Rekisteri vinksallaan
Valviran yksityisiä sosiaali- ja terveyspalveluita koskeva Ysteri-rekisteri toimii huonosti. Rekisterin tietoja on tarkoitus käyttää valvontaan ja tilastointiin, mutta tällä hetkellä se ei sovellu hyvin kumpaankaan.
http://www.laakarilehti.fi/pics/ysterikaavio_2.jpg
Valviran yksityisiä sosiaali- ja terveyspalveluita koskeva Ysteri-rekisteri toimii huonosti. Rekisterin tietoja on tarkoitus käyttää valvontaan ja tilastointiin, mutta tällä hetkellä se ei sovellu hyvin kumpaankaan. Rekisteriä ollaan uusimassa, mutta virheiden korjaamiseen ei ole ylimääräisiä resursseja.
Terveydenhuollon alalla toimivien yritysten pitää hakea toiminnalleen aluehallintovirastolta tai Valviralta yksityisen terveydenhuollon lupa. Itsenäisten ammatinharjoittajien on annettava ilmoitus toiminnan aloittamisesta ja muutoksista toiminnassa. Yritysten ja ammatinharjoittajien pitää toimittaa aluehallintovirastoille toimintakertomuksensa vuosittain.
Järjestelmä on kankea
Järjestelmäasiantuntija Vesa Mettovaara Valvirasta myöntää, ettei Ysteri-rekisteri toimi tällä hetkellä parhaalla mahdollisella tavalla. Järjestelmä on kankea ja työläs – ja altis virheille.
Ylitarkastaja Sinikka Piekkola Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastosta kertoo, että ammatinharjoittajien tiedot on koottu vuonna 2006 perustettuun Ysteri-rekisteriin monenlaisista lähteistä. Itsenäisten ammatinharjoittajien tiedot siirrettiin Terhikki-rekisteristä, luvanvaraisten palveluntarjoajien perustiedot koottiin lääninhallitusten rekistereistä.
– Tiedot olivat lääninhallituksissa erilaisina taulukoina ja tiedostoina. Kaikkialla ne eivät olleet sähköisessä muodossa lainkaan, Piekkola sanoo.
Mettovaaran arvion mukaan osalla aluehallintovirastoista on ollut resurssipulan ja käytettävyysongelmien vuoksi vaikeuksia pitää tietoja ajan tasalla. Kaikkia tietoja ei rekisteriin ole tallennettu lainkaan. Osa lääkäriasemista toimittaa vuosittain tiedot myös ammatinharjoittajien puolesta, osa ei. Kaikki ammatinharjoittajat eivät ole itse antaneet toimintakertomuksiaan, eikä resursseja tietojen karhuamiseen yksittäisiltä lääkäreiltä ole ollut, joten tiedot ovat osin puutteellisia. Toisaalta joidenkin lääkäreiden tiedot voivat olla rekisterissä useaan kertaan.
– Tällä hetkellä korjausten tekeminen on vaikeaa ja hidasta, Mettovaara sanoo.
THL käyttää Ysterin tietoja tilastointiin – tai käyttäisi jos voisi. Kehittämispäällikkö Esa Arajärvi THL:stä kertoo, että rekisteritietojen vaihteleva laatu vaikuttaa tilastojen tekemiseen.
– Ysteristä saatujen tietojen käyttäminen on ollut hankalaa, koska tietoihin ei ole voinut varauksetta luottaa. Käytämme tällä hetkellä yksityisiä terveyspalveluja kartoittavien tilastojen tekemiseen Kelan tietoja, mutta niistä puuttuvat ne käynnit, joista ei ole maksettu korvauksia.
Aluehallintovirastoissa rekisteriä käytetään lupa- ja ilmoitusasioiden käsittelyjärjestelmänä sekä valvonnassa. Rekisterin virheet ja kömpelyys ovat tehneet siitä erittäin epäluotettavan.
– Ysteri on ollut ongelma, arvioi Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Marjatta Aittolahti.
Ysteri muuttuu Valveriksi
Ensi vuoden alkuun mennessä rekisteri siirtyy nykyaikaan uuden järjestelmän myötä. Vesa Mettovaara lupaa, että vastaisuudessa virheisiin päästään käsiksi helpommin. Myös ilmoitusten täyttäminen helpottuu, kun vuosittain toimitettavien tietojen määrä vähenee ja tiedot voi toimittaa sähköisesti.
– Uudistuksen yhteydessä on tarkoitus myös käydä tarkkaan läpi, mitä kaikkia tietoja rekisteriin tarvitaan, niin ettei kenenkään tarvitsisi nähdä turhaa vaivaa, Mettovaara sanoo.
Täysin virheettömäksi rekisteriä ei ehkä heti saada. Ylimääräistä väkeä rekisteritietojen korjaamiseen uudistuksen yhteydessä ei ole resursoitu, Marjatta Aittolahti kertoo.
Jatkossa on tarkoitus kehittää Valverin sähköistä palvelua niin, että ammatinharjoittajat ja luvanvaraiset palvelujen tuottajat voisivat kirjautua itse järjestelmään ja tarkistaa tietonsa.
Lue juttu kokonaisuudessaan perjantaina ilmestyvästä Lääkärilehdestä.
Hertta Vierula
Kuva: Pixmac, kuvankäsittely Eero Antturi
