Yli 80-vuotiaiden verenpaineen hoito

Viisi vuotta sitten SPRINT-tutkimus osoitti, että 75 vuotta täyttäneillä systolisen verenpaineen intensiivisempi hoito (tavoite 120 mmHg) vähensi sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuutta ja kuolemanvaaraa verrattuna standardihoitoon (tavoite 140 mmHg) lisäämättä komplikaatioita. Nyt tehtiin alaryhmäanalyysi siitä, miten 80 vuotta täyttäneet hyötyvät intensiivisestä hoidosta.

Kaisu Pitkälä

Nokturiapotilaiden ryhmittely helpottaa hoitopäätöstä

Nokturia eli yövirtsaisuus on yli 50-vuotiailla tavallisin katkonaisen unen syy. Siinä virtsaamisen tarve keskeyttää unen vähintään kahdesti yön aikana. Amerikkalaistutkimuksessa linkitettiin potilaiden virtsamäärä ja nukkumisaika, ja näin potilaat pystyttiin jakamaan varhaisiin ja myöhäisiin virtsaajiin sen mukaan, ajoittuiko virtsamäärän huippu aikaan ennen ensimmäistä heräämistä vai sen jälkeen. Tutkimus perustui yli 18-vuotiaiden veteraanimiesten virtsaamispäiväkirjojen analysointiin.

Ossi Lindell

Sydänlihasvaurio on huonon ennusteen merkki COVID-19-infektiossakin

Vaikea keuhkokuume ja sepsis aiheuttavat varsin usein sydänlihasmerkkiaineiden nousua. Tämä lieväkin sydänlihasvaurio on infektion yhteydessä huonomman ennusteen merkki, eikä COVID-19-infektio näytä olevan tässäkään suhteessa poikkeus.

Juhani Airaksinen

Puhutaanko työhön paluusta vai sairaushistoriasta? – Lääkärin tapa avata keskustelu suuntaa työterveysneuvottelua

Lääkäri voi suunnata keskustelua työntekijän selviytymiseen työssä ja välttää ohjaamasta sitä työntekijän sairaushistoriaan.

Elina Weiste, Pirjo Juvonen-Posti, Inka Koskela, Hanna-Leena Ristimäki, Sanna Pesonen, Hanna Keränen, Johanna Ruusuvuori

Mistä pitkittynyt alaselkäkipu johtuu?

Alaselkäkivussa biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät vaikuttavat kivun kokemukseen ja siitä aiheutuvaan haittaan.

Jaro Karppinen, Anna Sofia Simula, Mikko Lausmaa, Maija Paukkunen, Riikka Holopainen, Esa-Pekka Takala

Miksi ja miten autismin diagnostiset kriteerit muuttuvat?

Muutosta tarvittiin, koska vanha luokittelu on tutkimustiedon karttuessa osoittautunut epätarkaksi.

Hanna Raaska, Raija Vanhala

Etteivät kissat keskeyttäisi väitöstilaisuutta

Tiia Reho väitteli työterveyshuollon suurkuluttajia koskevasta aiheestaan etäyhteydellä.

Anne Seppänen

Väitökset 16

Vakavan synnytysvuodon uudet hoitomuodot ovat tehokkaita ja turvallisia

Hinta voi olla kallis, kun muu hoito väistyy koronaepidemiassa

Petri Bono kirjoittaa yhdessä Tuula Rajaniemen kanssa siitä, että myös kroonisten ja puolikiireellisten sairauksien hoidosta pitää huolehtia epidemiankin aikana.

Petri Bono, Tuula Rajaniemi

Ikääntyneille ruokasuositus tutkimusnäytön pohjalta

Ursula Schwab kirjoittaa suosituksesta, joka on uudistettu täysin.

Ursula Schwab

Tehohoitoa tarvinneiden koronapotilaiden kuva

Lombardiasta on julkaistu toistaiseksi laajin sarja tehohoitoa tarvinneista koronapotilaista.

Ritva Jokela

Familiaalinen hyperkolesterolemia ja COVID-19-infektio

FH-potilaan hyperkolesterolemian tehokasta hoitoa on käytettävä myös infektion aikana.

Juhani Airaksinen

COVID-19 vastasyntyneillä

Kiinassa koronavirustartunnan raskauden aikana saaneiden äitien vauvoilla taudinkuva on ollut lievä.

Nina Kaseva

Onko magneettikuvauksesta biopsioiden korvaajaksi eturauhassyövän aktiivisessa seurannassa?

Kun eturauhassyöpäpotilas valitaan aktiiviseen seurantaan, olennaista on, että taudin eteneminen havaitaan ajoissa. Seurantaprotokolla koostuu määrävälein tapahtuvasta eturauhasen tunnustelusta, PSA:n määrityksestä, kuvantamisesta ja koepalojen ottamisesta. Helpotusta toisi puolin ja toisin, jos biopsointiin tarvitsisi ryhtyä vasta, kun tuumoriluokituksessa epäillään nousua kliinisen tutkimuksen tai magneettikuvauksen perusteella.

Ossi Lindell

Sairaalahoitojakso moninkertaistaa toiminnanvajeiden riskin

Useista aiemmista tutkimuksista tiedetään, että sairaalassa makaaminen on monin tavoin haitallista ikäihmiselle. Lihaksistosta katoaa noin 1,5 % päivässä ja ylipäätään sairaalajakso moninkertaistaa toiminnanvajeiden riskin.

Kaisu Pitkälä

Terveydenhuollon käyttö runsasta ennen keuhkoahtaumataudin diagnoosia

Keuhkoahtaumatautia sairastavilla on kuvattu esiintyvän runsaasti oireita, pahenemisvaiheita ja jopa sairaalahoitoja, ennen kuin diagnoosiin on päästy. Diagnoosi varmennetaan spirometrialla, ja kun samalla arvioidaan oireet ja pahenemisvaiheet ja mitataan eosinofiilit, voidaan päättää hoidostakin. Valitettavasti diagnoosi viivästyy usein.

Heikki Ekroos

COVID-19-potilaat tehohoidossa

Ensimmäisiä kuvauksia tehohoitoon päätyneistä COVID-19-potilaista on alkanut ilmestyä länsimaistakin. Washingtonin osavaltiossa Evergreen Hospitalin teho-osastolle helmi-maaliskuun vaihteessa kahden viikon aikana otetuista 21 varmistetusta COVID-19-potilaasta kuoli puolet (11 potilasta).

Ritva Jokela

Lymfooman sairastaneen puolustuskyky ei palaudu ennalleen

Lymfooma on lymfosyyttien pahanlaatuinen sairaus. Tauti ja sen hoidot järkyttävät hienon ja monimutkaisen puolustusjärjestelmämme tasapainoa pitkäksi aikaa.

Sirkku Jyrkkiö

Kihtilääkettäkö sydäninfarktin jälkeen?

Matala-asteinen tulehdus on tunnettu valtimonkovettumistaudin ja sydäninfarktin vaaratekijä. Statiini ja asetyylisalisyylihappo vähentävät jonkin verran tulehdusta päävaikutusmekanismiensa ohella. Molemmat parantavat tunnetusti sepelvaltimopotilaan ennustetta. Kolkisiini on vanha tulehdusreaktiota hillitsevä lääke, jolla saatiin nyt hivenen positiivisia vaikutuksia sydäninfarktin jälkeen.

Juhani Airaksinen

Milloin epäilen endometrioosia?

Sairaus etenee, jos sitä ei tunnisteta ja hoideta.

Pia Suvitie