Hyvät kokemukset terveyskeskustyöstä ohjaavat erikoistumaan yleislääketieteeseen

Perusterveydenhuollossa on edelleen pulaa yleislääketieteen erikoislääkäreistä, vaikka alalle erikoistuvien määrä on suuri. Tässä laadullisessa tutkimuksessa selvitettiin syitä yleislääketieteen erikoisalan valintaan.

Marja Aira, Päivi Meriranta, Pekka Mäntyselkä

Äänen arviointi uusien riskiryhmien keskuudessa

Väitöskirjaa varten tutkittiin kolmea uutta riskiryhmää: työntekijöitä, joille orgaanisen pölyn altistus aiheuttaa ääniongelmia, lapsia, joille on tehty kurkunpään leikkauksia varhaislapsuudessa ääniraon alapuolisen ahtauman vuoksi, ja lastentarhanopettajia, joita ei ole tutkittu riittävästi kenttätutkimuksessa.

Ahmed Geneid

Suolen limakalvon immunologisen aktivaation merkitys lastenreumassa

Tutkimuksessa havaittiin lastenreumaa sairastavien lasten suolen limakalvon näytteissä eroja verrokkeihin nähden. Osa suolilöydöksistä suolioireisilla lastenreumapotilailla liittyi niveltaudin aktiivisuuteen.

Miika Arvonen

Kilpirauhasen follikulaariset kasvaimet - neoplasia-, syöpä- ja ennustemerkkiaineita

Merkittävä kliininen ongelma kilpirauhasen follikulaaristen kasvainten diagnostiikassa on kilpirauhasen yleisimmän kasvaimen, hyvänlaatuisen follikulaarisen adenoomaan, erottaminen follikulaarisesta karsinoomasta sytologisesta näytteestä. Jopa hyvänlaatuisen struumakyhmyn erottaminen karsinoomasta voi olla vaikeaa. Diagnoosiin päästään ainoastaan tarkastelemalla histologista näytettä.

Annukka Heikkilä

Miten voidaan mitata luotettavasti anestesian syvyyttä?

Leikkausta varten annettu yleisanestesia pitää sisällään useamman eri osa-alueen. Kipu hoidetaan kipulääkkeillä ja lihasten rentoutus lihaksia rentouttavilla lääkkeillä. Varsinainen uneksi kutsuttu osa, joka ei oikeastaan vastaa unta vaan enneminkin palautuvaa kooman kaltaista tilaa, saadaan aikaan anestesia-aineilla.

Kimmo Kaskinoro

Retinopatian riskitekijät tyypin 1 diabetesta sairastavilla

Diabeteksen aiheuttama silmänpohjasairaus, diabeettinen retinopatia, on työikäisen väestön tärkein hoidettavissa oleva näkövammaisuuden syy kaikissa länsimaissa. Diabeettisen retinopatian riskitekijöitä ovat diabeteksen huono hoitotasapaino, korkea verenpaine, diabeteksen pitkä kesto, sekä rasva-aineenvaihdunnan häiriöt. Nämä tekijät selittävät kuitenkin vain alle puolet vaikea-asteisen retinopatian riskistä.

Kustaa Hietala

Perinnöllisen lymfooma-alttiuden geenitausta

Väitöskirjassa selvitettiin kahden harvinaisen lymfoomatyypin, nodulaarisen lymfosyyttivaltaisen Hodgkinin lymfooman sekä primaarin mediastinaalisen suurisoluisen B-solulymfooman, periytyvän muodon geenitaustaa.

Silva Saarinen

Älä usko tanskalaistutkijoita - turvarajaa odottavan äidin juomiselle ei tunneta

Tanskalais-norjalainen tutkijaryhmä on vuosina 2012-2013 julkaissut useita tutkimuksia, joissa he osoittavat, ettei odottavan naisen vähäinen tai kohtuullinen alkoholinkäyttö aiheuta syntyvälle lapselle älykkyyden, kognition, huomiokyvyn eikä motoriikan huononemista.

Pertti Kirkinen

Hiljainen epidemia koskettaa meitä kaikkia

Muistisairaudet lisääntyvät kaikkialla maailmassa, ja myös kehittyvissä maissa väestö vanhenee. Kiinalaisista tutkimuksista tehty systemoitu katsaus osoittaa muistisairauksien esiintyvyyden kasvaneen 20 vuodessa selvästi yli länsimaiden tason.

Kaisu Pitkälä

Taide auttaa syöpäpotilasta

Musiikkiterapia, tanssi ja muut taideterapian muodot vähentävät syöpäpotilaan ahdistusta, masennusta ja kipua ja parantavat elämän laatua. Tähän tulokseen tultiin meta-analyysissä, jossa oli mukana 27 satunnaistettua tutkimusta ja niissä 1 576 syöpäpotilasta.

Sirkku Jyrkkiö

Trombosyyttejä kannattaa antaa ehkäisevästi hematologisen potilaan hoidossa

Verihiutaleita on totuttu antamaan hematologisten sairauksien hoidossa potilaille, joille hoito takuuvarmasti ja usein pitkäaikaisesti aiheuttavat matalan trombosyyttitason. Viime aikoina on julkaistu muutama vertaileva tutkimus siitä, kuinka paljon trombosyyttejä annetaan kerrallaan ja minkä raja-arvon perusteella. Tässä niistä yksi.

Marko Vesanen

Munuaisvaltimon sympaattinen denervaatio hoitoresistentin verenpainetaudin hoidossa

Munuaisvaltimon sympaattinen denervaatio laskee tehokkaasti verenpainetta potilailla, joilla on hoitoresistentti verenpainetauti.

Kaj Metsärinne, Timo Mäkikallio, Neill Booth, Heli Majamaa, Jaana Isojärvi, Risto P. Roine

Lisäkilpirauhasadenooman kirurginen hoito

Primaarisen hyperparatyreoosin yleisin syy on yksittäinen lisäkilpirauhasadenooma.

Heikki Kiviniemi, Eija Eloranta, Jyrki Mäkelä

Aivojen hapenpuutteelle löytyy suojaavia mekanismeja

Vaativassa sydän- ja aivokirurgiassa keskushermosto voidaan altistaa suunnitellusti hapenpuutteelle. Väitöskirjassa on tutkittu suunnitellun hapenpuutteen aivoja mahdollisesti suojaavia vaikutuksia. Vaikeassa sydänleikkauksessa kohdattavat ääritilanteet mallinnettiin käyttäen koe-eläiminä sianporsaita.

Fredrik Yannopoulos

Kallonsisäisten kovakalvon valtimo-laskimoepämuodostumien hoito

Kovakalvon valtimo-laskimo-oikovirtaus on harvinainen, hankittu kallonsisäinen valtimo-laskimoepämuodostuma, joka aiheuttaa tyypillisesti voimakasta, häiritsevää pulsoivaa suhinaa ja voi toisinaan vuotaa.

Anna Piippo

Menieren tauti kulkee yllättävän usein suvussa

Menieren tauti on sisäkorvan sairaus, jolle on tyypillistä huimaus, korvien soiminen ja kuulon heikkeneminen.

Elina Hietikko

Yhä useampi nuori aikuinen sairastaa klamydian toistuvasti

Klamydiaepidemia jatkuu yhä maassamme, vaikka taudin diagnostiikka ja hoito on sekä helppoa että maksutonta. Valtaosa tapauksista todetaan nuorilla naisilla, joilla klamydiaan liittyvät pitkäaikaishaitat tulevat esille vasta usean vuoden kuluttua sairastetusta tulehduksesta.

Matti Penttilä

Ensipsykoosin hoidon viivästyminen voi huonontaa skitsofrenian ennustetta

Aivan kuten monien ruumiillisten sairauksien hoidossa, varhainen diagnoosi ja hoito parantavat myös psykoosien ennustetta.

Matti Penttilä

Liikuntaharjoittelu kohentaa hieman lonkkanivelrikkopotilaan toimintakykyä

Ikääntymisen myötä yleistyvän ja kansantaloutta kuormittavan lonkkanivelrikon ehkäisyyn ja hoitoon tarvitaan tehokkuutta. Lonkkanivelrikko aiheuttaa kipua ja rajoittaa toimintakykyä eikä sen etenemistä voida estää enää taudin syntymisen jälkeen. Sen vuoksi taudin hoidossa päätavoitteiksi tulisi ottaa elämän laadun parantaminen lievittämällä kipua ja ylläpitämällä hyvää toimintakykyä.

Riikka Juhakoski

Hunajaako makuuhaavoihin?

Makuuhaavat piinaavat usein hoitokotien vanhuksia ja kirurgisia potilaita erityisesti pitkän tehohoidon jälkeen. Krooninen makuu- tai painehaava syntyy useimmiten ihon ja subkutiksen paineen lisääntyessä makuuasennossa. Syntyy paikallinen verenkierron häiriö, tulehdusreaktio ja krooninen bakteerikontaminaatio. Riskitekijöitä ovat inkontinenssi, tupakointi, hypoalbuminemia, alkoholismi, diabetes ja ylipaino. Tyyppipaikkoja ovat häntäluun ja ristiluun seutu selässä sekä kantapää. Näitä haavoja on yritetty sekä ehkäistä että hoitaa esimerkiksi hunajalla, toukilla ja jopa pihkalla, mutta mikä on näytön aste?

Hannu Paajanen