Makrosytoosin selvittely

Makrosytoosi tarkoittaa punasolujen normaalia suurempaa tilavuutta, MCV-arvo on yli 100 fl.

Saila Loikas

Reumanuoria valmennetaan siirtymään hoitoon nuorisopoliklinikalle

Merkittävällä osalla lastenreumaa sairastavista hoidon tarve jatkuu aikuisten terveydenhuollossa. Hoitovastuun siirtymistä aikuispuolelle kannattaa käsitellä prosessina, jossa lasta ja nuorta sekä heidän vanhempiaan vähitellen valmennetaan siirtymiseen.

Krista Karstila, Merja Malin, Heidi Mäkinen

Osteoporoosi- ja tulehduskipulääkkeiden uusia luustovaikutuksia

Bisfosfonaatteja on käytetty jo lähes 40 vuoden ajan luukadon hoidossa ja esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamissa luupesäkkeissä vähentämään luunsyöjäsolujen aktiviteettia. Perinteisten tulehduskipulääkkeiden joukkoon on tullut uusia tarkemmin suunnattuja lääkkeitä, syklo-oksygenaasi-2 (COX-2) -entsyymin estäjiä, joiden luustovaikutukset tunnetaan huonosti. Tässä väitöskirjatyössä selvitettiin näiden kahden lääkeryhmän tarkempia luustovaikutuksia sekä luuta hajottavissa että luuta muodostavissa soluissa.

Maarit Valkealahti

Persoonallisuushäiriöt Pohjois-Suomen vuoden 1966 syntymäkohortissa

Väitöstutkimuksessa selvitettiin persoonallisuushäiriöiden yleisyyttä nuorilla aikuisilla sekä niiden yhteyksiä lapsuuden perherakenteeseen ja yleisimpiin psykiatrisiin häiriöihin. Lisäksi arvioitiin persoonallisuushäiriöiden yhteyksiä temperamenttitekijöihin. Tutkimusaineisto muodostui Pohjois-Suomessa vuonna 1966 syntyneistä henkilöistä. Tutkimus koostui kaksivaiheisesta psykiatrisesta kenttätutkimuksesta ja rekisteritutkimuksesta. Tutkittavien lapsuuden perherakennetta ja sosiodemografisia tekijöitä arvioitiin aiempien seurantatutkimusten tietojen avulla.

Liisa Kantojärvi

Liikunta unohtuu murrosiässä

Lasten liikunnallisuus vähenee nopeasti murrosiän aikana. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa ilmeni, että 15-vuotiaista vain 17 % liikkui viikonloppuisin suositusten mukaisesti tunnin päivässä. Väestötutkimuksissa liikunta-aktiivisuuden määrän ja intensiteetin arviointi on varsin haasteellista.

Tiina Laatikainen

Vasektomian jälkeinen krooninen kiveskipu - turhauttava ongelma

Vasektomia on niin yleinen, turvallinen ja tehokas raskauden ehkäisykeino, että sen seurauksena joskus kehittyvä itsepintainen kiveskipu voi toimenpiteen suunnittelussa jäädä vähälle huomiolle.

Ossi Lindell

Vanhusten verenpaineen hoito kannattaa

Ikä ei muuta verenpaineen hoidon vaikuttavuutta. Pikemminkin vanhuksilla valtimotautitapahtumien absoluuttinen riskin vähenemä on suurempi ja komplikaatioita estetään vielä enemmän kuin nuorilla.

Kaisu Pitkälä

Nortriptyliini ei auta tupakoinnin lopettamisessa

Nortriptyliinin lisääminen nikotiinikorvaushoitoon ei auta tupakoinnin lopettamisessa päinvastaisesta olettamuksesta huolimatta. Sen sijaan korvaushoitoon liitetty nortriptyliini vähensi tupakoinnin lopettajien masentuneisuutta ja ahdistuneisuutta.

Raimo K. R. Salokangas

Lyhytkin oleilu tupakansavussa on haitallista

Jo puolen tunnin oleskelu tupakansavussa huonontaa verisuonten endoteelin toimintaa.

Juhani Airaksinen

Statiini vähentää sepelvaltimoiden spasmitaipumusta?

Tuoreen japanilaistutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lievään sepelvaltimotautiin ja endoteelin dysfunktioon liittyvä spasmitaipumus lievittyy usein jo muutaman kuukauden tehokkaan statiinihoidon aikana. Tutkimukseen osallistui 78 rintakipupotilasta, joilla todettiin paikallinen sepelvaltimohaaran spasmi ilman merkittäviä pysyviä ahtaumia varjoainekuvauksen yhteydessä tehdyssä asetyylikoliiniprovokaatiossa. Potilaat satunnaistettiin saamaan joko fluvastatiinia tai pelkästään kalsiuminestäjään pohjautuvaa antianginaalista lääkitystä. Puolen vuoden hoidon jälkeen tehdyssä kontrollitutkimuksessa spasmi provosoitui vain puolelle statiinilla hoidetuista potilaista, mutta lähes 80 %:lle kontrolliryhmästä.

Juhani Airaksinen

Finravinto 2007 -tutkimus: Ravintotottumukset ovat kehittyneet enimmäkseen myönteiseen suuntaan

Kansanterveyslaitoksen viiden vuoden välein toteuttama Finravinto-tutkimus on tärkein työikäisen väestön ruoankäytön ja ravinnonsaannin seurantamenetelmä.

Pirjo Pietinen, Merja Paturi, Heli Reinivuo, Heli Tapanainen, Tommi Korhonen, Tero Hirvonen, Marja-Leena Ovaskainen, Satu Männistö, Liisa Vähätalo, Liisa Valsta

Helicobacter pylori -infektion diagnostiikka - milloin ja miten?

Helicobacter pylori -infektion esiintyvyys on vähentynyt nopeasti Suomessa.

Lea Veijola, Hilpi Rautelin

Saattohoitopotilaan kärsimys

Saattohoitopotilaan elämänlaatuun merkittävimmin vaikuttavat tekijät näyttävät usein liittyvän avuttomuuden, toivottomuuden ja merkityksettömyyden tunteisiin.

Juha Hänninen

Amnionkalvon siirto silmän pintasairauksien hoidossa

Sikiökalvojen sisin kerros eli amnion- tai vesikalvo on kosketuksissa lapsiveteen ja sikiöön.

Wilhelmiina Sorvali, Kaija Tuppurainen, Asta Raninen, Iiris Sorri, Hannu Uusitalo

Potilastyytyväisyyden mittaaminen perusterveydenhuollossa
Yhteistyöllä luotettavaa tietoa ja vertaisarviointia

Terveydenhuollon palveluissa tulisi nykyistä systemaattisemmin seurata asiakastyytyväisyyttä palvelujen laadun mittarina. Selvitimme Sisä-Suomen ja Pohjanmaan terveyskeskuksissa potilaiden mielipiteitä mittaavan kyselyn toteutettavuutta ja soveltuvuutta perusterveydenhuollon tiedonkeruu- ja vertailujärjestelmäksi.

Risto Raivio, Juhani Jääskeläinen, Doris Holmberg-Marttila, Kari Mattila

Kipulääkkeiden vaikutus CYP1A2-entsyymin toimintaan

Sytokromi P450 1A2 (CYP1A2) on yksi tärkeimmistä lääkeaineita metaboloivista entsyymeistä. Lihasrelaksantti titsanidiini metaboloituu pääosin sen välityksellä maksassa. Titsanidiinin ja tulehduskipulääke rofekoksibin yhteiskäytön on raportoitu johtavan lisääntyneisiin haittavaikutuksiin, mutta yhteisvaikutuksen mekanismi on ollut tuntematon. Muitakin tulehduskipulääkkeitä käytetään monesti yhdessä lihasrelaksanttien kanssa. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia yleisesti käytettyjen kipulääkkeiden ja hormonien vaikutusta CYP1A2:n toimintaan sekä koeputkiolosuhteissa (in vitro) että terveillä koehenkilöillä (in vivo) ja vertailla soveltuvin osin tuloksia toisiinsa.

Marjo Karjalainen

Rypsi- ja rapsiallergia atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla

Keskivaikeaa tai vaikeaa atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla ruoka-allergia on tavallista. Seesamin siemen- ja sinappiallergia ovat esimerkkejä uusista merkittävistä lasten ruoka-allergioista. Ranskassa sinappiallergia on lasten neljänneksi yleisin ruoka-allergia, ja siksi sinappi on sisältynyt vuosia Tampereen yliopistollisen sairaalan ihotautien klinikan pikkulasten ihopistokoesarjaan. Sinapista havaittiin tulevan paljon positiivisia tuloksia, vaikka imeväiset tai pikkulapset eivät sitä juuri syö. Kun samaan Brassicaceae-kasviheimoon kuuluvat rypsi ja rapsi lisättiin ihopistokoesarjaan, ihopistokoepositiivisten joukko oli jälleen suuri.

Sanna Poikonen

Keisarileikkaus altistaa perätilalle myöhemmissä raskauksissa

Aikaisempi keisarileikkaus lisää perätilan riskiä seuraavassa raskaudessa. Noin 85 000 synnyttäjän tutkimus osoitti, että mikäli äidillä oli yksi tai useampia aikaisempia keisarileikkauksia, riski sikiön perätilaan synnytyshetkellä oli 2,18-kertainen verrattuna tilanteeseen, jossa aikaisempia keisarileikkauksia ei ollut.

Pertti Kirkinen

Dementiapotilaan inkontinenssia lääkittävä harkiten

Antikolinergien on nyt ensimmäisen kerran konkreettisesti osoitettu aiheuttavan haittoja AKE-lääkkeitä käyttäville vanhuksille. Kliinikon tulisikin entistä tarkemmin punnita dementiapotilaiden kohdalla inkontinenssin aiheuttama kärsimys ja riskit sekä toisaalta siihen käytettävien antikolinergien hyödyt ja riskit.

Kaisu Pitkälä

Nanobakteeri ei suostu kuolemaan

Kuopiossa aikoinaan löydetty nanobakteeri ei suostu kuolemaan huolimatta monesta kuoliniskusta. Nyt tuoreimmassa todetaan nanopartikkelien olevan kalsiumkarbonaattia.

Heikki Arvilommi