Ikä huonontaa naisen unen rakennetta

Muutokset naisen unen fysiologisessa rakenteessa ovat todennäköisemmin ikääntymisen kuin vaihdevuosien aiheuttamia. Vaikka hormonihoito nostaa unta säätelevien hormonien eli kasvuhormonin ja prolaktiinin pitoisuudet vaihdevuosia edeltäneelle tasolle, ei hormonihoito paranna unen rakennetta normaaliolosuhteissa eikä univajeen jälkeen.

Nea Kalleinen

Lonkkamurtuman tyyppi ja leikkausmenetelmät

Lonkkamurtuma on erittäin tavallinen kirurgisia ja ortopedisiä päivystysyksikköjä kuormittava vamma. Yleisyytensä ja verrattain pitkän toipumisajan vuoksi ne aiheuttavat myös huomattavan kuormituksen perusterveydenhuollolle. Ennen murtumaa muualla kuin laitoksessa (kotonaan) asuneista 29 % päätyy lonkkamurtuman jälkeen vuoden kuluessa pitkäaikaiseen laitoshoitoon.

Ismo Saarenpää

Hyperurikemia ja diabeteksen kehittyminen

In humans with a loss of uricase the final oxidation product of purine catabolism is uric acid (UA). The prevalence of hyperuricemia has been increasing around the world accompanied by a rapid increase in obesity and diabetes. Since hyperuricemia was first described as being associated with hyperglycemia and hypertension by Kylin in 1923, there has been a growing interest in the association between elevated UA and other metabolic abnormalities of hyperglycemia, abdominal obesity, dyslipidemia, and hypertension. The direction of causality between hyperuricemia and metabolic disorders, however, is unceartain. The association of UA with metabolic abnormalities still needs to be delineated in population samples.

Hairong Nan

Hyviä ja huonoja uutisia MS-taudin uusista lääkehoidoista

Alemtutsumabi on yksi uusista aaltomaisen MS-taudin hoitoon tarkoitetuista immunologista lääkkeistä. Kolmivuotisessa tutkimuksessa sen todettiin hidastavan toimintakyvyn heikkenemistä sekä vähentävän pahenemisvaiheiden ja magneettikuvassa todettujen T2-painotteisten muutosten määrää. Alemtutsumabi osoittautui beetainterferoni 1a:ta tehokkaammaksi sekä pahenemisvaiheiden määrän että uusien T2-painotteisten magneettikuvamuutosten vähenemisen osalta. Vakavat haittavaikutukset, kuten lisääntynyt infektioriski ja trombosytopeeninen purppura, kuitenkin himmentävät hyvien tulosten merkitystä.

Jaana Suhonen

Hepatiitti B voi aktivoitua rituksimabihoidon aikana

Immunosupressiivinen lääkitys aktivoi hepatiittiviruksen vähintään joka toisella viruksen kantajalla. Hepatiittiviruksen reaktivaation riskiä lisäävät etenkin kortisoni ja solunsalpaajahoito. Uusista lääkkeistä CD20-positiivisia B-soluja tuhoava rituksimabi altistaa viruksen aktivoitumiselle.

Sirkku Jyrkkiö

Bivalirudiinia ST-nousuinfarktin hoitoon

Bivalirudiini on erinomainen antikoagulanttivaihtoehto ST-nousuinfarktin hoidossa, varsinkin jos potilaan vuotovaara arvioidaan suurentuneeksi. Nyt tehty tutkimus osoittaa lisäksi, että nykyaikaisesti hoidetun infarktipotilaan ennuste on hyvä.

Juhani Airaksinen

Drospirenoni-estrogeeni-yhdistelmällä on edullinen vaikutus akneen

Drospirenonia (3 mg) ja etinyyliestradiolia (20 µg) sisältävä ehkäisypilleri vähensi kuudessa kuukaudessa akneleesiot lähes puoleen alkutilanteesta. Useimmilla potilailla vaikutus näkyi jo kolmessa kuukaudessa. Akne väheni kuitenkin myös kolmanneksella lumeryhmässä.

Pertti Kirkinen

Lihominen pahentaa ihottumaa

Psoriaasipotilailla on terveisiin verrattuna enemmän leptiiniä veressä, vaikka paino olisi normaalilukemien rajoissa. Jo ennestään tiedetään, että ylipaino lisää leptiinin määrää verenkierrossa.

Sirkku Peltonen

Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi lasten hoitotukia saaneet vuosina 2000-2007

Sekä lasten määrä kokonaisuudessaan että heidän saamiensa hoitotukien määrä on vähentynyt 2000-luvulla. Erityisopetukseen ohjattujen ja huostaanotettujen lasten määrä on puolestaan lisääntynyt. Lasten mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden muutoksista ei ole tarkkaa tietoa.

Ilona Autti-Rämö, Kaarlo Maaniemi, Raimo Raitasalo, Jaana Martikainen, Andre Sourander

Kun ennen kuukautisia kaikki ärsyttää

- Suurimmalla osalla naisista on joitakin oireita ennen kuukautisia ja niiden alkupäivinä.

Varpu Ranta

Vakavien mielenterveyden häiriöiden syytekijöiden tutkimus:
Onko endofenotyypeistä apua?

- Diagnoosien heterogeenisuus on osaltaan vaikeuttanut psykiatristen häiriöiden etiologian tutkimusta.

Annamari Tuulio-Henriksson

Leikkaukseen kotoa -malli soveltui valtaosalle leikkauspotilaista Hyvinkäällä

Hyvinkään sairaalassa on kehitetty Leikkaukseen kotoa - eli LEIKO-toimintaa vuodesta 2000. Syyskuussa 2006 avattiin uudet LEIKO-prosessia varten rakennetut vastaanottotilat, joiden kautta potilaat kävelevät leikkaussaliin. Tässä artikkelissa kuvataan LEIKO-prosessia ja sen tuloksia vuodelta 2007, jolloin tilat oli vastikään otettu kaikkien operatiivisten potilaiden käyttöön.

Ulla Keränen, Essi Karjalainen, Pertti Pitkänen, Harri Tohmo

Kohdun myoomien tutkiminen ja hoito

Kohdun myoomia on 20-50 %:lla yli 30-vuotiaista naisista. Myoomat ja niiden aiheuttamat oireet ovat yleisin kohdunpoiston syy. Tässä tutkimuksessa pyrittiin tuomaan uusia näkökulmia myoomien syntyyn, luomaan tarkempia myoomien tutkimusmenetelmiä sekä arvioimaan erilaisia leikkaushoitotapoja.

Päivi Rovio

Uusi ennusteellinen merkkiaine rakkosyöpään

Rakkosyöpä on Suomessa miesten neljänneksi yleisin syöpä. Vuosittain vajaa 900 ihmistä sairastuu rakkosyöpään. Pinnallisen rakkosyövän ennuste on hyvä, mutta se uusiutuu usein. Uusiutuneen ja etenkin levinneen rakkosyövän ennuste on huono.

Kaija Vasala

Sevofluraanin vaikutus keuhkojen tulehdusvasteisiin

Väitöskirjatyön kokeellisessa mallissa todettiin, että sevofluraanianestesia ei aiheuta rakenteellisia muutoksia keuhkokudokseen, vaikka se aiheuttaa keuhkojen tulehdusvasteiden aktivaation. Kliinisessä työssä sevofluraani aiheutti sekä tupakoiville että ei-tupakoiville potilaille lievän tulehdusvasteiden aktivaation. Näillä tulehdusvasteilla ei liene kliinistä merkitystä käytännön potilastyössä.

Riikka Takala

Suolistosyövän geenimutaatiot

Paksu- ja peräsuolisyöpä (PPS) on Suomen kolmanneksi yleisin syöpä. Kaikista PPS-kasvaimista 15 % ilmentää ns. mikrosatelliitti-instabiliteettia (MSI). MSI johtuu virheellisesti toimivasta solujen ns. mismatch repair -järjestelmästä, ja seurauksena MSI-soluissa mutaatioita kerääntyy koko genomin alueelle erityisesti toistojaksoihin eli mikrosatelliitteihin. Vaikuttaessaan esimerkiksi solun kasvulle tai solukuolemalle tärkeisiin geeneihin MSI voi altistaa syövän synnylle. Proteiineja koodaamattomilla genomin alueilla MSI-ilmiön on tähän saakka ajateltu aiheuttavan lähinnä taustamutaatioita. Yli 200 geeniä on tutkittu MSI PPS:ssä sen jälkeen, kun linkki MSI-ilmiön ja syövän välillä havaittiin. Monia kriteereitä MSI-kohdegeenien tunnistamiseen on esitetty, mutta kriteereistä huolimatta on haastavaa erottaa taustamutaatiot todellisista syöpää aiheuttavista mutaatioista. Tässä tutkimuksessa tavoitteena oli tutkia juuri näitä avainkysymyksiä MSI-syöpätutkimuksessa.

Heli Sammalkorpi

Hirschsprungin taudin hoidon pitkäaikaistulokset

Hirschsprungin tauti on synnynnäinen suolen hermotushäiriö, jossa ganglionsolut puuttuvat suolen loppuosasta vaihtelevan pitkältä matkalta. Hoito on operatiivinen. Leikkauksessa poistetaan aganglionaarinen suolenosa ja tämän yläpuolella oleva laajentunut suolenosa.

Marja Heikkinen

Hoitajien liiallinen työmäärä lisää sairauslomia

Kun työmäärä ylittää optimaalisena pidetyn 15 %:lla, hoitajien sairauslomien määrä kääntyy selvään nousuun. Jos työmäärä ylittyy vähintään 30 %:lla, sairauslomien määrä lisääntyy jo lähes puolella. Tämä vastaa vuositasolla 12 työpäivän työpanoksen menetystä.

Auvo Rauhala

Liraglutidi sopii tyypin 2 diabeteksen hoidoksi

Kerran päivässä ihon alle annosteltu liraglutidi sopii tyypin 2 diabeteksen hoidoksi heti alusta lähtien. Toistaiseksi vasta verkossa julkaistu tutkimus osoittaa, että lääke laskee hyvin glukoosiarvoja ja painoa. Hypoglykemioita se aiheuttaa vähemmän kuin glimepiridi, jonka annos tässä tutkimuksessa tosin oli aika suuri. Tulos saattaa nykyisen aikuisdiabeteksen hoitosuosituksen uuteen valoon - suosituksessahan metformiini on kaikkien tyypin 2 diabeteksen diagnoosin saaneiden potilaiden ensimmäinen lääke.

Robert Paul

Keliakia lisää virtsatiekivien riskiä

Virtsatiekivet voivat olla piilevän keliakian ensi oire. Keliakian aiheuttama normaalia runsaampi oksalaatin imeytyminen johtaa hyperoksaluriaan ja kalsiumin imeytymishäiriö hypokalsiuriaan. Taudin vaikutus virtsatiekivitaudin syntyyn on siis toisaalta provosoiva, toisaalta ehkäisevä.

Ossi Lindell