Lääkäri 2013 -tutkimus: Lääkärien arviot peruskoulutuksestaan – muutokset 25 vuoden aikana

Panostus terveyskeskustyön opetukseen näkyy ilahduttavasti.

Harri Hyppölä, Teppo Heikkilä, Markku Sumanen, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Santero Kujala, Elise Kosunen, Irma Virjo, Kari Mattila

Lisäävätkö temppuvideot lasten ja nuorten tapaturmia?

Lastenkirurgian yksiköihin tulee potilaita, joilla on video tapaturmatilanteesta.

Juha-Jaakko Sinikumpu, Willy Serlo

Kotisynnytyksen turvallisuuden arviointi jatkuu

Kotisynnytys osoittautui karkeilla mittareilla arvioiden turvalliseksi Norjassa, Ruotsissa, Tanskassa ja Islannissa vuosina 2008–2013 tätä synnytystä haluavien noin 3 000 naisen aineistossa. Kotisynnytyksiä halutaan eniten Tanskassa ja Islannissa, mutta kaikissa osallistuneissa maissa niiden osuus on alle 2 %.

Pertti Kirkinen

Merkitseekö ikääntyminen polyfarmasiaa?

Italialaiset geriatrit selvittivät lääkerekistereistä, miten ikääntyminen liittyy lääkkeiden käyttöön ja merkitseekö vanhenemiseen liittyvä sairauksien lisääntyminen myös vääjäämättä monilääkitystä. Mukana on tietoa vuodelta 2013 lähes 16 miljoonasta ihmisestä, joista 3,4 miljoonaa oli 65 vuotta täyttäneitä.

Kaisu Pitkälä

Syöpälääkkeistä uutisoidaan usein ylisanoin

Vaikka useimpien uusien syöpälääkkeiden teho on enintään vaatimaton, niitä voidaan tiedotusvälineissä kuvailla läpimurroiksi, käänteentekeviksi, vallankumouksellisiksi, järisyttäviksi tai ihmelääkkeiksi. Uutisjutuilla on paljon laajempi lukijakunta kuin lääketieteellisillä artikkeleilla, ja ne voivat olla tärkeitä tietolähteitä potilaille, päättäjille ja laajemmalle yleisölle. Liioitellut kuvaukset lääkkeiden tehosta saattavat johtaa lukijoita harhaan.

Pertti Saloheimo

Allopurinoli vähentää hyperurikemiapotilaiden sydäntapahtumia

Laajassa rekisteritutkimuksessa havaittiin vähemmän sydän- ja verisuonitapahtumia sekä pienentynyt kokonaiskuolleisuus allopurinolihoitoa saaneilla hyperurikeemisilla henkilöillä. Hyperurikemiana pidettiin tilaa, joissa uraattitaso oli vähintään 360 µmol/l. Tämä on fysiologinen raja ja perustellusti huomattavasti matalampi kuin viitearvon yläraja. Kihdin hoidossa on pyrittävä saamaan plasman uraattipitoisuus alle 360 µmol:iin/l, jolloin uraattikiteitä ei enää muodostu.

Markku Kauppi

Auttaako käyttäytymisterapeuttinen ryhmäterapia aggressiivisesti käyttäytyvää nuorta?

Kouluympäristössä toteutetut interventiot näyttivät onnistuvan tavoitteissaan paremmin kuin laitos- tai ­polikliiniset interventiot, mutta aineistot ja tulokset vaihtelevat.

Hannu Mogk, Tiina Röning, Päivi Reiman-Möttönen, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen

Lasten kroonisten tulehduksellisten suolistotautien hoito on monipuolistunut

Lapsipotilaiden hoidossa tärkeää on monipuolisuus.

Hanne-Kaisa Kaski, Sami Turunen, Kaija-Leena Kolho, Petri Kulmala

Fosfaattiaineenvaihdunnan säätely ja häiriöt

•Laboratoriossa mitattu plasman fosfori kuvaa pääosin fosfaattia. Kliinisessä työssä termejä ”fosfori” ja ”fosfaatti” käytetään usein synonyymeinä.

Helena Miettinen, Heikki Koistinen

Lipschützin haavauma vulvassa nuorilla naisilla

Näyttää pahalta, mutta paranee yleensä paikallishoidolla.

Eija Hiltunen-Back, Leila Jeskanen

Terveydenhuollon menetelmien poistaminen käytöstä

Terveydenhuollon menetelmän käyttö tulisi lopettaa, jos menetelmä ei tarjoa riittävää terveyshyötyä suhteessa haittoihin ja kustannuksiin.

Petra Falkenbach, Miia Turpeinen, Aino-Liisa Oukka, Marjukka Mäkelä

Rotavirukset ja norovirukset lasten akuuttien gastroenteriittien aiheuttajina

Rotavirus and norovirus gastroenteritis in children. Epidemiology and burden of disease at the beginning of rotavirus vaccination

Sirpa Räsänen

Potilastyytyväisyys korkea myös haittatapahtumia saaneilla aivoleikkauspotilailla

Preoperative risk-assessment methods, short-term outcome, and patient satisfaction in elective cranial neurosurgery

Elina Reponen

Lonkan tekonivelkomplikaatioiden hoito kannattaa keskittää

Bearing-spesific complications of total hip ­arthroplasty: characterization and treratment

Jari Mokka

Tietoa diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman hoidosta

Translational research on challenges in the treatment of diffuse large B-cell lymphoma

Milla Kuusisto

Äidin raskaudenaikainen maksan toimintahäiriö riski sikiölle

Biomarkers, medical treatment and fetal intrapartum surveillance in intrahepatic cholestasis of pregnancy

Titta Joutsiniemi

Fosfaatti – huonosti tunnettu vaikuttaja

Fosfori on jäänyt suurelle osalle lääkärikunnasta varsin vieraaksi, kirjoittavat Heikki Saha ja Satu Mäkelä.

Heikki Saha, Satu Mäkelä

Nivelrikkopotilas hyötyy tulehduskipulääkkeestä

Lonkan ja polven nivelrikon aiheuttama kipu lievittyy ja toimintakyky kohenee tulehduskipulääkkeillä. Parasetamolin teho todettiin vaatimattomaksi.

Markku Kauppi

Synnyttäjillä on epiduraalianalgesian komplikaatioita vähemmän kuin muilla

Vakavien komplikaatioiden, epiduraalihematooman ja -absessin esiintyvyys epiduraalianalgesian yhteydessä on synnyttäjillä vähäisempi kuin muilla potilailla. Suurin riski molempiin haittatapahtumiin on verisuonikirurgian potilailla. Epiduraalisiin komplikaatioihin liittyy merkittävä sairaalakuoleman riski, ja potilaat myös kotiutuvat myöhemmin ja joutuvat useammin laitoshoitoon.

Ritva Jokela

Verenpaineen tavoitearvot tiukemmiksi

Verenpaineen hoidon hyödyt sydän- ja verisuonisairauksissa on moneen kertaan osoitettu, mutta siitä tiedetään vähemmän, miten hoito tulisi toteuttaa eri sairauksissa, millä lääkkeillä ja mille tasolle verenpaine tulisi laskea. Etenevät kohorttitutkimukset osoittavat, että kardiovaskulaaritapahtumien riski pienenee ilman mitään kynnysarvoja aina verenpainetasolle 115/75 mmHg saakka.

Kaisu Pitkälä