Tilastollinen kysymys: Kannattaako probiootteja käyttää ripuliin?

Probioottien käyttöä on suosittu ripulin ehkäisyssä ja hoidossa erityisesti lapsilla. Freedmanin ym. monikeskustutkimuksen (1) perusteella näyttäisi siltä, että probiootit ovat tehottomia ripulin rauhoittamisessa. Ripuli kehittyi kohtalaiseksi tai vaikeaksi 108:lla niistä, jotka saivat probiootteja (26,1 %) ja 102:lla niistä, jotka saivat lumetta (24,7 %) (OR 1,06 ja 95 %:n LV 0,77–1,46; p = 0,72).

Matti Uharimatti Uhari

Tilastollinen vastaus: Kannattaako probiootteja käyttää ripuliin?

Oikeat vastaukset: 1.A. ja 2.B.

Matti Uharimatti Uhari

Kliininen vastaus: Vatsakipuisen maksapotilaan gastroskopialöydös

Autoimmuunihepatiittia sairastavalla miehellä oli alkanut mykofenolaattilääkityksen aikana esiintyä väsymystä, vatsakipua ja kutinaa. Mitä mahalaukun koepaloista todettiin?

Perttu Arkkilaperttu Arkkila

Iäkkäiden lääkityksiin liittyvät myrkytyskyselyt

Lähtökohdat Myrkytystietokeskukseen tulevista yhteydenotoista osa koskee lääkkeitä. Tutkimus selvitti yhteydenottojen syitä ja niihin liittyneitä lääkkeitä iäkkäillä.

Henna Markus, Leena Soininen, Anna-Kaisa Eronen, Miia Tiihonen

Sisätautipotilaan tukosprofylaksian ei tarvitse jatkua kotona

Sisätautipotilaan hoitoon sairaalassa kuuluu aina arvio laskimotukoksen ehkäisevästä lääkehoidosta, ja se toteutuu nykyään hyvin. Rutiininomaisesti lääkehoitoa ei voi antaa, sillä käytäntö ja tutkimukset ovat osoittaneet sairaiden potilaiden vuotoherkkyyden. Kotiutettaessa hoito lopetetaan järjestelmällisesti, mutta ei tässä tutkimuksessa.

Marko Vesanen

Suolasuositukset pätevät edelleen

Kansainvälisen PURE-tutkimuksen (1) mukaan suolan terveyshaittoja on liioiteltu, ja mm. suolan vähentämistä vastustava amerikkalainen Salt Institute on markkinoinut tuloksia. Mutta miten on tutkimuksen luotettavuuden laita?

Antti Jula, Timo Strandberg

Tupakoinnilla, ylipainolla ja synnytystavalla vaikutus naisten virtsaamisvaivoihin

Naisilla, joilla painoindeksi oli 30 tai enemmän, ponnistuskarkailu, yövirtsaaminen ja pakkokarkailu olivat kahdesta kolmeen kertaa yleisempiä kuin normaalipainoisilla.

Ulla Toikkanen

OYS avasi sepelvaltimopotilaan digihoitopolun

Polku on suunnattu aluksi työikäisille potilaille.

Minna Pihlava

Huumeista hematologisia haittavaikutuksia

Keväällä 2018 Illinoisin osavaltiossa tuli ilmi kahden kuukauden aikana yli 150 verenvuototapausta, jotka liittyivät synteettisen kannabiksen käyttöön. Ainetta oli useimmiten käytetty polttamalla. Vuoto-oireet olivat vakavia ja laaja-alaisia, ja kuolemantapauksiakin esiintyi. Sittemmin tapauksia on todettu muuallakin Yhdysvalloissa.

Marko Vesanen

Kajoavan hoidon mahdollisuudet edenneessä Parkinsonin taudissa

Parkinsonin taudin edenneessä vaiheessa optimaalinenkaan lääkehoito ei kontrolloi riittävästi motorisia tilanvaihteluja.

Eero Pekkonen, Johanna Eerola-Rautio, Riku Kivisaari

Defibrillaattoriliivi pettymys sydäninfarkti­potilaan äkkikuoleman ehkäisyssä

Potilaiden motivaatio liivin käyttöön näytti hiipuvan parin ensimmäisen viikon jälkeen.

Juhani Airaksinen

Kajoavat hoidot voivat tasoittaa Parkinson-potilaan tilanvaihteluja

Kajoavilla hoidoilla tavoitellaan parempaa elämänlaatua.

Marianne Jansson

Moniammatillinen kotiutuslista on jo käytössä

Lääkäriliiton piiriylilääkäri Seija Vento toivoi Vaikuttaja-palstalla Lääkärilehdessä 44/2018, että leikkaussalien tarkistuslistaa vastaten tarkistuslista olisi käytössä myös potilaan kotiutustilanteissa (1). Vento perusteli tätä potilasturvallisuudella sekä hoidon jatkuvuuden parantamisella.

Anne Kuusisto, Minna Heino, Anne Joensuu, Minna Nevalainen, Terhi Pakkanen, Paula Ranne, Juha Puustinen

Geriatrisia oireyhtymiä voi lykätä, mutta tuskin estää

Ystäväni Timo Strandberg, arvostettu geriatrian asiantuntija, arvelee Lääkärilehdessä 44/2018 (1), että valtimosairauksien riskitekijöitä alentamalla voidaan estää geriatriset oireyhtymät, sellaiset kuten hauraus-raihnaisuus-oireyhtymä, muistisairaudet, kaatumiset ja osteoporoottiset murtumat, krooninen kipu ja inkontinenssi.

Marja Jylhä

Syöpäpotilas ja valtimotukoksen riski

Syöpäsairauksiin liittyvä tukostaipumus tunnetaan hyvin, mutta painopiste tutkimuksessa ja lääkehoidossa on vahvasti laskimopuolella. Maalaisjärjellä ajateltuna myös valtimotukosten riski on suurempi, mutta kirjallisuudesta konkreettisia lukuja hakeva saa mennä jopa vuosikymmeniä taaksepäin.

Marko Vesanen

Hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys Suomessa 2016

LÄHTÖKOHDAT Suomalaiset akuuttisairaalat osallistuivat Euroopan tautikeskuksen tutkimukseen, jossa kartoitettiin hoitoon liittyviä infektioita ja mikrobilääkkeiden käyttöä. Suomessa tutkimusta koordinoi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Emmi Sarvikivi, Saija Toura, Dinah Arifulla, Outi Lyytikäinen, Tutkimukseen Osallistuneet Sairaalat

Herkkä troponiinitesti ei näytä parantavan sydäninfarktin hoitotuloksia

Herkän troponiinitestin negatiivinen tulos päivystykseen tullessa ja aikaisintaan 3 tunnin kuluttua oireiden alusta määritettynä on luotettava sydäninfarktin poissulkumenetelmä. Ongelmaa aiheuttaa se, että herkempi testi tuottaa entistä enemmän positiivisia tuloksia. Uuden tutkimuksen perusteella näyttää, ettei testin käyttöönotto paranna hoitotuloksia.

Juhani Airaksinen

Geriatriset oireyhtymät ovat estettävissä

Vanhuuden oireyhtymät eivät synny tyhjästä, vaan niillä on historiansa. Perinteiset valtimotaudit, sydäninfarkti ja aivohalvaus, ovat merkittäviä kuolemansyitä vanhuusiässäkin, mutta toimintakykyä uhkaavat etenkin "geriatrian jättiläiset" (1), geriatriset oireyhtymät, kuten hauraus-raihnausoireyhtymä eli gerastenia, muistisairaudet, kaatumiset ja osteoporoottiset murtumat, krooninen kipu ja inkontinenssi. Geriatrit hoitavat niitä työkseen, mutta niiden taustatekijät ovat jääneet vähemmälle huomiolle.

Timo Strandberg

Tarkistuslista käyttöön myös potilasta kotiutettaessa

Huomasin, että vaikka hoito sairaalassa oli ensiluokkaista ja henkilökunta ystävällistä, ei kotiuttamisprosessi toiminut monessakaan asiassa, Seija Vento kirjoittaa.

Seija Vento

Miten käytän antibiootteja oikein?

Antibiootteja kulutetaan Suomessa enemmän kuin muissa Pohjoismaissa.

Esa Rintala, Jutta Peltoniemi, Reetta Huttunen