Kesä tuo paitsi lomat, myös tavallista tiiviimmät päivystysrupeamat. Virkaehtosopimuksessa ei ole ehdottomia määräyksiä siitä, kuinka usein lääkäri voidaan velvoittaa päivystämään.

– Päivystysrasituksen yläraja kulkee lääkärin velvollisuudentunnon ja jaksamisen säätämällä tasolla, toteaa ylilääkäri Marja-Liisa Mäntymaa Kymenlaakson keskussairaalan naistentautien ja synnytysten osastolta.

Mäntymaalla on tiedossa heinäkuussa yhteensä 9 vuorokautta etu- ja takapäivystystä.

– Pitkään tätä työtä tehneenä lääkärinä olen osani valinnut, mutta silti tämä määrä päivystystä on paljon.

Valvira totesi kannanotossaan lokakuussa 2009, että keskussairaaloissa on oltava ympärivuorokautinen valmius hätäkeisarileikkauksiin. Tämä edellyttää Valviran mukaan mm. sitä, että hätäkeisarileikkaukseen osallistuvat lääkärit ja leikkaussalihenkilökunta päivystävät sairaalassa.

– Vaikka tämä ei ole lakiin perustuva velvoite, se on valvovan viranomaisen vahva kanta siihen, että työnantajan pitää järjestää palvelut tälle tasolle.

Mäntymaa ei tiedä, että missään keskussairaalassa olisi ryhdytty palkkaamaan lisää henkilökuntaa siksi, että siirryttäisiin vapaamuotoisesta päivystyksestä sairaalapäivystykseen.

– Eikä tämä ole aina mahdollistakaan.

Mäntymaan mielestä lääkärien pitää nyt miettiä sitä, että päivystys muuttuu entistä intensiivisemmäksi ja päivystyspaikat vähenevät tulevaisuudessa.

– Enää ei ollakaan puhelimen päässä, sillä päivystysaika on aktiivista työntekoa.

Lääkärillä ei ole varaa sairastua

Kesälomat tuntuvat myös Lapin keskussairaalan naistenklinikan päivystyksessä, sillä kuudesta erikoislääkäristä kaksi on aina kerrallaan lomalla. Lääkäritilanne parani vuoden alusta, kun klinikka sai kuudennen erikoislääkärin viran.

– Tilanne ei ole silti vieläkään hyvä, sillä kukaan lääkäreistä ei oikein voi sairastua. Jos vapaamuotoinen päivystys jatkuu, tarvitsisimme seitsemännen erikoislääkärin. Jos se taas muuttuu sairaalapäivystykseksi, pitää harkita esimerkiksi päivystysrinkiä, kertoo ylilääkäri Pekka Kulju.

Lapin sairaanhoitopiiri ei pidä välttämättömänä, että synnytyslääkärit ovat jatkuvasti paikalla keskussairaaloissa, kuten Valvira kannanotossaan totesi.

– Tärkeää on saada esimerkiksi keisarileikkaukset alkamaan viipymättä. Lapin keskussairaalan päivystävät gynekologit asuvat niin lähellä sairaalaa, että sektiot saadaan alkamaan nopeasti. Jos sairaalapäivystys toteutettaisiin, tarvitsisimme 4 uutta erikoislääkäriä. Järjestely tulisi siinä mielessä kalliiksi, että heille ei välttämättä olisi riittävästi töitä virka-aikana, toteaa johtajaylilääkäri Eva Salomaa Lapin sairaanhoitopiiristä.

Ulla Toikkanen
Kuva: Kimmo Seppälä

Lue juttu kokonaisuudessaan perjantaina 18.6.2010 ilmestyvästä Lääkärilehdestä.