Typpioksiduulianalgesia 200 vuotta Miten ilokaasu tuli Suomeen

Typpioksiduulin aikaansaama analgesia kuvattiin kirjallisuudessa ensi kerran 200 vuotta sitten. Ensi kokemukset aineen käytöstä saatiin hampaanpoistossa - ja maksullisissa ilokaasunäytöksissä. Kului reilusti toistasataa vuotta, ennen kuin typpioksiduulin käyttö anesteettina yleistyi. Suomessa ensimmäiset kokeilut typpioksiduulilla tehtiin jo 1880 tai vähän ennenkin.

Tapani Tammisto, Christine Tammisto

Lapsi, perhe ja lapsen allerginen sairaus

Lasten allergiat ja astma vaativat aina koko perheen sopeutumista sairauteen. Allergia aiheuttaa rajoituksia ruokavalioon, harrastuksiin ja sosiaaliseen elämään. Sairas lapsi heikentää vanhempien itsetuntoa ja hänen saamansa huomio voi olla sisarusten kateuden aihe. Perhettä voi tukea ja motivoida luomalla luottamuksellisen hoitosuhteen ja antamalla positiivista palautetta onnistuneista ratkaisuista. Lapsen sairauden vaikutuksesta vanhempien ja koko perheen yleiseen psyykkiseen hyvinvointiin on edelleen varsin niukasti tutkimustietoa.

Kaija Puura, Minna Kaila

Medica 2000 -messuilla visioitiin: Onko tulevaisuuden sairaala täynnä robotteja - vai lähes virtuaalinen?

Jos tiedemiesten ja insinöörien kaikki visiot pääsisivät käytäntöön, tulevaisuuden sairaalan toimintoja ohjaisivat robotit, tietokoneet ja elektroniset valvontalaitteet.

Ulla Järvi

Laboratoriodiagnostiikassa vallalla kaksi kehityslinjaa

- Tällaisilla messuilla katsellaan, mihin suuntaus alalla on menossa. Kauppoja tehdään vähemmän, mutta kontakteja solmitaan sitäkin enemmän, sanooTurun yliopistollisen keskussairaalan keskuslaboratorion ylilääkäri, professori Ilkka Mononen.

SPR harkitsee verenluovutuksen kieltämistä Britanniassa pitkään olleilta

Kansanterveyslaitos on laatinut sairaanhoitopiireille ajankohtaistiedotteen hullun lehmän taudista ja tilanteen seurannasta ihmisillä. Hullun lehmän tautiin liittyvän variantti Creutzfeldt-Jakobin taudin seuranta on Kansanterveyslaitoksen vastuulla, seurantajärjestelmä luotiin jo muutama vuosi sitten.

Suvi Sariola

Ammattikorkeakoulussa opiskelevien nuorten tupakointi ja siihen yhteydessä olevat tekijät

Seinäjoella tehdyssä tutkimuksessa luotiin kuva tupakoivan ammattikorkeakouluopiskelijan profiilista. Päivittäin tupakoiva opiskelija kokee terveytensä heikommaksi, käyttää alkoholia useammin ja liikkuu vapaa-aikanaan vähemmän kuin tupakoimaton. Tutkimuksessa tarkasteltiin myös opiskelijoiden elämänhallintaa mitattuna koherenssin tunteena eli kykynä käsitellä sisäisiä ja ulkoisia stressitekijöitä tuloksellisella tavalla. Tupakoinnin ei yksin havaittu vaikuttavan koherenssin tunteeseen, mutta opiskelijoilla, joilla tupakointiin liittyi alkoholin käyttöä se oli osittain heikompi.

Merja Kuuppelomäki, Pekka Utriainen

Proteiinikinaasi C -alatyyppien ilmentyminen aivohalvaus- ja migreenimalleissa

30.9.2000 Kuopion yliopisto

Susanna Koponen

Kotiniinin ja nikotiinin kromaffiinisolujen viestintään kohdistamat vaikutukset

30.9.2000 Helsingin yliopisto

Petri Vainio

Haima- ja maksasairauksien esiintyminen tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavilla

6.10.2000 Oulun yliopisto

Bengt Heikius

Ruoansulatuskanavan mikrobien alkoholista tuottama asetaldehydi

13.10.2000 Helsingin yliopisto

Jyrki Tillonen

Vieläkö uutta kivessyövästä

14.10.2000 Turun yliopisto

Jari Sundström

Lihavuus ja keuhkojen toimintahäiriöt

20.10.2000 Helsingin yliopisto

Katri Hakala

Lyhyesti: Norwalk-virus voi tarttua kontaktilajeissa

Viime syyskuussa floridalainen collegejoukkue voitti amerikkalaisessa jalkapallossa pohjoiscarolinalaisen joukkueen selvin numeroin. Hävinneen joukkueen tehottomuus johtui pelaajiin ottelun aikana iskeneestä vatsataudista. Sairastuneet jatkoivat peliä amerikkalaisen taisteluhengen ryydittämällä raivolla, sen minkä oksentelultaan ja ripuloinniltaan ehtivät. Taudin aiheuttajaksi osoittautui Norwalk-virus, jota löytyi pohjoiscarolinalaisten kalkkunavoileivistä. Eivät floridalaistenkaan voitonjuhlat pitkään jatkuneet: vuorokauden kuluessa suureen osaan joukkuetta iski sama tauti. Vatsatautiset kannattaa pitää pois joukkuepeleistä, virukset kun eivät tee eroa omien ja vieraiden pelureiden välillä.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Lentomatkaajan laskimotukosriskiä liioiteltu

Italialaistutkimuksessa verrattiin 186 alaraajalaskimotukospotilaan matkustusanamneesia 602 verrokin anamneesiin. Verrokeilla oli ollut tukokseen sopivia oireita, mutta tutkimuksissa ei ollut tukosta todettu. Ilmeni, että 5 % tukospotilaista oli matkustanut oireita edeltäneen kuukauden aikana, verrokeista 7 %. Liioin ei todettu, että matkustustapa tai edes matkan pituus (yli tai alle 5 tuntia) olisivat yhteydessä suurentuneeseen alaraajan laskimotukosriskiin. Ehkä tutkimusta voi kritisoida mm. pienen otoskoon vuoksi, mutta onpahan ensimmäinen tutkimus, jossa matkustamisen ja veritukosten välisiä yhteyksiä on selvitetty. Tulos puhuu sen puolesta, että economy class -syndrooma on myyttiä.

Robert Paul

Lyhyesti: Maastopyöräily ja kivespussi

Innsbruckin yliopistosairaalassa tutkittiin 45:n maastopyöräilyä harrastavan miehen scrotum. Tutkittavat polkivat vähintään kaksi tuntia kuutena päivänä viikossa ja vuodessa vähintään 5 000 km. Lähes kaikilla (96 %) oli kaikukuvauksessa patologinen löydös: kivespussin kalkkiutuma 84 %:lla, spermatoseele 49 %:lla, lisäkiveksen kalkkiutuma 44 %:lla, kiveksen kalkkiutuma 38 %:lla ja hydroseele 38 %:lla. 49 %:lla oli myös oireita, lähinnä kipua tai arkuutta. Verrokeista 16 %:lla oli kaikukuvauksessa patologinen muutos, kaikilla spermatoseele. Maastopyöräily vahingoittaa siis kivespussin rakenteita jatkuvan mikrotrauman seurauksena. Lisää fylliä, satulan oikea asento, kunnon jousitus ja taukoja polkemisen väliin ovat reseptit tilan ehkäisemiseksi.

Robert Paul

Lyhyesti: Massachusettsissa harkitaan hinkuyskärokotuksia nuorille ja aikuisille

Hinkuyskän ilmaantuvuus teini-ikäisten ja aikuisten keskuudessa on merkittävästi suurentunut Massachusettsin osavaltiossa kymmenen viime vuoden aikana. Taudin ilmaantuvuus lasten keskuudessa on pysynyt ennallaan. Aikuisten hinkuyskä on osoittautunut luultua ankarammaksi taudiksi: 80 %:lla potilaista oli yskänpuuskia, jotka lähes puolella potilaista johtivat oksentamiseen ja jatkuivat yli neljän viikon ajan. Tutkimuksen tekijät suosittelevatkin nuorten ja aikuisten rokotusten aloittamista. Suomessa hinkuyskän ilmaantuvuus on suurentunut viime vuosina lähes kaikissa ikäluokissa, ja tautiin kuoli kolme imeväisikäistä vuosina 1998-99. Koulunsa aloittavien tehosterokotukset olaan meillä aloittamassa ehkä jo ensi vuonna.

Matti Viljanen

Rahoittajan ja tutkijoiden näkemyserot oikeuden ratkaistavina USA:ssa

Yhdysvaltalainen lääkeyhtiö vaatii rahoittamansa HIV-rokotetutkimuksen tekijöiltä ja tutkimusyliopistolta 7-10 miljoonaa dollaria, koska tutkijat julkaisivat tutkimustuloksia vastoin yhtiön tahtoa. 1990-luvun puolivälissä alkoi lumekontrolloitu koe, jossa tutkittiin inaktivoidun ns. zairelaistyyppisen HIV-1-virusrokotteen (Zairian HIV-1 isolate) kykyä ehkäistä tai hidastaa HIV-infektoituneiden potilaiden sairauden kehittymistä AIDSiksi. Yli 2 500 potilaan rokottamisen ja seurannan jälkeen tutkimusryhmä ei löytänyt eroja rokotetta tai lumetta saaneiden potilaiden terveydentilassa, ja tutkimus päätettiin lopettaa. Tässä vaiheessa syntyivät näkemyserot: lääkeyhtiö halusi julkaisuun tutkimuksen oheislöydöksenä esille tulleet viitteet siitä, että rokotetuilla henkilöillä virusmäärä oli tietyissä vaiheissa vähäisempi ja CD4-lymfosyyttimäärä suurempi kuin verrokeilla. Tutkijat kieltäytyivät korostamasta näiden löydösten merkitystä, koska näitä seikkoja ei alun perin ollut sisällytetty tutkimussuunnitelmaan ja niiden lääkeyhtiössä tehtyä tilastollista käsittelyä pidettiin virheellisenä ja tarkoitushakuisena. Julkaisussa todettiin kummassakin ryhmässä keskimäärin neljän vuoden seurannan aikana yhtä paljon AIDSia ja kuolemia sekä samanlaiset virusmäärät ja painon kehitys. Tutkijat tosin raportoivat tilastollisesti merkitsevän CD4-lymfosyyttimäärän kasvun rokotetuilla, mutta eivät pitäneet tätä löydöstä mitenkään kliinisesti merkittävänä.

Pertti Kirkinen

Tupakointi heikentää munuaistoimintaa

Jo ennestään tiedetään, että tupakointi haittaa hengitys- ja verenkiertoelimiä ja on huomattava terveysuhka elimistölle. Diabeetikoilla tupakointi pahentaa nefropatiaa ja lisää albuminuriaa. Täsmällistä tietoa siitä, miten tupakointi vaikuttaa muiden kuin diabeetikoiden munuaistoimintaan, ei sen sijaan ole.

Robert Paul

Helleaallon tappavuus meillä ja muualla

Lämpötilan vaikutusta kuolleisuuteen on jo vuosia seurattu yhteistyöhankkeessa, jossa ovat mukana Kuopion, Vaasan, Oulun, Etelä-Suomen, Baden-Württembergin, Hollannin, Lontoon, Pohjois-Italian ja Ateenan alueiden asukkaat. Tutkimus kattaa vuodet 1988-92, ja siinä rekisteröitiin 65-74-vuotiaan väestön kuolleisuus suhteessa väestömäärään sekä erilaisia ympäristöoloja, kuten lämpötilaa, sadetta ja tuulisuutta.

Robert Paul

Nuorten seksuaaliterveystiedot

Peruskoulun yläasteen oppilaiden seksuaaliterveystietoja tutkittiin kouluterveyskyselyn vuosien 1998 ja 1999 aineistoissa. Tyttöjen tiedot olivat paremmat kuin poikien ja 9. luokan oppilaiden paremmat kuin 8. luokan. Puutteita oli sukupuolitauteihin liittyvissä tiedoissa. Huonoja tietoja selittivät luokka-asteen ja sukupuolen ohella huono koulumenestys, keskimääräistä myöhäisempi sukukypsyyden saavuttaminen, suunnitelmat lyhyestä jatkokoulutuksesta sekä vanhempien matala koulutustaso. Monet nuoret aloittavat sukupuolielämän ilman riittäviä perustietoja seksuaaliterveydestä.

Arja Liinamo, Matti Rimpelä, Elise Kosunen, Jukka Jokela