Haistaako nenä vuodenaikamasennuksen tulon?

Tutkijoiden mielikuvituksella ei näytä olevan rajoja. Nyt on yhdistetty kaksi vuodenaikaan liittyvää havaintoa. Ensinnäkin vuodenaikamasennuksesta kärsivien oireet (esim. unisuus, painonnousu, sukupuolisen kiinnostuksen väheneminen ja vähentynyt aktiivisuus) muistuttavat monien eläinten käyttäytymisessä tavattavaa vuodenaikavaihtelua (lisääntyminen, talvehtiminen ja muuttoliike), jonka on todettu olevan yhteydessä valon määrän vaihteluun. Toiseksi hajujuosteen bulban vaurioittaminen tuhoaa imettäväisiltä valon säätelemän vuodeaikavaihtelun. Tältä pohjalta tutkijat olettivat, että vuodenaikamasennuksesta kärsivien hajuherkkyys olisi poikkeava.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: 13. päivä perjantaina - naisia kuolee liikenteessä

Perjantaiksi osuvaa kuukauden 13. päivää on pidetty onnettomuuden päivänä. Nyt asian on osoitettu pitävän paikkansa ainakin suomalaisten naisten keskuudessa. Simo Näyhä tutki kaikki liikennekuolemat vuosina 1971-97 ja totesi, että 13. päivän osuminen perjantaiksi lisäsi naisten liikennekuolleisuutta 38 %, mutta ei miesten. Syyksi tutkija epäilee naisten yleisempää neuroottisuutta ja suurempaa taipumusta taikauskoisuuteen: niiden yhteisvaikutuksena naisten ajosuoritus tai psykomotorinen reagointi voivat heiketä ja johtaa virheisiin autoa ajaessa tai polkupyörällä tai jopa kävellenkin liikkuessa. Joka tapauksessa naisten - ja muidenkin - kannattaa olla erityisen varovaisia liikkuessaan tien päällä tai sen yli juuri 13. päivänä perjantaina.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Pre-eklampsiassa ylähengitysteiden ahtaumaa

Kuorsaus on tavallista raskauden aikana, ja kuorsaavilla raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt riski pre-eklampsiaan. Unenaikaista ylähengitysteiden ahtaumaa on todettu pre-eklampsian yhteydessä. Nyt selvitettiin ei-gravidien (n = 50) ja raskaana olevien (n = 50) naisten ylähengitysteiden dimensioiden käyttäytymistä verrattuna pre-eklampsiapotilaisiin (n = 37). Kuorsausta esiintyi ryhmissä vastaavasti 14 %:lla, 28 %:lla ja 75 %:lla (p < 0,001). Pre-eklampsiapotilailla oli istuessa orofaryngeaalisen junktion läpimitta selvästi pienin, makuulla ero oli merkitsevä ei-gravideihin verrattuna. Löydöksillä lienee merkitystä etenkin unen aikana, ja ne saattavat olla yhteydessä verenpaineen kohoamisiin ja muihin uniapneankin tyyppioireisiin näillä henkilöillä.

Hannu Puolijoki

Sierainta laajentavien apuvälineiden vaikutus nenähengitykseen - terveiden koehenkilöiden nenän ilmavirtauksen mittaustutkimus

Nenähengitystä voidaan tehostaa nenäteipin tai sierainten laajentimen avulla. Tutkimuksessa terveet koehenkilöt arvioivat ilmavirtausvastuksen pienenemistä sieraimissa ja vertasivat nenäteippiä ja muovista sierainten laajenninta toisiinsa. Sekä nenän ilmavirtausmittauksen että koehenkilöiden omien arvioiden perusteella molemmat apuvälineet lisäsivät hengitysilman virtausta nenässä ja pienensivät nenän kokonaisresistanssia selvästi; sierainten laajennin jonkin verran enemmän kuin nenäteippi. Nenää laajentavia apuvälineitä voidaan käyttää kuorsauksen vähentämiseen, mutta patologisen ahtaan nenän tukkoisuuden lievittämiskeinoina niistä tarvitaan vielä lisätutkimuksia.

Lauri Peltonen, Markku Simola, Seija Vento, Henrik Malmberg

Tehohoidon tarpeen tunnistaminen ja potilasvalinta

Tehohoidon aiheista, hyödystä ja potilaiden pitkäaikaisennusteesta tehohoidon jälkeen on vain vähän tutkittua tietoa. Potilaiden valinta perustuukin suurelta osalta asiantuntijoiden ja tieteellisten yhdistysten konsensusohjeisiin. Potilasvalinnassa on tärkeintä arvioida potilaalle tehohoidosta saavutettava hyöty. Tehohoitoon tulee suunnata ainoastaan ne potilaat, joilla on ohimeneväksi arvioitu hengenvaarallinen tila ja joita ei voida hoitaa muualla. Tarpeeton tai turha tehohoito on eettisesti ja lääketieteellisesti perusteetonta.

Olli Takkunen, Ville Pettilä

Yhteisöllisyyden merkitys aivohalvauksen ehkäisyssä

Vapaaehtoisesta kansalaisaktiivisuudesta ja keskinäisen luottamuksen sitomasta ihmissuhdeverkostosta koostuvalla sosiaalisella pääomalla on merkitystä aivohalvauksen ehkäisyssä. Suomessa ruotsinkielisen väestön peruskulttuuriin kuuluva sosiaalinen pääoma näyttää selittävän suomen- ja ruotsinkielisen väestön suuren kuolleisuuseron. Uusin aivotutkimus sekä kansainväliset ja alustavat omat väestötutkimukset osoittavat, että sosiaalinen pääoma voi suojella aivohalvaukselta ja parantaa aivohalvaukseen sairastuneiden ennustetta.

Markku T. Hyyppä

Aikuisten lihavuuden hoito - mikä on realistista ja hyödyllistä?

Terveydenhuollossa lihavuuden hoitoon valitaan ne potilaat, joiden sairautta voidaan hoitaa laihduttamalla. Tärkeimmät sairaudet ovat tyypin 2 diabetes, metabolinen oireyhtymä, kohonnut verenpaine ja uniapnea-oireyhtymä. Realistinen ja hyödyllinen tavoite on 5-10 %:n pysyvä painon lasku, jonka saavuttaa 32-75 % potilaista. Lihavuuden perushoito on ohjausta asteittaisiin elämäntapojen muutoksiin, tavallisesti ryhmässä. Muita hoitomuotoja ovat lääkehoito ja valikoiduille sairaalloisesti lihaville potilaille leikkaushoito.

Pertti Mustajoki

Ammattitautiepäily avoterveydenhuollossa

Ammattitaudit ja muut työhön liittyvät sairaudet muodostavat vain melko pienen osan yleislääkärin vastaanotolle tulevien potilaiden vaivoista. Todennäköisesti osa näistä tapauksista jää tunnistamatta ja ammattitautiepäilyn vaatimat selvitykset tekemättä. Näin osa potilaista jää ammattitauteihin liittyvän korvausjärjestelmän ulkopuolelle. Korvaustakin tärkeämpää on kuitenkin ammattitautien varhainen tunnistaminen yksilön työkyvyn ylläpitämiseksi ja tarvittavien toimien käynnistämiseksi työpaikalla altistumisen vähentämiseksi.

Kenneth Söderlund, Lassi Pakkala

Suomalaisten lääkärien arvovalinnat

Suomalaisten arvoissa terveys on tärkein. Lääkäri 98 -tutkimuksen mukaan perhe-elämä on lääkärien tärkein arvo ja terveys on tärkeysjärjestyksessä vasta toisena. Perhenäkökulmat on otettava huomioon entistä vakavammin silloin, kun ajatellaan lääkäreitä työvoimana ja suunnitellaan heidän työjärjestelyjään, työolojaan tai palkkaustaan.

Kari Mattila Ja Lääkäri 98 -Tutkimusryhmä

Magneettikuvausohjatut tukirangan alueen hoitotoimenpiteet

24.1.2003 Oulun yliopisto

Roberto Blanco Sequeiros

Tyyppi I ja tyyppi III kollageenin metaboliatuotteiden ja vatsa-ontelon solujen ennusteellinen merkitys munasarjasyövässä

31.1.2003 Oulun yliopisto

Marja Simojoki

Glykosyyliasparaginaasi- ja L-asparaginaasimääritysten kliiniset käyttöalueet

31.1.2003 Turun yliopisto

Päivi Ylikangas

Verisuonikirurgian haasteet 1990-luvulla ja tulevaisuuden näkymät

7.2.2003 Tampereen yliopisto

Maarit Heikkinen

Kohdun limakalvon ja istukan molekyylitason ominaisuudet

7.2.2003 Turun yliopisto

Varpu Jokimaa

Lyhyesti: Nuorten tyttöjen syömishäiriöihin liittyviä piirteitä

Syömishäiriöiden ilmaantumiseen liittyviä riskitekijöitä haettiin seuraamalla noin 3 000:ta satunnaisesti valittua espanjalaista 12-21-vuotiasta tyttöä haastatteluin 18 kuukauden ajan. Uusia syömishäiriötapauksia löydettiin 90. Aineisto analysoitiin logistisella regressioanalyysillä. Jos tyttö seurannan alussa yleensä söi yksin, luki vähintään viikoittain tyttöjen lehtiä tai kuunteli radiota yli tunnin vuorokaudessa tai jos vanhemmat eivät olleet naimisissa, syömishäiriöön sairastuminen seurannan aikana oli 2-3 kertaa tavallisempaa. Kyseiset tekijät tuskin ovat todellisessa syy-seuraussuhteessa sairastumiseen, vaan pikemminkin oireita, joihin pitäisi havahtua, kun mietitään, mitä nuorille tytöille kuuluu.

Marjo Renko

Lyhyesti: Korkean paikan keuhkoödeema voi yllättää alempana kuin on luultukaan

Ranskalaiset julkaisivat tuloksia, joiden mukaan huonolla tuurilla korkean paikan keuhkoödeeman voi saada jopa 1 400-2 400 metrin korkeudella merenpinnasta. Havainto perustuu 52 peräkkäisen potilaan tietoihin Alpeilta. Muut syyt pyrittiin sulkemaan pois. Lähes kaikki kärsivät hengenahdistuksesta, rahinoita kuultiin keuhkoista 77 %:lta. Hoito oli tavanomaista: happea, lepoa, nesterajoitus ja CPAP. Toipuminen oli myös hyvä muutamassa päivässä. Riskiryhmässä näyttävät olevan nuoret lomailevat miehet, joilla ei ole aiempaa sairaushistoriaa.

Hannu Puolijoki

Psykososiaaliset riskitekijät ja astmakuolema

Kontrolloimattomissa tutkimuksissa on saatu näyttöä siitä, että psykososisaalisilla riskitekijöillä on merkitystä astmakuolemissa. Asiaa selvitettiin kontrolloidusti Brittein saarilla melko isosta aineistosta: yhteensä 533:lle vuosina 1994-98 astmaan kuolleelle alle 65-vuotialle valittiin kaltaistetut astmaa sairastavat verrokit sairaaloiden astmapotilaiden rekisteritiedoista. Riskitekijöistä tiedot saatiin perusterveydenhuollosta. Astmakuoleman verifiointi perustui kuolintodistukseen; analyysistä suljettiin pois potilaat, joilla kuolemaan oli todennäköisesti vaikuttanut muu tekijä, kuten syöpä, iskeeminen sydänsairaus tai HIV-infektio.

Hannu Puolijoki

Mieluummin psykoosi tai depressio kuin kehkosyöpä tai maksakirroosi?

Kannabiksen käyttö lisääntyi 1990-luvulla nuorten keskuudessa niin, että se eräissä maissa on jo ohittamassa tupakoinnin. Voimakas tupakanvastainen kampanjointi ja kiristynyt rattijuopumuslainsäädäntö sekä näkemykset, joiden mukaan kannabis on terveydelle vähemmän vaarallinen kuin tupakka ja alkoholi, ovat olleet omiaan ohjaamaan nuoria kannabiksen käyttöön. Lisääntyneeseen kannabiksen käyttöön liittyy kuitenkin myös haittoja.

Raimo Kr Salokangas

Polyklonaalinen aktivaatio ylläpitää serologista muistia

Kun immuunijärjestelmä on kerran kohdannut antigeenin, sille spesifisten vasta-aineiden tuotanto voi jatkua koko ihmisiän. Vaikka tämä serologinen muisti on yksi immuunijärjestelmän tärkeimmistä ominaisuuksista, sen mekanismeja tunnetaan huonosti. Immunologien kesken on myös jyrkkää erimielisyyttä siitä, tarvitaanko muistin ylläpitoon jatkuvaa antigeenin läsnäoloa.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Alveolaarisilla makrofageilla tehtäviä tulehduksen paranemisessa

Alveolaaristen makrofagien toimimisesta tulehduksen vastaisen taistelun etulinjassa on jo pitkältä ajalta tietoa (fagosytoosi ja happimetaboliittien, lysotsyymin, antimikrobisten peptidien ja proteaasien eritys ym.). Tuoreet tutkimukset antavat olettaa, että niille kuuluu myös muita tehtäviä. Tuorein on havainto siitä, että makrofageilla on osuutensa apoptoottisten neutrofiilien poistamisessa (jolloin toksiset vaikutukset eivät pääse tuhoamaan kudosta). Havainto koskee hiiren pneumokokki-infektiota: ryhmässä, jolta tuhottiin makrofagit, kuolleisuus oli suurempi todennäköisesti neutrofiilien puhdistuman vähentymisen takia eikä tulehduksen vastaisen reaktion puutteellisuuden vuoksi, kuten olisi luullut. Tulokset kaipaavat varmennusta, mutta havainnot makrofagien kaksinaisesta roolista tulehduksen vastaisessa toiminnassa ovat tärkeitä.

Hannu Puolijoki