Haimatulehdus on arvaamaton tauti ja tulee ottaa huomioon myös raskauden aikana vatsakipujen erotusdiagnostiikassa erityisesti lihavilla odottajilla. Raskaudenaikainen haimatulehdus on harvinainen, mutta lihavuuteen liittyvä sappikivitauti ja siihen liittyvä haimatulehdus saattavat lisääntyä myös odottajilla.

Tuoreessa meta-analyysissä löydettiin aiheesta 23 tutkimusta, joissa oli yhteensä 8 995 potilasta. Naisten keski-ikä oli 28,5 vuotta ja 65 %:lla haimatulehdus alkoi kolmannen trimesterin aikana.

Yleisin syy haimatulehdukseen olivat sappikivet ja toiseksi yleisin syy hypertriglyseremia. Yli puolella naisista haimatulehdus oli lievä ja kolmanneksella vaikea. Äitien kuolleisuus raskaudenaikaiseen haimatulehdukseen oli noin 3 % ja sikiöiden 12 % – eli samaa luokkaa kuin yleensä pankreatiitissa.

Äkillisistä haimatulehduksista noin 80 % on lieviä, mutta tauti voi myös johtaa tehohoitoon ja kuolemaan. Tämä katsaus ei ottanut kantaa siihen, pitäisikö haimatulehduksen aiheuttaneet sappikivet poistaa raskauden aikana, mutta vaikea kolekystiitti on aihe leikkaushoitoon myös silloin.

Hughes A ym. Acute pancreatitis in pregnancy: meta-analysis of maternal and fetal outcomes. Br J Surg 2022;109:12–4.

Hannu Paajanen