• Hertta Vierula

Harvempi tähystystahti riittää Lynchin oireyhtymän kantajien seurannassa

Paksusuolen tähystys kolmen vuoden välein riittää suolistosyöpäriskiä lisäävän Lynchin oireyhtymän kantajien seurannassa tuoreen tutkimuksen mukaan.

Harvempi tähystystahti riittää Lynchin oireyhtymän kantajien seurannassa Kuva 1 / 1

Suolisyöpä on Lynchin syndrooman kantajien yleisin syöpä. Sitä on pyritty ehkäisemään säännöllisillä paksusuolen tähystyksellä ja suolistosyövän hyvänlaatuisten esiasteiden, adenoomien poistolla.

Gastroenterology-lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa vertailtiin Suomessa, Hollannissa ja Saksassa tehtyjä paksusuolen tähystyksiä. Suomessa Lynchin syndrooman kantajien seurantaväli on pitkään ollut 2–3 vuotta, Hollannissa 1–2 vuotta ja Saksassa vuoden. Hoitosuosituksissa seurantaväliksi ohjeistetaan 1–2 vuotta.

Tulosten mukaan paksusuolisyövän ilmaantuvuudessa tai todettujen syöpien edenneisyydessä ei kuitenkaan ollut eroa seurantastrategioiden välillä. Tiedot kerättiin 2 747 potilaalle tehdyistä 16 327 tähystyksestä.

– Tulos panee tarkastelemaan 1–2 vuoden tähystysvälisuositusta ja kansallisia käytänteitä, koska vuosittaisesta tähystyksestä ei ollut etua, sanoo yksi tutkimuksen ensimmäisistä kirjoittajista, Toni Seppälä Helsingin yliopistosta ja HYKS:stä.

Suomessa kantajasukuja on seurattu pitkään

Suomessa Lynchin syndrooman (LS) kantajasukuja on kartoitettu ja seurattu systemaattisesti 35 vuoden ajan. Tutkimusprofessori ja Suomen LS-rekisterin perustaja Jukka-Pekka Mecklin Jyväskylän yliopistosta toteaa Helsingin yliopiston tiedotteessa, että kansainvälinen LS-yhteisö on uskonut, että Suomessa LS-potilaat saavat enemmän suolisyöpää kuin muualla.

– Nyt on todistettu, että näin ei ole, Mecklin sanoo.

Mecklinin mukaan on pyrittävä huolehtimaan, että kaikki geenivirheen perineet pysyvät seurannassa.

– Siksi on tärkeää, etteivät seurannassa olevat koe seurantaa kohtuuttoman raskaana.

Olisiko riskitekijöihin perustuvasta seurannan tihentämisestä hyötyä?

Tutkimuksen mukaan paksusuolisyövän riskiä lisäävät aiempi paksusuolisyöpä, miessukupuoli, yli 40 vuoden ikä, aiempi adenooma ja MLH1-/MSH2-geenien mutaatio.

– Tulevissa tutkimuksissa tulisi osoittaa, onko riskitekijöihin perustuvasta seurannan tihentämisestä hyötyä, Toni Seppälä pohtii.

Seppälän mukaan kannattaisi myös kiinnittää huomiota syöpäbiologiaan: Miksi tiheämpi tähystysseuranta ja esiasteiden poistaminen eivät vähennä syöpien ilmaantuvuutta? Kasvavatko adenoomat vieläkin nopeammin muuttuen syöväksi vai eikö syöpää edeltävää esiastemuutosta ole edes mahdollista havaita tähystyksessä?

Lynchin syndrooma on yleisin periytyvä syöpäoireyhtymä. Suomessa mutaation kantajia on arviolta 10 000 ja Euroopassa useita miljoonia. Lynchin syndrooman kantajat ovat terveitä, mutta he ovat perineet mutaation, joka sammuttaa DNA-vaurioiden korjausgeenin. Se johtaa hyvin suurella todennäköisyydellä syöpään.

kuva: Fotolia

Lisää aiheesta

Etäpesäkkeisessä paksusuolisyövässä suoliresektio on tarpeen vain valikoidusti
Kolonoskopian tarve ei ole muuttunut
Uusia menetelmiä paksu- ja peräsuolisyövän tarkempaan luokitteluun ja ennusteen arviointiin

Kirjoittajat
Hertta Vierula

Uusimmat | potilaanlaakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Lääkärit luottavat intuitioon

Tekoälytutkijat selvittivät lääkärien päätöksentekoa teho-osastolla ja havaitsivat, että intuitio on käytössä etenkin hoidon alussa.

Ajassa
Kati Myllymäki: Seksuaalikasvatus ja ehkäisy vähentävät abortteja

Elämän pyhyyden kunnioittamista on myös se, että suojelee tyttöjä ja naisia puoskarien tekemiltä raskaudenkeskeytyksiltä, Myllymäki sanoo.

Ajassa
Lääkärit luottavat intuitioon

Tekoälytutkijat selvittivät lääkärien päätöksentekoa teho-osastolla ja havaitsivat, että intuitio on käytössä etenkin hoidon alussa.

Ajassa
Avi: Potilaille ei koitunut seuraamuksia KYS:n päivystysruuhkista

Aluehallintovirasto aikoo jatkaa Kuopion yliopistollisen sairaalan potilasturvallisuustilanteen seurantaa.

Ajassa
Päivystyksen keskittäminen ei lisännyt kuolemia Britanniassa

Vaikka potilaat joutuivat kulkemaan pidempiä matkoja päivystyksiin, kuolleisuus ei kasvanut.

Kommentti
Veden varassa

– Hukkumistapauksissa tapaturmamekanismi koskettaa erityisellä tavalla, kirjoittaa Pauliina Paananen.

Ajassa
Etelä-Karjalan keskussairaala toppuuttelee kohua

Sairaalan johtajan mukaan ostopalvelusopimuksesta tehty reklamaatio ei ole uusi ilmiö.

Tieteessä
Kipu kertoo polven nivelrikon vaikutuksesta elämänlaatuun röntgenkuvaa paremmin

Polven nivelrikko on yhteydessä merkittävästi heikentyneeseen terveyteen liittyvään elämänlaatuun.