Pienaseiden terveysvaikutuksista

Suomessa on asukaslukuun verrattuna poikkeuksellisen paljon pienaseita. Pienaseiden pääasiallinen käyttö on meillä perinteisesti ollut metsästys ja ampumaurheilu. Pienaseilla aiheutetaan vuosittain 340 kuolemantapausta, joista valtaosa on itsemurhia. Ampumavammojen vuoksi hoidetaan vuosittain lähes 300 potilasta, joiden keskimääräinen sairaalahoito kestää 13 vuorokautta.

Hannu Vessari

Yksityislääkäreiltä ostetut konsultaatiot laajentavat terveyskeskuksen palvelukirjoa

Terveyskeskukset ryhtyivät 1990-luvulla ostamaan lääkärikonsultaatioita yksityissektorilta. Nokian terveyskeskus mahdollisti ostopalvelukonsultaatiot vuonna 1996, ja vuoteen 2000 mennessä niiden määrä nelinkertaistui ja osuus terveyskeskuslääkäreiden pyytämistä konsultaatioista lisääntyi yli viidesosaan. Odotusajat ja palautteen nopeus sekä kliininen laatu vaihtelivat merkitsevästi erikoisaloittain. Ostopalvelukonsultaatioista näytti muodostuvan uusi itsenäinen toiminto, joka monipuolistaa perusterveydenhuollon palvelukirjoa.

Pekka Virtanen, Hannu Rintanen

Kardiologien määrä ja koulutus Länsi-Euroopan maissa - suuri paradoksi

Suomessa on asukaslukuun suhteutettuna

Heikki Huikuri

Verenvirtaus vapaissa mikrokirurgisissa siirteissä

6.6.2001 Helsingin yliopistio

Fulvio Lorenzetti

Typpioksidin ja neuropeptidien muutokset suoliston tulehduksessa

8.6.2001 Helsingin yliopisto

Pälvi Vento

Verisuonen endoteelin toimintahäiriö aikuistyypin diabeetikoilla ja estrogeenihoidon vaikutus

8.6.2001 Helsingin yliopisto

Satu Vehkavaara

Magnetresonanstomografi med högkfälts magnet vid diagnos av bukspottskörtelssjkudomar

15.6.2001, Helsingfors Universitet

Anneli Piironen

Miesten osteoporoosi

16.6.2001 Kuopion yliopisto

Jouni Huuskonen

Sokerinkäyttö on diabeteksessa heikentynyt myös rasituksessa

16.6.2001 Turun yliopisto

Pauliina Peltoniemi

Lyhyesti: Tupakoinnin lopettaminen kannattaa

Tupakoinnin lopettamisen on todettu vähentävän ventilaatiotoimintojen heikentymistä. Vähemmän on tiedetty tilapäisen lakon vaikutuksista. Asiaa paikkasivat kotimaiset kollegamme (Pelkonen ym.) seitsemän maan tutkimukseen liittyvällä suomalaiskohortin erillisellä selvityksellä. Kohortti koostui keski-ikäisistä miehistä. FEV0,75-arvon lasku oli 15 vuoden seurannassa kokonaan tupakoimattomilla 46 ml vuodessa, selvästi aiemmin tupakoineilla 49 ml, hiljan lopettaneilla ja lakkoilleilla tasoa 55 ml ja tupakointia jatkaneilla 66 ml. Ventilaatiofunktioiden heikkeneminen oli seurannan aikana menehtyneillä nopein, oli sitten kyseessä tupakoija tai kokonaan tupakoimaton. Tupakoimattomilla ja lopettaneilla oli vähäisempi kuolleisuus kuin jatkuvasti tupakoineilla. Lakko siis kannattaa, vaikka se loppuisi - kuten eräs toinenkin lakko...

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Kirkossakäynti vähentää depressiivisyyttä

On väitetty, että uskonnolla on haitallisia vaikutuksia ihmisten mielenterveyteen. Laajassa eurooppalaisessa vanhustutkimuksessa todettiin, että yksilötasolla säännöllinen kirkossakäynti yhdistyi vähäiseen depressiivisyyteen. Katolisten maiden naisilla oli depressiivisiä oireita vähemmän kuin muilla, mutta protestanttisissa maissa miehillä tavallista enemmän. Perinteisten arvojen mukainen uskonnonharjoitus voikin parantaa ihmisten kykyä selviytyä elämän mukanaan tuomista vastoinkäymisistä. Olisiko tässä opittavaa meidän sekularisoituneella yhteiskunnallamme?

Raimo Kr Salokangas

Doksisykliiniäkö jokaisen punkinpureman jälkeen?

Borrelioosin ehkäisystä välittömästi punkinpureman jälkeen annetusta mikrobilääkkeestä on taitettu peistä pitkään. New Yorkin osavaltion alueella tehdyn, melko laajaan aineistoon perustuvan tutkimuksen tulokset näyttävät kallistavan vaa'an profylaksian puolelle. Tuloksien perusteellinen tarkastelu osoittaa kuitenkin, että aiempia suosituksia tuskin tarvitsee muuttaa.

Matti Viljanen

Myoomat pienenevät raloksifeenihoidon aikana

Selektiivisesti estrogeenireseptoreihin vaikuttavalla raloksifeenilla on estrogeenin kaltaisia vaikutuksia luustoon, keskushermostoon ja sydän- ja verisuonitoimintoihin. Samalla se vaikuttaa genitaaleissa estrogeenin antagonistina. Viitteitä raloksifeenin rintasyöpää vähentävistä ominaisuuksista on myös havaittu.

Pertti Kirkinen

Keliakia ja kuolleisuus - tiedot tarkentuvat

Keliakiaan liittyy kuolleisuutta, joka johtuu siitä, että keliaakikoilla on suurentunut suolistolymfooman riski. Viime vuosina keliakian diagnostiikka on parantunut mm. uusien verestä osoitettavien vasta-aineiden myötä. Miten tarkentunut dignostiikka muuttaa käsityksiämme keliakiapotilaiden kuolleisuudesta lymfoomaan?

Robert Paul

Skitsofreniapotilaiden tupakointiin syytä puuttua

Eräiden tutkimusten mukaan skitsofreniaan liittyy normaalia pienempi syövän riski ja selitykseksi on ehdotettu jonkinlaista skitsofreniaan liittyvää, mahdollisesti geneettistä suojaavaa tekijää. Suomalaiset tutkijat pureutuivat tähän kysymykseen käyttäen hyväkseen sairaaloiden poistorekisterin ja syöpärekisterin tietoja. Nyt kävikin ilmi, että syöpäriski oli skitsofreniapotilailla suurempi eikä odotuksen mukaisesti pienempi kuin normaaliväestössä. Erityisen suuri oli kurkunpään ja keuhkosyövän riski. Sen sijaan skitsofreniapotilaiden sisarusten ja vanhempien syöpäriski oli pienempi kuin normaaliväestön.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Aamulla annettu valohoito aikaistaa melatoniinin eritystä

Valohoidon on todettu auttavan vuodenaikamasennuksen hoidossa, mutta vaikutusmekanismia ei oikein tiedetä. Tätä selvittääkseen tutkijat antoivat masennuspotilaille valohoitoa aamulla ja illalla ja mittasivat samalla melatoniinin erityksen vuorokausivaihtelua. Tyypillisesti melatoniinin eritys alkaa iltayöstä, on huipussaan puolenyön jälkeen ja loppuu aamuun mennessä. Aamulla annettu valohoito aikaisti melatoniinin erityksen alkua, kun taas illalla annettu valohoito viivästi sitä. Potilaat toipuivat depressiostaan sitä paremmin, mitä aikaisemmin melatoniinin yöeritys alkoi, ja aamulla annetun valohoidon vaste oli parempi kuin illalla annettuna. Tutkijat arvioivatkin, että tehokkainta valohoito on, kun se annetaan noin 8,5 tuntia melatoniinin erityksen alkamisen jälkeen tai noin 2,5 tuntia unen keskikohdan jälkeen.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Proteiinisynteesiä tapahtuu tumassakin

Vallitsevan dogmin mukaan transkriptio eli RNA-molekyylien rakentuminen DNA-rihman mallin mukaan tapahtuu tumassa, kun taas translaatio eli peptidiketjujen rakentuminen tapahtuu sytoplasmassa lähetti-RNA:n informaation mukaan. Tämän toimintojen eriytymisen on ajateltu erottavan eukaryootit prokaryooteista. Englantilaistutkijat osoittivat melko aukottomasti, että tumassakin tapahtuu translaatiota, jopa 10-15 % solun proteiinintuotannon kokonaismäärästä. Tumassa tuotetut proteiinit kuitenkin hajoavat suurelta osin hyvin nopeasti. Tutkijat pitävät mahdollisena, että tumassa tapahtuvan synteesin avulla proteiinien virheettömyys testataan, ennen kuin informaatio päästetään sytoplasmaan.

Matti Viljanen

Masennuspotilaat psykiatrisessa osastohoidossa

Tutkimuksessa selvitettiin miesten ja naisten toipumista masennuksesta psykiatrisessa osastohoidossa. Kaikki potilaat olivat vapaaehtoisessa hoidossa, eikä hoitoa muutettu tutkimuksen vuoksi. Masennusoireet vähenivät osastohoidon aikana. Naissukupuoli oli yhteydessä hyvään toipumiseen. Potilaat olivat tyytyväisiä hoitojaksoonsa, vaikka vain osa oli toipunut täysin osastolta lähtiessään. Potilaiden yksilölliseen arviointiin olisi paneuduttava osastohoidossa entistä enemmän. Masennuspotilaat tarvitsevat jatkohoidon osastohoidon jälkeen.

Heimo Viinamäki, Risto Antikainen, Kirsi Honkalampi, Jukka Hintikka, Heli Koivumaa-Honkanen, Pirjo Saarinen, Jouni Kontkanen, Seija Miettinen, Antti Tanskanen

Fibromyalgian ja nivelreuman aiheuttamat toiminnalliset haitat

Nivelreuma aiheuttaa usein huomattavia muutoksia ja johtaa toiminnallisiin haittoihin. Fibromyalgia on edelleen huonosti tunnettu ja tunnustettu oireyhtymä, jossa muutosten arviointi on vaikeaa. Tutkimuksen tavoitteena oli vertailla näiden sairauksien aiheuttamia haittoja validoiduin kyselylomakkein. Tulokset osoittivat molemmissa ryhmissä näihin sairauksiin liittyvän merkittäviä toiminnallisia haittoja. Ryhmät erosivat merkitsevästi siten, että fibromyalgiapotilaat kokivat keskimäärin enemmän kipua, unihäiriöitä, päiväväsyneisyyttä ja psykososiaalisia haittoja, kun taas nivelreumapotilailla oli odotetusti enemmän fyysiseen toimintakyvyn vajaukseen liittyviä ongelmia.

Jorma V. Viitanen

Haavauma suussa - onko se suusyöpä?

Suusyövällä tarkoitetaan pahanlaatuista kasvainta jollakin suuontelon tai siihen välittömästi liittyvän elimen tai kudoksen alueella. ICD luokittelee suun kymmeneen eri ala-alueeseen. Vaikkakin suu tai purentaelin on anatomisesti melko pieni kokonaisuus ihmiskehossa, on jaottelu perusteltu ja merkityksellinen mm. sen vuoksi, että histologisesti samankaltaisen kasvaimen ennuste on aivan erilainen esimerkiksi huulessa ja suunpohjassa.

Christian Lindqvist