Uusi biohajoava uretrastentti

Uusiutuva virtsaputken arpireaktion aiheuttama ahtauma on edelleenkin hoidollinen ongelma, vaikka urologisen kirurgian menetelmät ovat kehittyneet paljon viime vuosikymmenien aikana. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia uuden punotun, verkkorakenteisen, biohajoavan virtsaputkistentin hajoamista ja kudossoveltuvuusominaisuuksia sekä kliinisiä käyttömahdollisuuksia. Toisena tarkoituksena oli kehittää aivan uusi, lääkeainetta luovuttava biohajoava virtsaputkistentti.

Andres Kotsar

Perimän vaihtelu ennenaikaisessa adrenarkessa

Ennenaikainen lisämunuaisten miessukupuolihormonien erityksen herääminen murrosiän kynnyksellä, adrenarke, ilmenee kainalo- tai häpykarvoituksena, aikuistyyppisenä hikoiluna tai ihon rasvoittumisena tytöillä ennen kahdeksan ja pojilla ennen yhdeksän vuoden ikää. Ennenaikaista adrenarkea on pidetty vaarattomana vaihteluna murrosiän kehityksessä, mutta viime vuosikymmenien aikana tutkimukset ovat yhdistäneet sen sokeriaineenvaihdunnan muutoksiin ja mahdollisesti suurentuneeseen munasarjojen toimintahäiriön riskiin. Ennenaikainen adrenarke on yleisempi tytöillä kuin pojilla, ja sen syynä pidetään monien perintötekijöiden yhteisvaikutusta.

Saila Laakso

Uusia havaintoja luun solujen toiminnasta

Luun pääasialliset solut ovat luuta hajottavat osteoklastit sekä luuta muodostavat ja ylläpitävät osteoblastit ja osteosyytit. Luuta hajottaessaan osteoklasti ylläpitää vilkasta solunsisäistä rakkulaliikennettä, jonka avulla se kuljettaa ulos solusta luun hajottamiseen tarvittavia entsyymejä ja suolahappoa. Erityinen solunsisäinen rakkulaliikenne puolestaan kuljettaa solun hajottamaa luun väliainetta kohti verenkiertoa.

Yi Sun

Uusia perinnöllisiä ataksian tautimuotoja

Väitöskirjatutkimuksessa kuvattiin kaksi uutta perinnöllisen ataksian tautimuotoa ja selvitettiin niiden molekyyligeneettinen syy. Toinen tässä tutkimuksessa kuvatuista taudeista - MIRAS-ataksia (Mitochondrial recessive ataxia syndrome) - on osoittautunut yleisimmäksi perinnölliseksi ataksiaksi suomalaisväestössä ja yleiseksi Pohjois-Euroopassa. Suomessa MIRAS-mutaation kantajia arvioidaan olevan peräti 40 000, ja ataksiaan sairastuminen on seurauksena, jos geenivirheen saa molemmilta kantajavanhemmilta. Geenivirheiden löytyminen on tärkeä lähtökohta aivojen rappeutumasairauksien tautimekanismien ymmärtämiseksi ja hoidon kehittämiseksi. Tutkimustulosten avulla voitiin huomattavasti parantaa aikuisiässä alkavan perinnöllisen ataksian taudinmäärittelyn mahdollisuuksia Suomessa ja maailmalla.

Maria Rantamäki

Lonkkamurtumien ilmaantuvuus vähenee

Lonkkamurtumien ikävakioitu ilmaantuvuus on vähentynyt tasaisesti 1,2 % vuodessa aina vuoteen 1996. Tämän jälkeen murtumat ovat vähentyneet vieläkin enemmän: jopa 2,4 % vuodessa. Asiaa selvitettiin Kanadassa todennäköisesti kaikki lonkkamurtumat kattavasta diagnoosirekisteristä vuosilta 1985-2005.

Kaisu Pitkälä

Ortostaattinen koe säästää rahaa

Anamneesin ja statuksen yhdistelmä parantaa diagnostista osuvuutta ja säästää rahaa, jos synkopeen jatkoselvittelyt suunnataan niiden viitoittamaan suuntaan.

Katariina Korkeila

Räätälöinti kannattaa paikallisen kivessyövän hoidossa

Histologisesti todettu verisuoni- ja imutieinvaasio (VASC +) lisää non-seminooman uusiutumisriskiä merkittävästi. Noin puolella potilaista tauti uusiutuu puolen vuoden kuluessa leikkauksen jälkeen ilman liitännäishoitoa. Skandinaavitutkijoiden mukaan näille potilaille on syytä antaa ainakin yksi kuuri yhdistelmällä bleomysiini-etoposidi-platina (BEP). Jos verisuoni- tai imutieinvaasiota ei ole (VASC-), potilaat voivat valita joko seurannan tai liitännäishoidoksi yhden BEP-kuurin.

Sirkku Jyrkkiö

Hoitaako Alzheimer-potilaan vaskulaarisia riskitekijöitä?

Alzheimer-potilaiden vaskulaaristen riskitekijöiden hoito ei todennäköisesti hidasta taudin etenemistä, osoittaa julkaistu hollantilaistutkimus.

Kaisu Pitkälä

Pikainen varjoainekuvaus hyödyksi onnistuneen trombolyysin jälkeenkin

Liuotushoidon jälkeen rutiinisti tehty pallolaajennus näyttää hyödyttävän sydäninfarktipotilasta, osoittaa tuore tutkimus. Kanadalaiskardiologit päätyivät selvittämään asiaa, koska pitkien välimatkojen maassa sydäninfarktin ensihoitona joudutaan varsin usein turvautumaan trombolyysiin.

Juhani Airaksinen

Syöpäkivun hoidon kolme tasoa

- Syöpäkivun hoito ei ole vaikeaa.

Katri Hamunen, Tarja Heiskanen, Irja Idman

Keskushermoston muovautuvuus monimuotoisessa paikallisessa kipuoireyhtymässä (CRPS)

- Monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä (CRPS) on vakava mutta huonosti tunnistettu yleensä raajojen ääriosiin painottuva oireyhtymä, jonka oireina ovat laukaisevaan tekijään nähden suhteettoman kova kipu, tuntomuutokset, autonomisen hermoston toimintahäiriöt ja motoriikan muutokset.

Maarit Gockel, Nina Forss

Vakavat lääkityspoikkeamat potilasturvallisuuden haasteena

Lääkityksessä tapahtuvat poikkeamat ovat yksi merkittävistä potilaan turvallisuutta uhkaavista tekijöistä. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira (entinen Terveydenhuollon oikeusturvakeskus) käsittelee viraston tietoon tulleet vakavat lääkehoitoon liittyvät hoitovirhe-epäilyt.

Carita Linden-Lahti, Marja Airaksinen, Pirjo Pennanen, Katia Käyhkö

Keuhkoahtauman hoito onnistuu terveyskeskuksissa

WHO on arvioinut, että keuhkoahtaumatauti on maailman kolmanneksi yleisin kuolemansyy vuonna 2030. Toistuvat pahenemisvaiheet aiheuttavat valtaosan sairauden kustannuksista ja kuormittavat sairaaloita. Tässä väitöstutkimuksessa selvitettiin hoitoilmoitus- ja kuolemansyyrekisterin avulla keuhkoahtaumataudin sairaalahoitoa ja sen muutoksia perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa vuosina 1972-2004.

Pekka Lampela

Fenofibraatti tyypin 2 diabeetikoiden hoidossa

Tyypin 2 diabetekseen liittyy yleensä korkea triglyseridiarvo, matala HDL-kolesterolitaso ja pienet, tiheät LDL-hiukkaset. Fibraattilääkityksellä voidaan vaikuttaa näihin jokaiseen, ja fibraattilääkitys onkin vähentänyt sydän- ja verisuonitapahtumia satunnaistetuissa tutkimuksissa. Fenofibraatilla on havaittu suotuisa vaikutus virtsan albumiinineritykseen sekä elimistön matala-asteisen tulehdustilan ja verisuonen seinämän toimintahäiriön merkkiaineisiin. Tässä väitöskirjatyössä luonnehdittiin VLDL- ja LDL-hiukkasten diabetekseen liittyviä muutoksia sekä tutkittiin diabeetikoiden LDL-hiukkasten sitoutumista verisuonen seinämään. Lisäksi tutkittiin fenofibraattilääkityksen vaikutuksia useisiin lipidihiukkasten alaluokkiin, valtimoiden jäykkyyteen, kaulavaltimoiden seinämän paksuuteen ja munuaisten toiminnan mittareihin.

Anne Hiukka

Hormonikorvaushoidon vaikutus rintasyöpäriskiin

Suomessa vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa käyttää yli 300 000 naista. Merkittävä hoidon haitta on rintasyöpävaaran kasvu. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää estrogeenin ja keltarauhashormonin eri valmistemuotojen (suun kautta, ihon kautta, kohdunsisäinen), eri annosvahvuuksien ja annostelutapojen (jatkuva, sekventiaalinen annostelu) mahdolliset erot syöpäriskin kannalta.

Heli Lyytinen

Varhainen adrenarke kiihdyttää kasvua

Pikkutytön nopeutunut pituuskasvu voi liittyä myöhemmässä lapsuudessa todettavaan poikkeavan varhaiseen lisämunuaiskuoren miessukupuolihormonierityksen lisääntymiseen eli adrenarkeen. Lisäksi ennenaikainen adrenarke näyttää altistavan sokeriaineenvaihduntahäiriöille etenkin, jos lapsi on ylipainoinen.

Pauliina Utriainen

Mammografiaseulonta tuottaa myös turhia syöpädiagnooseja

Joka kolmas seulonnalla löydetty rintasyöpädiagnoosi saattaa olla turha, arvioidaan seulontoja ja rintasyöpätapauksia selvittäneessä laajassa meta-analyysissa. Seulonta siis löytää tapauksia, jotka eivät muuten olisi tulleet koskaan - tai ainakaan noin seitsemään vuoteen - ilmi.

Katariina Korkeila

Filaggriinigeenin mutaatio lisää atooppisen ihottuman riskiä

Filaggriinin geenimutaatiot suurentavat herkistymisriskiä sekä atooppisen ekseeman ja nuhan riskiä, päättelevät tuoreen katsausartikkelin kirjoittajat.

Sirkku Peltonen

Rytmihäiriötahdistimen hyödyt naisille epäselviä

Rytmihäiriötahdistinhoito ei paranna vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien naisten ennustetta, jos potilaalla ei ole ollut edeltäviä henkeä uhkaavia rytmihäiriöitä, ilmenee vastikään julkaistusta laajasta meta-analyysista.

Juhani Airaksinen

Albuminuria on yksinäänkin riskitekijä sydänpotilaalla

Albuminuria näyttää olevan yksinäänkin merkittävä päätetapahtuman riskitekijä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Läheskään kaikilla potilailla ei nyt tehdyssä CHARM-tutkimuksessa ollutkaan virtsalöydöksen ohella muita diagnooseja.

Marko Vesanen