Tarvitaanko melanoomassa laajaa imusolmukkeiden poistoa?

Leikkaus on melanooman primaarivaiheen tärkein hoito: se takaa pysyvän paranemisen noin 80 %:lle potilaista. Vartijaimusolmukebiopsia on tärkein ennuste- ja levinneisyystutkimus, koska se parantaa ennustetta, erityisesti 1,2–3,5 mm:n imusolmukepositiivisissa melanoomissa. Imusolmukeleikkausten asemaa melanooman hoidossa onkin tutkittu intensiivisesti.

Hannu Paajanen

Pitäisikö artikkelien arvioijiksi pyytää potilaitakin?

BMJ pyysi viime vuonna arvioitavaksi lähettämistään tutkimuskäsikirjoituksista 55 %:sta myös potilaan arvion. Kyselyn mukaan potilasarvioijien enemmistö toivoisi useampienkin lääketieteellisten lehtien käyttävän heitä. Vastaajien enemmistö ei kokenut hankalaksi antaa arviointilausuntoa avoimesti eli siten, että se julkaistaan verkossa artikkelin yhteydessä arvioijan nimellä, kuten BMJ:ssä on käytäntönä.

Pertti Saloheimo

Suolen mikrobit vaikuttavat syövän hoidon tehoon

Kanssaeläjillämme, suolen mikrobistolla, on todettu olevan monenlaisia vaikutuksia terveyteemme. Kytköksiä on löydetty ainakin allergioihin, diabetekseen, lihavuuteen ja jopa aivoihin. Tuore viesti Science-lehden palstoilla yllättää silti. Kaksi eri puolilla maailmaa toteutettua tutkimusta osoittaa näet suolen bakteerien valikoiman vaikuttavan siihen, miten hyvin syövän immunoterapia tehoaa.

Heikki Arvilommi

Lievän von Willebrandin taudin diagnoosi kannattaa haastaa iän karttuessa

Lievä von Willebrandin tauti aiheuttaa kiusallista mustelma- ja limakalvoverenvuotoa ilman henkeä uhkaavaa dramatiikkaa. Terveen ihmisen vanhetessa von Willebrandin hyytymistekijän tasot kohoavat, ja näin on arveltu tapahtuvan myös lievässä von Willebrandin taudissa, joskin näyttö asiasta on niukkaa. Tätä kiehtovaa ilmiötä tutkiessaan tutkijat löysivät itsensä uuden ongelman parista.

Marko Vesanen

Iäkkäät käyttävät vältettäviä lääkkeitä yleisesti

LÄHTÖKOHDAT

Anna-Kaisa Vartiainen, Virva Hyttinen, Johanna Jyrkkä, Leena Saastamoinen, Hannu Valtonen

Työntekijän kuormittumisen ja palautumisen mittaaminen työterveyshuollossa

Terveysteknologia luo uusia mahdollisuuksia mitata objektiivisesti työntekijän kuormittumista ja palautumista.

Arja Uusitalo

Kun vauvan vatsa vaivaa

Vauvan vatsavaivojen taustalta on suljettava pois pikaisesti erikoissairaanhoitoa vaativat etenevät sairaudet.

Laura Merras-Salmio, Marko Kalliomäki

Toipumisorientaation paluu

Toipumisen merkitys on viime aikoina laajentunut, kirjoittaa Jyrki Korkeila.

Jyrki Korkeila

Aktiivisuusmittarit työterveydenhuollossa – näyttö puuttuu

Uusien mittalaitteiden hyödystä ei ole tutkimustietoa.

Marianne Jansson

Uutta tietoa histamiinin toiminnasta aivojen välittäjäaineena

Neuropharmacological properties of the histaminergic system in the zebrafish

Henri Puttonen

Cis-urokaanihappo hillitsee tulehdusta ja allergista reaktiota silmän pinnalla

Effects of cis-Urocanic acid on ocular surface: Cell culture, experimental animal and clinical studies

Hanna-Mari Jauhonen

Uudet menetelmät antavat tietoa HLHS-potilaiden sydänlihaksen toimintaan vaikuttavista tekijöistä

Myocardial function in hypoplastic left heart syndrome

Hanna Ruotsalainen

Koettu tarve työnohjaukseen yhteydessä lääkärin tunne-elämän kuormittuneisuuteen

Clinical supervision among medical students and general practitioners

Auri Martina Torppa

Alkoholin käyttöön liittymätön rasvamaksa altistaa eteisvärinälle

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) - perspectives to etiology, complications and lipid metabolism

Aki Käräjämäki

Yhä useampi aivolymfoomapotilas saavuttaa pitkäaikaisen remission

DLBCL, Primary and secondary central nervous system involvement, treatment and prophylaxis

Hanne Kuitunen

SLE-potilailla on tärkeää hoitaa myös sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä

Incidence, mortality and disease burden in systemic lupus erythematosus

Pia Elfving

FODMAP-rajoitus rauhoittaa ärtyvää suolta

Ruokavalion liiallista karsimista on kuitenkin syytä välttää.

Tiina Huttu

Voisiko raskaudenkeskeytysten valvontaa vähentää?

Alle 10 viikkoa jatkuneen raskauden keskeyttävien lääkkeiden siirtämistä vapaasti hankittaviksi pohditaan brittiläisessä alan julkaisussa varsin myönteisessä hengessä. Muutos siirtäisi keskeytyksen terveydenhuollon valvonnan ja säätelyn ulkopuolelle, kokonaan naisen päätettäväksi, ja poistaisi prosessista osapuolen, jolla ei yleensä ole tietoa naisen olosuhteista tai sosioekonomisesta tilanteesta ja joka toimii usein vain kumileimasimena.

Pertti Kirkinen

Ketamiini vähentää itsetuhoisuutta vuorokaudessa

2000-luvulla on havaittu, että laskimoon annettavat ketamiini-infuusiot ovat nopein ja tehokkain masennuksen lyhyen aikavälin hoitomuoto. Yksittäisen ketamiini-infuusion teho kuitenkin tavallisesti hiipuu jo viikossa, eikä pitkän ajan kuluessa toistettujen infuusioiden turvallisuutta ole vielä riittävästi tutkittu. Itsemurha-alttiuden voimakkuus vaihtelee tavallisesti nopeasti. Tämän takia useissa pienissä tutkimuksissa on selvitetty, sopisiko yksittäinen ketamiini-infuusio itsemurha-alttiuden ensiapuluonteiseen hoitoon.

Tero Taiminen

Suolen bakteerit ja Parkinsonin tauti

Parkinsonin tautia sairastavilla on tavallista enemmän ärtyvän paksusuolen oireilua, ja tämä saattaa liittyä suolen bakteeriflooran poikkeavaan koostumukseen. Helsinkiläistutkimuksessa todettiin joka neljännellä Parkinsonin tautia sairastavalla ärtyvän suolen oireyhtymään sopivat oireet. Verrokeista oireita oli 5 %:lla.

Pertti Saloheimo