Ajan--kohtai--sta

Onko korjaava kirurgia ylellisyyttä?

Rintasyövän jälkeinen rekonstruktio­leikkaus jäänee kohta potilaan itsensä maksettavaksi, pelkäävät rinta­syöpäkirurgit.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/rintasyopa1.jpg
Rintasyövän jälkeinen rekonstruktio­leikkaus jäänee kohta potilaan itsensä maksettavaksi, mikäli ilmassa leijuvat uhat realisoituvat. Näin uskovat rinta­syöpäkirurgit, jotka ovat huolissaan siitä, että talousleikkuri näyttää napsaisevan korjausleikkaukset irti syövänhoitolinjauksesta ja hajottavan hyvin toimivat rintakirurgiatiimit, jotka koostuvat useiden erikoisalojen osaajista.

– Eri sairaanhoitopiireissä ollaan laatimassa priorisointilistoja, jotka näyttävät vahvasti ennakoivan sitä, että osa kirurgiasta siirretään yksityis­sektorille. Esimerkiksi HUS:ssa pilotoidaan palvelusetelimallia kaihi­leikkauksissa, ja uskomme, että rinnan korjausleikkaukset saattavat olla seuraava kohde, Suomen kirurgi­yhdistyksen rintarauhaskirurgisen sektion puheenjohtaja Tiina Jahkola kertoo.

Jahkolan mukaan muun muassa Helsingissä ja Turussa tehdään sairaaloiden rakennushankkeisiin vedoten suunnitelmia, joilla rintasyöpä­leikkaukset ja plastiikkakirurgia erotetaan toisistaan. Hän muistuttaa, että kirurgilla on oltava onkoplastinen koulutus voidakseen suunnitella korjaavan syöpäleikkauksen.

Jahkolaa ja kollegoita ympäri Suomea mietityttää, halutaanko korjaava kirurgia nähdä ylimääräisenä ylellisyytenä, jota ei kuulu toteuttaa syövän primaarihoidon yhteydessä.

– Juuri rintasyövän hoidossahan kokonaissuunnittelu tulee tehdä ennen leikkausta. Näin myöhäiskorjausten tarve vähenee selvästi, Jahkola painottaa.

Jaana Ahlblad

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030