Yksilöllisen kokonaisarvioinnin avulla parempaa hoitoa iäkkäälle

Vaikka sairastavuus ja toimintakyvyn rajoitukset lisääntyvätkin iän myötä, iäkkäiden terveydentila vaihtelee terveistä monisairaisiin. Lääkkeiden käyttö ikääntyneillä on yleistä. Lääkkeiden vaikutukset voivat vaihdella suuresti ikääntymiseen liittyvien fyysisten muutosten ja monien sairauksien vuoksi.

Pasi Lampela

Hyvä kunto suojaa ylipainoisia nuoria miehiä haitalliselta rasvojen hapettumiselta

Kolesteroli ja etenkin LDL-kolesteroli tiedetään keskeisiksi valtimonkovettumataudin riskitekijöiksi. Uudempi tutkimus kuitenkin osoittaa, että LDL-kolesteroliakin haitallisempia ovat hapettumalla muuntuneet LDL-rasvat, jotka viime kädessä aiheuttavat verisuonten tukkeutumiseen johtavat muutokset.

Jussi Kosola

Magneettikuvaus voi paljastaa MS-taudin varhaisen aktivoitumisen raskauden jälkeen

MS-taudin tiedetään herkästi aktivoituvan synnytyksen jälkeen niillä potilailla, joilla on esiintynyt runsaasti pahenemisvaiheita ennen raskautta. Erityisesti näiden potilaiden kohdalla voi olla kannattavaa aloittaa pahenemisvaiheita ehkäisevä hoito pian synnytyksen jälkeen.

Teemu Paavilainen

Ketamiinin pitoisuudet vaihtelevat lääkkeiden ja luontaistuotteiden yhteiskäytön seurauksena

Ketamiini aiheuttaa anestesian suurilla annoksilla ja pelkän kivunlievityksen pienillä annoksilla. Ketamiinin käyttöä ovat rajoittaneet hallusinogeeniset sivuvaikutukset. Näitä on saatu kuitenkin vähennettyä merkittävästi 2000-luvulla, jolloin markkinoille tuli S-ketamiini. Se on 2-4 kertaa tehokkaampi kuin perinteinen ketamiini, joten kivunhoitoon tarvitaan pienempiä annoksia ja siten vähennetään sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Marko Peltoniemi

Positroniemissiotomografia hyödyllinen ortopedisten infektioiden diagnostiikassa

Osteomyeliitti on luukudoksen ja luuytimen etenevä, yleisimmin S. aureuksen aiheuttama bakteeritulehdus, joka aiheuttaa luun tuhoutumista.

Petteri Lankinen

Oireita aiheuttava rintasyövän liitännäishoito on tehokasta

Vaihdevuosioireista kärsivät potilaat hyötyvät enemmän rintasyövän hormonaalisesta liitännäishoidosta kuin potilaat, joilla oireita ei ole. Kuumat aallot, nivelvaivat ja emättimen kuivuus ovat ikäviä, mutta oireisilla potilailla taudin uusiutumisriski on jopa kolmanneksen pienempi kuin oireettomilla potilailla.

Sirkku Jyrkkiö

Kävelynopeus kertoo muistin heikkenemisen vaarasta

Hitaan kävelynopeuden tiedetään olevan kognition lievän heikkenemisen ja muistisairauden riskitekijä. Myös se, että ihminen ei pysty suorittamaan kaksoistehtävää ("stops talking while walking"), ennakoi muistisairautta. Kävelyn integraatiota ja askelluksen pituutta on alettu viime vuosina tutkia merkkinä muistisairauden varhaisvaiheesta. On alettu pohtia, onko motoriikan heikkeneminen syy-seuraussuhteessa kognitiiviseen suoritukseen vai vaikuttaako aivojen sairastuminen itsenäisesti sekä motoriikkaan että kognitioon.

Kaisu Pitkälä

A-vitamiinijohdosta ja arsenikkia akuutin leukemian ensihoidossa

Akuutti promyelosyyttileukemia on monin tavoin poikkeus verrattuna muihin akuutin myelooisen leukemian muotoihin. Taudin alkuun liittyy hanakka hyytymishäiriö, mutta siitä selviytyminen on taannut hyvän hoitotuloksen suurimmalle osalle potilaista. Hoidon kulmakivi on tretinoiini (ATRA) ja siihen on liitetty solunsalpaaja sekä hoitokuureissa että ylläpidossa. Perinteinen hoitotapa saa kilpailijan arsenikista, jolla on spesifinen ja tretinoiinin kanssa synergistisen vaikutus tämän leukemian ytimeen.

Marko Vesanen

Lääkkeiden yhdistäminen parantaa nivelreuman hoidon tehoa

Jos metotreksaatti ei riitä rauhoittamaan nivelreuman tulehdusta, lääkitykseen kannattaa lisätä perinteisten reumalääkkeiden (hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini) yhdistelmä tai TNF:n salpaaja, sillä näin hoitoon saadaan lisää tehoa. Tutkimusryhmässä näiden kolmen perinteisen lääkkeen yhdistelmä ei ollut huonompi kuin metotreksaatin ja TNF:n salpaajan yhdistelmä.

Markku Kauppi

Syöpä ahdistaa myös potilaan puolisoa

Syöpäsairauksien ennuste on koko ajan parantunut, ja nykyisin noin 70 % potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua diagnoosista. Suurin osa potilaista ja heidän puolisoistaan toipuu syöpädiagnoosin aiheuttamasta masennuksesta parin vuoden kuluessa. Sen sijaan sekä potilaiden että heidän puolisoidensa riski sairastua ahdistuneisuushäiriöihin näyttää olevan pysyvästi suurentunut.

Tero Taiminen

Psykoosin varhaisvaihe ja somaattiset sairaudet

Psykooseista kärsivillä esiintyy enemmän somaattista sairastamista kuin muulla väestöllä. Psykoosien ja somaattisten sairauksien välisestä ajallisesta seuraannosta ja kausaalisista suhteista tiedetään vain vähän.

Jyrki Korkeila

Esikouluikäisen kehitysneurologinen arviointi

Kehitysneurologisen arvioinnin tavoitteena on selvittää lapsen kehitysprofiili vaikeuksineen ja vahvuuksineen.

Aulikki Lano

Hyvät kokemukset terveyskeskustyöstä ohjaavat erikoistumaan yleislääketieteeseen

Perusterveydenhuollossa on edelleen pulaa yleislääketieteen erikoislääkäreistä, vaikka alalle erikoistuvien määrä on suuri. Tässä laadullisessa tutkimuksessa selvitettiin syitä yleislääketieteen erikoisalan valintaan.

Marja Aira, Päivi Meriranta, Pekka Mäntyselkä

Äänen arviointi uusien riskiryhmien keskuudessa

Väitöskirjaa varten tutkittiin kolmea uutta riskiryhmää: työntekijöitä, joille orgaanisen pölyn altistus aiheuttaa ääniongelmia, lapsia, joille on tehty kurkunpään leikkauksia varhaislapsuudessa ääniraon alapuolisen ahtauman vuoksi, ja lastentarhanopettajia, joita ei ole tutkittu riittävästi kenttätutkimuksessa.

Ahmed Geneid

Suolen limakalvon immunologisen aktivaation merkitys lastenreumassa

Tutkimuksessa havaittiin lastenreumaa sairastavien lasten suolen limakalvon näytteissä eroja verrokkeihin nähden. Osa suolilöydöksistä suolioireisilla lastenreumapotilailla liittyi niveltaudin aktiivisuuteen.

Miika Arvonen

Kilpirauhasen follikulaariset kasvaimet - neoplasia-, syöpä- ja ennustemerkkiaineita

Merkittävä kliininen ongelma kilpirauhasen follikulaaristen kasvainten diagnostiikassa on kilpirauhasen yleisimmän kasvaimen, hyvänlaatuisen follikulaarisen adenoomaan, erottaminen follikulaarisesta karsinoomasta sytologisesta näytteestä. Jopa hyvänlaatuisen struumakyhmyn erottaminen karsinoomasta voi olla vaikeaa. Diagnoosiin päästään ainoastaan tarkastelemalla histologista näytettä.

Annukka Heikkilä

Miten voidaan mitata luotettavasti anestesian syvyyttä?

Leikkausta varten annettu yleisanestesia pitää sisällään useamman eri osa-alueen. Kipu hoidetaan kipulääkkeillä ja lihasten rentoutus lihaksia rentouttavilla lääkkeillä. Varsinainen uneksi kutsuttu osa, joka ei oikeastaan vastaa unta vaan enneminkin palautuvaa kooman kaltaista tilaa, saadaan aikaan anestesia-aineilla.

Kimmo Kaskinoro

Retinopatian riskitekijät tyypin 1 diabetesta sairastavilla

Diabeteksen aiheuttama silmänpohjasairaus, diabeettinen retinopatia, on työikäisen väestön tärkein hoidettavissa oleva näkövammaisuuden syy kaikissa länsimaissa. Diabeettisen retinopatian riskitekijöitä ovat diabeteksen huono hoitotasapaino, korkea verenpaine, diabeteksen pitkä kesto, sekä rasva-aineenvaihdunnan häiriöt. Nämä tekijät selittävät kuitenkin vain alle puolet vaikea-asteisen retinopatian riskistä.

Kustaa Hietala

Perinnöllisen lymfooma-alttiuden geenitausta

Väitöskirjassa selvitettiin kahden harvinaisen lymfoomatyypin, nodulaarisen lymfosyyttivaltaisen Hodgkinin lymfooman sekä primaarin mediastinaalisen suurisoluisen B-solulymfooman, periytyvän muodon geenitaustaa.

Silva Saarinen

Älä usko tanskalaistutkijoita - turvarajaa odottavan äidin juomiselle ei tunneta

Tanskalais-norjalainen tutkijaryhmä on vuosina 2012-2013 julkaissut useita tutkimuksia, joissa he osoittavat, ettei odottavan naisen vähäinen tai kohtuullinen alkoholinkäyttö aiheuta syntyvälle lapselle älykkyyden, kognition, huomiokyvyn eikä motoriikan huononemista.

Pertti Kirkinen