Uusia kuvantamismenetelmiä Alzheimerin taudin varhaiseen toteamiseen

Vaikka Alzheimerin taudin muutosten tiedetään alkavan jo vuosia ennen vakavia oireita, diagnoosi voidaan nykyisillä menetelmillä tehdä usein vasta kun potilaan oireet ja toimintakyvyn heikkeneminen ovat edenneet dementian asteelle. Perinteisesti aivojen kuvantamista on käytetty lähinnä sulkemaan pois muut mahdolliset syyt oireille, mutta tulevaisuudessa kuvantamisen toivotaan tarjoavan apua myös taudille tyypillisten muutosten havaitsemiseen jo taudin varhaisessa vaiheessa.

Valtteri Julkunen

Seulontamammografian hyöty kyseenalaistettu Yhdysvalloissa

Yhdysvalloissa 30 viime vuoden aikana toteutettu mammografiaseulonta ei ole vähentänyt merkittävästi pitkälle levinneen rintasyövän esiintyvyyttä eikä seulonnalla ole myöskään ollut vaikutusta rintasyöpäkuolemiin. Varhaisvaiheen syöpädiagnoosit sen sijaan ovat yli kaksinkertaistuneet. Asia ilmeni kansallisessa rekisteritutkimuksessa, joka käsitti yli 40-vuotiaat mammografiaseulontoihin osallistuneet amerikkalaisnaiset.

Pertti Kirkinen

Väestövastuusta listautumismalliin Vantaalla

Vantaan listautumismallissa on tavoitteena tarjota omalääkäri ensisijaisesti iäkkäille, pitkäaikaissairaille ja paljon terveyspalveluja käyttäville potilaille. Listautumiskriteereiksi sovittiin 1) pitkäaikaissairaus pysyvänä diagnoosina, 2) vähintään 7 käyntiä lääkärin vastaanotolla kahden edellisen vuoden aikana tai 3) vähintään 75 vuoden ikä. Tässä tutkimuksessa kuvataan Vantaan listautumismalli sekä verrataan listautumiskriteerit täyttäviä potilaita väestövastuujärjestelmän mukaisen perusvastuuväestön potilaisiin.

Sirkku Vuorma, Tuomas Koskela

Vuorokausiverenpaineen määrittämisestä hyötyä metabolisissa häiriöissä

Tavallisesti yöaikainen verenpainetaso laskee 10 % tai enemmän päiväaikaiseen verenpainetasoon nähden. Verenpaineen lasku voi kuitenkin jäädä puutteelliseksi. Tämän nondipping-ilmiön on todettu lisäävän sydän- ja verisuonisairastuvuuden riskiä. Kaulavaltimoseinämän paksuuntumaa on pidetty merkkinä varhaisesta valtimosairaudesta, ja maksan rasvakertymä katsottu osaksi metabolista oireyhtymää.

Riitta-Liisa Vasunta

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030