Liikunta ja ruokavalio parantavat toiminnanohjausta

Suomalainen FINGER-tutkimus osoitti monitekijäisen intervention hyödyt kognition heikkenemisen ehkäisyssä. Sen jälkeen monitekijäisiä interventiotutkimuksia on julkaistu useita. Nyt Yhdysvalloissa on tehty kevennetty versio monitekijäinterventiosta. Tutkimuksessa käytetään samaa hypoteesiä: verisuonitautien riskitekijöiden hoito saattaa ehkäistä kognition heikkenemistä.

Kaisu Pitkälä

Tehohoidossa piinaviikolla

Suunniteltu kiireetön leikkaukseni toteutui epidemia-aikana, ­jälkiruuhkaa kun haluttiin välttää. Koin omakohtaisesti, miten prosessit ja tiimihenki kannattelevat potilaita.

Marjukka Mäkelä

Epiduraalipuudutus ei lisää synnytyksenjälkeisen masennuksen riskiä

Epiduraalipuudutus synnytyskivun lievittämiseksi ei lisännyt ruotsalaistutkimuksessa riskiä saada masennusoireita kuuden viikon kuluessa synnytyksestä. Epiduraalipuudutus on tehokkain keino synnytyksen avautumisvaiheen kivun lievityksessä, joskaan näyttöä siitä, että sen käyttö parantaisi synnyttäjän kontrollin tunnetta tai synnytyskokemusta yleisesti, ei ole. Sen yhteydestä synnytyksenjälkeiseen masennukseen on julkaistu ristiriitaisia tutkimustuloksia.

Ritva Jokela

Lopettamisvaiheen oireet eivät todista riippuvuutta

Psykologi Jussi Valtonen käsitteli kolumnissaan Lääkärilehdessä 13/2020 (1) masennuslääkkeiden vieroitusoireita. Hän mm. jätti kertomatta, että 8.1.2020 julkaistu depression Käypä hoito -suosituksen päivitys sisältää aiempaa laajemman ohjeistuksen vieroitusoireiden hallinnasta.

Erkki Isometsä

COVID-19 kuormittaa etenkin kokeneita naissairaanhoitajia

Kyselyyn vastasi 493 lääkäriä ja 764 sairaanhoitajaa.

Tero Taiminen

Hermovaurio leikkauksen yhteydessä voi syntyä muutenkin kuin kirurgin aiheuttamana

Professori Martti Vastamäki on kirjoittanut laajan katsauksen leikkauksiin liittyvistä hermovaurioista (SLL 13/2020 ) (1). Kirjoitus keskittyy yksinomaan toimenpiteen aiheuttamiin suoriin hermovaurioihin. Kaikki perioperatiiviset hermovauriot eivät kuitenkaan ole kirurgin suoraan aiheuttamia. Potilaan hoidon ja kirurgin oikeusturvan kannalta on tärkeä tunnistaa myös muut syyt.

Björn Falck

Lääkäreillä on paljon annettavaa kestävyyskriisin ratkaisemiseen

Kestävyyskriisin ratkaisemiseksi tarvitaan kokonaisvaltaista ­ajattelua. Lääkäreillä on siihen hyvä pohja ja kokemusta tieteen ja potilastyön käytännön yhdistämisen kautta.

Jaana Laisi, Risto Willamo, Charlotta Holmström

Kuinka kovaa potilaiden pitää huutaa?

Kiitos Erkki Isometsälle kommenteista, toivoinkin että kolumnini herättäisi keskustelua.

Jussi Valtonen

Gabapentiiniä alkoholivieroitusoireisiin?

Vaikuttavimmat keinot alkoholista vieroittumiseen ovat psykososiaalinen tuki ja lääkehoidot. Muutamissa tutkimuksissa on saatu apua gabapentiinistä, joka kuuluu epilepsialääkkeisiin ja jota on käytetty myös kroonisen kivun hoidossa.

Helena Liira

Dystoniat ja syväaivostimulaatio aikuisilla

Kollegojen Heli Helander ym. mielenkiintoinen artikkeli syväaivostimulaatiosta lasten ja nuorten dystonioiden hoidossa (SLL 7/2020) (1) on aiheeltaan tärkeä, vaikka sairaus ei olekaan kovin yleinen. Syväaivostimulaatio on osoittautunut tehokkaaksi hoitomuodoksi dystoniassa niin lapsilla, nuorilla kuin aikuisillakin silloin, kun lääkehoidolla ei saada tyydyttävää vastetta oireisiin. Aihe vaatii laajempaa huomiota, sillä kuten artikkelissa todetaan, jotkut potilaat voivat jäädä hoidon ulkopuolelle systemaattisen arvioinnin puutteen vuoksi.

Rebekka Ortiz, Filip Scheperjans, Tuomas Mertsalmi, Eero Pekkonen