Milloin pitkästä ­ verihiutaleiden kaksoisestosta on hyötyä pallolaajennus­potilaalle?

Uusien turvallisempien lääkeverkkoputkien asennuksen jälkeen pallolaajennuspotilailla annetaan entistä lyhyempiä verihiutaleiden kaksoisestohoitoja. Jos tromboottisen sydäntapahtuman vaara on suuri, pitemmästä hoidosta olisi hyötyä, ellei puolestaan hoidon aiheuttama vuotovaara ole kovin suuri. Uusi laaja tutkimus näyttää auttavan näiden pidemmästä hoidosta hyötyvien potilaiden tunnistamisessa.

Juhani Airaksinen

Varhainen altistuminen estääkin ruoka-allergiaa?

Britanniassa tehty laaja kliininen koe raportoi, että tunnetusti allergisoivien ruoka-aineiden käytön aloittaminen alle puolen vuoden iässä ehkäisee allergioita 1 ja 3 vuoden iässä. Vaikka hoitoaikeen mukaisen analyysin tulos ei ollut tilastollisesti merkitsevä, protokollan mukainen analyysi toi esiin useita merkittäviä yhteyksiä allergisoivien ruoka-aineiden nykysuositukseen verrattuna varhain aloitetun käytön suojaavaan vaikutukseen. Tulos ei ainakaan puolusta välttämistaktiikkaa, vaan ennemmin siedätysideologiaa.

Outi Aikio

Hapoton maha heikentää erlotinibin imeytymistä

Pienimolekyyliset tyrosiinikinaasin estäjät ovat suun kautta otettavia uuden polven syöpälääkkeitä. Erlotinibia käytetään keuhkosyövän hoitoon. Erlotinibi imeytyy parhaiten, kun mahalaukun pH on tasolla 2. Mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet heikentävät erlotinibin imeytymistä jopa puoleen, mutta lääkkeen kanssa samaan aikaan nautittu kolajuoma parantaa imeytymistä.

Sirkku Jyrkkiö

Sepelvaltimotautia sairastavien hypertension hoito vastaa melko hyvin hoitosuosituksia – diabetespotilaiden ei

Lähtökohdat

Jouni K. Johansson, Teemu L. Ahola, Antti M. Jula

Rintaimplantit ja yleislääkäri

Rinnan rekonstruktion, selkeiden epäsymmetrioiden ja rakennehäiriöiden korjaus on perusteltua julkisessa terveydenhuollossa ja korvattavaa hoitoa myös yksityisesti toteutettuna.

Tarja Niemi

Perusterveydenhuollon lääkäri on tyytyväinen lähetepotilaansa etähoitoon

Lähtökohdat

Hanna Kuusisto, Virpi Kröger, Pertti Knuth, Sanna Eloranta, Päivi Tiitola, Seppo Ranta, Kaija Saranto

Runsas television katselu lisää ylipainon riskiä

Sedentary behaviour and health with special ­reference to obesity and fatty liver in early midlife. The cardiovascular risk in young finns study

Harri Helajärvi

COPD-potilaiden kuolleisuuteen vaikuttavat nikotiinireseptorigeenin eri muodot

Clinical and genetic markers in disease progression – a study among subjects with obstructive lung diseases

Henna Kupiainen

Monialainen työkyvyn arviointi tunnistaa työttömän heikentyneen työkyvyn

You’ll see more when you look from a distance – Multidimensional assessment of work ability and needs for rehabilitation among long-term unemployed

Raija Kerätär

Alkoholista riippumaton maksatulehdus aiheuttaa muutoksia rasva-aineenvaihduntaan

Biomarkers for non-alcoholic steatohepatitis with special emphasis on lipid metabolism

Ville Männistö

Elintarvikevälitteisten epidemioiden seuranta Etelä-Vietnamissa

Strengthening public health surveillance and response to foodborne outbreaks in southern Vietnam

Huu Thuan Vo

Elvytystulosten parantamiseksi tarvitaan jokaisen lääkärin panosta

Sydämenpysähdyspotilas voi osua kenen tahansa lääkärin kohdalle niin työssä kuin vapaa-aikanakin. Elvytys ei ole vain yhden erikoisalan vastuulla vaan kaikkien meidän. Opastusta mahdollisimman tehokkaan avun antamiseen saa nyt uusista suosituksista.

Sanna Hoppu, Maaret Castrén

Kuinka monta kertaa eteisvärinäpotilaalle kannattaa tehdä kardioversio?

Toistuvat yritykset puoltavat paikkaansa pyrittäessä estämään eteisten muokkautuminen eteisvärinää ylläpitävään tilaan.

Hannu Parikka

Varenikliini on turvallinen ja tehokkain tupakasta vieroitukseen

Varenikliinin käyttöön on aiemmin liitetty epäilyjä psykiatrisista haittavaikutuksista. Tämän takia FDA ja EMA edellyttivät, että asiaa pitää selvittää kaikilla tupakasta vieroituksen ensilinjan lääkkeillä. Tutkimus osoitti, että varenikliinia käytettäessä psykiatristen haittojen esiintyvyys on samaa luokkaa kuin lumelääkkeen käyttäjillä.

Heikki Ekroos

Sulkijalihasproteesikin vanhetessaan väsyy

Pumpattava kolmiosainen keinosulkija on tehokkain virtsaputken sulkijalihaksen heikkoudesta johtuvan virtsankarkailun hoito. Jos vaiva palaa vuosia onnistuneen proteesileikkauksen jälkeen, on yhtenä syynä pidetty proteesin mansetin kompression aiheuttamaa kudosatrofiaa virtsaputkea ympäröivässä paisuvaiskudoksessa. Brittitutkimuksessa kuitenkin osoitettiin, ettei atrofiaa todellisuudessa kehity.

Ossi Lindell

Savuttomuus on tärkeä osa rintasyövänkin hoitoa

Tupakointi lyhentää ihmisen elinikää merkittävästi ja altistaa sairastumiselle erilaisiin syöpäsairauksiin. Tupakointi heikentää myös rintasyöpään sairastuneen naisen ennustetta. Tupakoinnin lopettaminen vähentää rintasyöpäkuolleisuutta kolmanneksella.

Sirkku Jyrkkiö

Iäkkäänkin sydäninfarktipotilaan aktiivinen hoito kannattaa

Iäkkäiden sepelvaltimotautikohtauspotilaiden määrä on nopeasti kasvanut. Heillä kohtauksen ennuste on selvästi huonompi kuin nuoremmilla, mutta hoidon vaikuttavuudesta on toistaiseksi varsin vähän tutkimustietoa. Nyt norjalainen tutkimus osoittaa, että aktiivinen kiireelliseen pallolaajennukseen perustuva hoito vähentää merkittävästi etenkin uusintainfarktin vaaraa.

Juhani Airaksinen

Eväitä fibromyalgiapotilaan kohtaamiseen

Uudet diagnostiset kriteerit selkeyttävät fibromyalgian diagnoosia ja vaikeusasteen arviointia. Tämän potilasryhmän hoidossa testataan lääkärin ammattitaito.

Markku Mali

Tunnistatko infantiilispasmit? Nopea hoidon aloitus voi parantaa ennustetta

Infantiilispasmioireyhtymä on etiologialtaan heterogeeninen, imeväisiässä alkava epilepsia.

Susanna Leivonen, Maria Peltola, Eija Gaily

Maallikkohypnoosiin liittynyt akuutti skitsofreenistyyppinen psykoosi

50-vuotias nainen kokeili hypnoosia ensimmäistä kertaa.

Hannu Lauerma, Jorma K. Oksanen