyöpäpotilas terveyskeskuksessa

Yhä useampi suolistosyöpäpotilas paranee leikkauksen ja onkologisen hoidon yhdistelmällä. ­Syöpähoidot voivat aiheuttaa potilaalle hoidonaikaisia ja pitkäaikaishaittoja.

Pia Österlund, Tapio Salminen, Heikki J. Järvinen

HUS:n välitilinpäätös: Takana myönteisen kehityksen vuosikymmen

HUS-alueen kuntien erikoissairaanhoidon asukaskohtaiset reaalikustannukset ovat supistuneet vuodesta 2002.

Jorma Lauharanta

Hormonikierukka on kustannustehokas runsaiden kuukautisten hoidossa

Tässä kymmenen vuoden seurantatutkimuksessa verrattiin hormonikierukan ja kohdunpoiston kustannusvaikuttavuutta sekä vaikutusta kipuihin, alempien virtsateiden oireisiin ja sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöihin runsaiden kuukautisten hoidossa.

Satu Heliövaara-Peippo

Rasituskoe antaa tietoa aivohalvauksen vaarasta

Huono fyysinen kunto on todettu jopa yhtä tärkeäksi sydän- ja verisuonisairauksien riskiä ennustavaksi tekijäksi kuin tupakointi, korkea kolesteroli, kohonnut verenpaine, tyypin 2 diabetes ja ylipaino. Kuntoa mittaavalla rasituskokeella voidaan arvioida myös aivohalvauksen vaaraa.

Sudhir Kurl

D-vitamiinivajeen yleisyys suomalaisilla nuorilla miehillä

Ihossa tuotettu ja ravinnosta saatu D-vitamiini muuntuu ensin maksassa kalsidioliksi ja sitten joko munuaisissa tai kohde-elimissä kalsitrioliksi, joka on D-vitamiinin hormonaalisesti aktiivisin muoto. Kalsitrioli säätelee solujen toimintoja vaikuttamalla mm. satojen geenien ilmentymiseen elimistössä. Veressä oleva kalsidioli on elimistön D-vitamiinin saannin paras mittari.

Ilkka Laaksi

Lapsuusiän lihavuus ennustaa metabolista oireyhtymää

Metabolisen oireyhtymän esiintyvyys kasvaa maailmanlaajuisesti kaikissa ikäryhmissä, mutta voimakkaimmin nuorissa ikäluokissa.

Noora Mattsson

Lapsena sairastetun aivokasvaimen myöhäisvaikutukset

Aivokasvaimen sairastaneilla on suuri riski kroonisiin terveysongelmiin myöhemmässä elämässä. Aivokasvaimiin liittyvät haitalliset myöhäisvaikutukset voivat johtua kasvaimesta tai olla hoitojen seurausta.

Sari Pietilä

Varhaisen nivelreuman hoitostrategia ja pitkäaikaistulokset

Suomessa suositellaan aktiivisen nivelreuman aloitushoidoksi kolmen reumalääkkeen ja pieniannoksisen kortisonin yhdistelmähoitoa.

Vappu Rantalaiho

Makrohematuria on syytä selvittää perusteellisesti

Verivirtsaisuuden diagnostiikan näyttöön perustuvat tutkimussuositukset ja algoritmit ovat epätäydellisiä. Asiaan on saatavissa lisävalaistusta yli 10 vuotta kestäneestä tutkimuksesta, joka tekijöidensä käsityksen mukaan on pisin tähänastisista makrohematuriapotilaiden prospektiivisista seurantatutkimuksista.

Ossi Lindell

Tahdistinhoidon etäseuranta on tehokasta ja turvallista

Etäseuranta on korvaamassa rytmihäiriötahdistinpotilaiden perinteiset määräaikaiset polikliiniset tarkastuskäynnit. Tahdistinhoidon etäseurantajärjestelmä monitoroi ja lähettää langattomasti ja automaattisesti perustietoja tahdistimen tilasta hoitoyksikköön tyypillisesti kerran vuorokaudessa. Seuranta ei häiritse potilasta. Jatkuvan monitoroinnin avulla uhkaavat toimintahäiriöt on mahdollista havaita nopeasti. Järjestelmä voi lähettää hälytyksen sähköposti- tai tekstiviestinä hoitavaan yksikköön, jossa viestit luetaan tyypillisesti virka-aikana ja tarkastetaan toimintahäiriön laatu palvelimelta.

Juhani Airaksinen

Vanha keino tarjolle ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyyn

Jo unohtuneita hoitokeinoja ilmaantuu aika ajoin uudelleen käyttöön. Yksi näistä on kohdunkaulaa tukevan pessaarin käyttö ennenaikaisen synnytyksen riskin vähentämiseksi. Espanjalaisessa monikeskustutkimuksessa, joka on ensimmäinen kontrolloitu tämän menetelmän tutkimus, pessaaria käyttäneillä riskipotilailla oli merkitsevästi vähemmän ennenaikaisia synnytyksiä kuin pelkässä seurannassa olleilla.

Pertti Kirkinen

Syöpäpotilaan laihtuminen ja hidastuminen ennakoivat lyhyttä elinikää

Levinnyttä syöpää sairastavan iäkkään potilaan kuolemanriski on yli kaksinkertainen, jos ravitsemustaso on heikko ja liikuntakyky on hidastunut.

Sirkku Jyrkkiö

Etenevien muistisairauksien varhainen tunnistaminen - neuropsykologinen näkökulma

Neuropsykologinen tutkimus on hyödyksi varhaisen muistisairauden tunnistamisessa ja ­erotusdiagnostiikassa.

Hanna Jokinen, Tuomo Hänninen, Raija Ylikoski, Mira Karrasch, Veijo Pulliainen, Laura Hokkanen, Erja Poutiainen, Timo Erkinjuntti, Marja Hietanen

Oikeuspsykiatrinen arviointi ja hoito Suomessa

Suomessa oikeuspsykiatrinen mielentilatutkimus tehdään aina sairaalassa moniammatillisena tiimityönä, jota johtaa oikeuspsykiatrian tai psykiatrian erikoislääkäri.

Markku Eronen, Allan Seppänen, Irma Kotilainen

Internetpohjaisesta seurannasta tietoa koulutapaturmien ehkäisyyn

Koulutapaturmista on hyvin vähän tietoa eikä niitä seurata järjestelmällisesti. Koulukiusaamisesta ja kouluväkivallasta keskustellaan yhä enemmän julkisuudessa. Perusopetuslain mukaan koululaisella on oikeus turvalliseen kouluympäristöön, mikä edellyttää myös tapaturmien ehkäisyä.

Miia Pauna, Kirsi-Marja Karjalainen, Ilona Nurmi-Lüthje, Kim Strömmer, Peter Lüthje

Moniammatillinen tiimityö on keskeistä perusterveydenhuollossa

Terveydenhuollon ammattilaisten tueksi tehdään tieteellisiin tutkimuksiin perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Perusterveydenhuollon kliinisiä toimintatapoja on kuitenkin vaikea muuttaa. Siksi tarvitaan paikalliset olosuhteet huomioon ottavia toimenpiteitä muutoksen aikaansaamiseksi. Muutosten helpottamiseksi on kehitetty menetelmiä, joista yksi on fasilitointi.

Raija Sipilä

Virtsan takaisinvirtaus on yleistä myös terveillä lapsilla

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää virtsan takaisinvirtauksen esiintyvyyttä lapsilla ja arvioida merkittävien virtsateiden rakennepoikkeavuuksien yleisyyttä ja ultraäänitutkimuksen riittävyyttä virtsatieinfektion sairastaneilla lapsilla.

Annukka Hannula

Uudet ennusteelliset merkkiaineet munasarjasyövässä

Solunsalpaajalääkkeet tehoavat munasarjasyöpään usein aluksi hyvin. Suurimmalla osalla potilaista tauti kuitenkin uusii ja muuttuu lopulta vastustuskykyiseksi käytössä oleville syöpälääkkeille. Yksilölliset erot solunsalpaajien tehossa ovat huomattavia jopa saman kasvaintyypin sisällä.

Liisa Laatio

Akuutin lääkeaine-myrkytyspotilaan ennuste on hyvä sairaalahoidossa

Myrkytyspotilaat ovat yleinen potilasryhmä päivystyksissä ja sairaaloissa. Väitöstutkimuksen tarkoituksena oli selvittää akuutin lääkeainemyrkytyspotilaan ennustetta ja ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä. Erityisesti selvitettiin riskitekijöitä hoitojakson pitkittymiseen, uusintahoitojaksoihin ja myrkytyspotilaiden pitkäaikaisennustetta.

Janne Liisanantti

Osteoporoosilääkkeestä ei hyötyä diabeetikon jalkaongelmassa

Diabetekseen liittyvät jalkaongelmat, kuten haavaumat, infektiot, kuoliot, Charcot’n jalka ja amputaatiot, ovat merkittävimpiä diabetespotilaiden sairaalahoitoa aiheuttavia syitä. Charcot’n jalka on invalidisoiva diabeteksen aiheuttama jalkaterän tai nilkan nivel- ja luusairaus. Tauti johtaa usein nopeasti etenevään jalkaterän tai nilkan luun tuhoutumiseen ja pysyviin virheasentoihin, joihin liittyy suurentunut amputaation riski.

Toni-Karri Pakarinen