Jäädytystekniikka tehokas eteisvärinän katetriablaatiohoidossa

Katetriablaatio on tehokkain hoitomuoto toistuvan kohtauksellisen eteisvärinän ehkäisyssä. Keuhkolaskimoiden eristämiseksi on käytetty useimmin kudoksen lämpökäsittelyä radiotaajuusenergialla, mutta laskimoiden eristäminen onnistuu myös jäädyttämällä. Tuoreen tutkimuksen mukaan kryoablaatio näyttääkin olevan yhtä hyvä hoito näille potilaille.

Juhani Airaksinen

Jatka myeloproliferatiivisen potilaan antikoagulaatiota

Myeloproliferatiiviset sairaudet ovat harvinaisuudestaan huolimatta hematologisia kansantauteja, sillä elinajan ennuste on vuosia tai vuosikymmeniä. Potilaita on siroteltu hoidoilla ja ilman myös avoterveydenhuollon harteille, joten tautiryhmän merkittävin uhka eli tukosalttius tulee tuntea. Potilaiden toiveeseen päästä eroon antikoagulaatiosta laskimotukoksen jälkeen tulee vastaus tässä.

Marko Vesanen

Lääkestentti vai metallistentti ahtautuneeseen sepelvaltimoon?

Sepelvaltimoiden pallolaajennuksen yhteydessä käytetään nykyään yhä useammin lääkepinnoitettuja stenttejä. Ensimmäisen polven lääkestentteihin liittyi tavallista suurempi stenttitromboosin vaara, ja tämä johti varovaisuuteen lääkestenttien käytössä. Tuore tutkimus osoittaa, että nykyaikaiset lääke- ja metallistentit ovat turvallisia myös pitkäaikaisseurannassa.

Juhani Airaksinen

Uusien antikoagulanttien seuraava antidootti tositoimissa

Uusien antikoagulanttien haittapuoleksi on laskettu vaikutuksen kumoamisen vaikeus. Toistaiseksi ainoalle käytössä olevalle tablettimuotoiselle trombiininestäjälle, dabigatraanille, on kehitetty moderni vasta-aine. Hyytymistekijä X:n estäjiä on markkinoilla kolme (rivaroksabaani, apiksabaani, edoksabaani), ja näille sekä myös epäsuorille vastavaikuttajille kehitetty antidootti Andexanet alfa esiteltiin tällä palstalla jo aiemmin. Mekanismi on täysin erilainen eli sumuverhomainen lääkkeen häirintä, jotta omaa aktiivista hyytymistekijää vapautuu käyttöön.

Marko Vesanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030