Tuberoosiskleroosi – suomalainen diagnoosi- ja seurantasuositus

Tuberoosiskleroosi – suomalainen diagnoosi- ja seurantasuositus

•Tuberoosiskleroosia sairastavat potilaat tarvitsevat systemaattista, monen erikoisalan seurantaa läpi elämän.

Liisa Metsähonkala, Heikki Alapulli, Maria Arvio, Anita Hiippala, Ulla Hodgson, Arto Immonen, Kristiina Kananen, Marjo Karvonen, Janne Kataja, Reetta Kälviäinen, Jussi Leppävirta, Tuire Lähdesmäki, Harry Nisén, Minna Pöyhönen, Ritva Vanninen, Kristiina Vasara, Päivi Vieira

JAK:n estäjät haastavat nivelreuman biologiset lääkkeet

JAK:n estäjät haastavat nivelreuman biologiset lääkkeet

Nivelreumaa hoidetaan ensisijaisesti perinteisten lääkkeiden yhdistelmällä, ns. REKO-yhdistelmähoidolla (metotreksaatti, sulfasalatsiini, hydroksiklorokiini ja pieniannoksinen prednisoloni). Biologiset reumalääkkeet tulivat käyttöön 2000-luvun alussa, ja niillä on mahdollista saavuttaa hyvä hoitovaste myös silloin, kun vaste perinteisiin reumalääkkeisiin on riittämätön. Pidempään käytettäessä parenteraalisesti annettavien, valkuaisainepohjaisten biologisten lääkkeiden teho saattaa kuitenkin heiketä, osittain lääkevasta-aineiden ilmaantumisen takia. Uusi lääkeryhmä, januskinaasin (JAK) estäjät, on vaikutusmekanismiltaan uudentyyppinen, suun kautta annettava vaihtoehto nivelreuman hoitoon.

Pia Isomäki, Heikki Valleala

Varhaislapsuuden äärimmäinen laiminlyönti jättää pysyviä jälkiä

Varhaislapsuuden äärimmäinen laiminlyönti jättää pysyviä jälkiä

Pitkään jatkunut äärimmäinen laiminlyönti varhaislapsuudessa voi aiheuttaa pitkäkestoisia seurauksia olosuhteiden korjaantumisesta huolimatta. Näin todettiin pitkittäistutkimuksessa, jossa seurataan Romanian lastenkodeista Britanniaan adoptoitujen lasten kehitystä. Alle 6 kuukauden iässä adoptoiduilla vakavan laiminlyönnin seuraukset eivät enää näkyneet seurannassa. Yli 6 kuukauden iässä adoptoiduillakin tapahtui älyllisen kehitysviiveiden korjaantumista, mutta keskushermoston toimintaan liittyvät neuropsykiatriset erityispiirteet ja sosioemotionaaliset vaikeudet osoittautuivat pysyviksi.

Hanna Raaska

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030