Tulehduksellisia reumasairauksia sairastavien aikuisten rokotussuoja

Reumatautipotilaan rokotussuoja tulee selvittää ja täydentää heti diagnoosin tekovaiheessa, ennen immunosuppressiivisen hoidon aloittamista.

Heikki Repo, Hanna Nohynek, Ritva Peltomaa, Juha Salonen, Marjatta Leirisalo-Repo

Elimistön omalla kudoksella korvautuva tekonivel reumapotilailla

Väitöskirjatutkimuksen tarkoituksena oli selvittää PLDLA-implantin soveltuvuutta jalkaterän päkiänivelissä, peukalon ja ranteen välisessä satulanivelessä, CMC I, sekä rystysnivelissä.

Raine Tiihonen

Tupakointi sekä keuhko- ja sydänsairaudet altistavat muistisairauksille

Tupakoinnin yhteydestä dementiariskiin on ollut ristiriitaista tietoa, eikä keuhko- ja sydänsairauksien yhteyttä sairastumisriskiin ole vielä laajasti tutkittu. Väitöstutkimuksessa selvitettiin keski-iän tupakoinnin sekä yleisten keuhko- ja sydänsairauksien vaikutusta kognitiivisen heikentymisen ja dementian kehittymiseen.

Minna Rusanen

Uusia biomarkkereita suolistosyövässä, jättisolutuumorissa ja leukemioissa

Mikro.RNA:lla on keskeinen merkitys syövän synnyssä. Mikro.RNA-profiilit erottelevat hyvin eri syöpätyypit toisistaan, ja niillä on merkitystä arvioitaessa syövän ennustetta ja annettavan hoidon vaikutusta.

Neda Mosakhani

Oikaisu: Prolyyli-4-hydroksylaasit solujen hypoksiavasteessa ja luuston muodostuksessa

Väitökset-palstan kuvat olivat vaihtuneet Lääkärilehdessä 15/2013 sivulla 1112. Ellinoora Aron väitöksen yhteydessä julkaistiin erehdyksessä Irina Holman kuva. Julkaisemme väittelijöiden kuvat ja väitöskirjojen nimet ohessa uudelleen.

Ellinoora Aro

Oikaisu: Masennuspotilaan hoito jää usein kesken

Väitökset-palstan kuvat olivat vaihtuneet Lääkärilehdessä 15/2013 sivulla 1112. Ellinoora Aron väitöksen yhteydessä julkaistiin erehdyksessä Irina Holman kuva. Julkaisemme väittelijöiden kuvat ja väitöskirjojen nimet ohessa uudelleen.

Irina Holma

Toista melanoomaa kannattaa etsiä

Ihomelanooman leikkauksen jälkeen potilaalla on yli kymmenkertainen riski saada uudelleen melanooma verrokkiväestön melanoomariskiin verrattuna. Toisen melanooman riski on suurin kahden ensimmäisen seurantavuoden aikana. Tavallisimmin toinen melanooma löytyy kehon samasta osasta kuin ensimmäinenkin.

Sirkku Jyrkkiö

Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä lyhentää naisen elinikää

Yli 30 000 naisen seurantatutkimus toi esille hätkähdyttävän havainnon rutiininomaisen munasarjojen poiston vaikutuksesta naisen myöhempään elinikään.

Pertti Kirkinen

Vatsa-aortan pienten aneurysmien kuvauksia voisi harventaa

Nykyaikaiset kuvantamistutkimukset tuottavat usein päänvaivaa kliinikoille, kun kuvista löytyy "harmittomia" sivulöydöksiä. Tällaisia ovat mm. pienet oireettomat vatsa-aortan pullistumat, läpimitaltaan 3,0-5,4 cm. Niiden kasvua seurataan yleensä kaikukuvauksella. Leikkaushoidon rajana on pidetty 5-5,5 cm:n läpimittaa. Tuore meta-analyysi selvittelee sopivaa seurantaväliä.

Hannu Paajanen

Antibioottihoito voi viedä paksusuolen

Oululaiset kollegat tarkastivat taannehtivasti vuosilta 2000-2009 Oulun yliopistollisen sairaalan 77 tehohoitopotilaan paksusuolen poistot. Tämän suhteellisen suuren päivystystoimenpiteen kolme yleisintä syytä olivat sepsis (n = 31), Clostridium difficilen aiheuttama koliitti (n = 25) ja sydänkirurgia (n = 21).

Hannu Paajanen

Antikoagulaation tauot vaarallisia eteisvärinäpotilaalle

Uuden analyysin perusteella eteisvärinän hoitoon käytetyn antikoagulaation lyhyeenkin taukoon näyttää liittyvän huomattava aivoinfarktin vaaran kasvu. Vielä suurempia vaaroja sisältyy uusien antikoagulanttien käytön lopettamiseen ja vaihtamiseen varfariinihoitoon, ellei riittävästä "siltahoidosta" vaihtovaiheessa huolehdita.

Juhani Airaksinen

Nuorten masennusta voidaan ehkäistä

Masennus on yleisimpiä nuorten terveysongelmia, ja yksilön kärsimyksen lisäksi se on myös kansantaloudellisesti merkittävä sairaus.

Tiina-Maija Nuotio, Max Karukivi, Simo Saarijärvi

Parenteraalinen ravitsemus vuodeosastolla

Vuodeosastopotilaan vajaaravitsemus on yleistä. Se altistaa infektioille, lisää hoitojakson ­kustannuksia ja potilaiden kuolleisuutta.

Sanna Hoppu, Tommi Ahonen, Anne Kuitunen

Olkapään alueen traumojen hoito perusterveydenhuollossa

Valtaosa olkapään vammoista voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa.

Antti P. Launonen, Janne Iivanainen, Vesa Lepola

Ikääntyvä Down-henkilö saa hyvää hoitoa kotikunnassaan

Kehitysvammapalvelut elävät murrosvaihetta ja kehitysvammaisten lääkäripalvelut ovat osassa maata siirtyneet erityishuoltopiireiltä kokonaan perusterveydenhuoltoon ja erikoissairaanhoitoon. Downin oireyhtymään liittyy ennenaikainen vanheneminen muistisairauksineen. Tavoitteena oli selvittää, miten palvelujärjestelmä vastaa dementoituvien Down-aikuisten tarpeisiin.

Maria Arvio, Mari Ajasto, Jorma Koskinen, Liseli Louhiala

Prolyyli-4-hydroksylaasit solujen hypoksiavasteessa ja luuston muodostuksessa

Solutasolla erytropoietiinin tuotannon säätelyyn osallistuu hypoksiassa indusoituva tekijä, HIF, jota puolestaan säätelee kolme HIF-prolyyli-4-hydroksylaasientsyymiä, HIF-P4Ht. Solukalvostoon kiinnittyneen neljännen prolyyli-4-hydroksylaasientsyymin, P4H-TM-entsyymin, on koeputkiolosuhteissa osoitettu myös vaikuttavan HIF-tekijän määrään.

Ellinoora Aro

Masennuspotilaan hoito jää usein kesken

Väitöstutkimuksessa selvitettiin toistuvan vakavan masennuksen hoidon toteutumista sekä masennuspotilaiden asenteita ja hoitomyöntyvyyttä lääkehoitoon ja psykososiaaliseen hoitoon. Myös masennuspotilaille myönnetyn työkyvyttömyyseläkkeen ennustetekijöitä sekä tupakoinnin ja vakavan masennuksen yhteyttä ja rinnakkaisuutta alkoholihäiriön kanssa tutkittiin.

Irina Holma

Geenit voivat selittää eroja fyysisessä kunnossa ja alttiudessa lihoa

Väitöstutkimuksen kohteena olivat tulehdusvasteeseen, kehon koostumukseen ja kasvuun liittyvät geenit ja niiden muunnokset väestössä.

Antti Huuskonen

Tupakointi heikentää toipumista lannerangan ahtaumataudin leikkauksesta

Lannerangan ahtaumatauti on yli 65-vuotiaiden tavallisin selkäleikkauksen syy. Väitöskirjassa selvitettiin lannerangan ahtaumataudin leikkaushoidon tulosta ennustavia tekijöitä ja leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen vaikuttavuutta. Kahden vuoden seurantatutkimukseen osallistui 102 KYS:ssa 2001-2004 leikattua potilasta.

Timo Aalto

Voidaanko skitsofreniaa ehkäistä sikiö- ja vauva-ajan ravintolisällä?

Aistiärsykkeiden puutteellinen suodattaminen on tyypillistä skitsofrenialle. Tätä voidaan kartoittaa mittaamalla P50-kuuloherätevasteen vaimenemista ärsykettä toistettaessa. Amerikkalainen tutkijaryhmä selvitti satunnaistetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa, voidaanko lasten P50-vasteen vaimenemista parantaa antamalla odottaville äideille ja vastasyntyneille vauvoille ravintolisänä luontaistuote fosfatidyylikoliinia. Varhaisena sikiöaikana välittäjäaine GABA on eksitatorinen, ja se muuttuu raskauden viimeisellä kolmanneksella inhibitoriseksi postsynaptisten α7-nikotiinireseptorien aktivoituessa. Riittävä koliinin saanti on edellytys α7-nikotiinireseptorien aktivoitumiselle ja aistiärsykkeiden suodatuskyvyn kehittymiselle.

Tero Taiminen