Tapaus Macchiarini ravisuttaa Ruotsia

Karoliininen instituutti on ajautunut myrskyyn. Syynä on epäily tutkimusvilpistä.

Jaana Ahlblad

Työryhmä ehdottaa laajennuksia hoitajareseptiin

STM:n työryhmä ehdottaa, että hoitajareseptin käyttö tulisi laajentaa erikoissairaanhoitoon ja julkisen sektorin hankkimiin ­ostopalveluihin.

Miia Soininen

Oikeuspsykiatrisia potilaita koskevat säännökset selkiytyvät

Jos oikeuspsykiatrisen potilaan hoidon jatkamista tai hoidon lopettamista koskeva kuuden kuukauden määräaika on poikkeuksellisesti ylittynyt, sairaalan on selvitettävä välittömästi potilaan tahdosta riippumattoman hoidon jatkamisen tarve.

Ulla Toikkanen

Trafi aikoo täsmentää uusia ajoterveysohjeitaan

Liikenteen turvallisuusvirasto Trafi aikoo täsmentää heti tuoreeltaan uusia ajoterveyden arviointiohjeitaan ajokieltoon ja itsemurha-aikeisiin liittyen.

Anne Seppänen

Farisealaisuus haittaa hoitoa

Professori Matti O. Huttunen kirjoitti Lääkärilehteen 3/2016 (1) erittäin ansiokkaan, ryhdikkään ja perustellun Näkökulma-kirjoituksen bentsodiatsepiineista. Farisealaisuus huonontaa ja hidastaa potilaan asiallista hoitoa ja lisää sekä potilaan että yhteiskunnan menoja.

Pekka J. Siitonen

Deksametasoni haastaa immunologisen trombosytopenian perinteisen hoidon

Immunologinen trombosytopenia on tyypillinen hematologinen päivystysongelma, ja kortikosteroidi on korvaamaton nostamaan trombosyytit vuotoja karttavalle tasolle. Perinteinen tapa aloittaa isolla annoksella ja jatkaa pitkään ei ole juuri haastajia saanut, ennen tätä tutkimusta.

Marko Vesanen

Kastraatiohoito voi lisätä eturauhassyöpäpotilaan Alzheimer-riskiä

Androgeenideprivaatio on hoidon kulmakivi levinnyttä oireista eturauhasyöpää sairastavilla miehillä. Se toteutetaan joko kirurgisesti orkiektomialla tai kemiallisesti gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteja tai antagonisteja käyttäen. Hoidolla on lukuisia haittavaikutuksia, ja määrä voi lisääntyä lähiaikoina yhdellä, koska yhdysvaltalaistutkijat havaitsivat androgeenideprivaation lähes kaksinkertaistavan Alzheimerin tautiin sairastumisen riskin.

Ossi Lindell

Sairaalalääkkeiden arviointi uhkaa valua hukkaan

Tutkijalääkäri Ulla Ruohonen kirjoitti Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 1–2/2016 Fimean arvioivan syövän immunologisia lääkkeitä (1). Sairaalalääkkeiden arviointi uhkaa kuitenkin valua hukkaan, sillä toisin kuin hintalautakunnan säätelemillä avohoitolääkkeillä, sairaalalääkkeillä ei ole lakiin perustuvaa hallinnollista elintä päättämässä maksetaanko ne verovaroista. Niinpä niiden käytöstä päätetään mikrotasolla lääkäreiden ja sairaanhoitopiirien vaihtelevin tulkinnoin.

Jarno Rutanen

Kotisynnytyksen riskit vauvalle

Oregonin osavaltiossa Yhdysvalloissa tehdyssä kohorttitutkimuksessa suunniteltu kotisynnytys osoittautui vauvalle vaarallisemmaksi vaihtoehdoksi kuin suunniteltu sairaalasynnytys. Vaikka vastasyntyneiden kuolemat olivat hyvin harvinaisia molemmissa ryhmissä, ero oli tilastollisesti merkitsevä.

Outi Aikio

Mistä gynekologien sidonnaisuudet lääkeyrityksiin syntyvät?

Yhdysvalloissa lääkeyritykset joutuvat ilmoittamaan lääkärille tai osteopaatille maksamansa palkkiot julkiseen valtakunnalliseen rekisteriin. Vuonna 2014 palkkioita maksettiin 520 000 henkilölle yhteensä 1,8 miljardia dollaria ja lisäksi 0,8 miljardia dollaria opetussairaaloille. Mediaanin mukaan listattuna eniten rahaa saivat verisuonikirurgit ja sitten seurasivat rintaelinkirurgit, kardiologit, reumatologit, onkologit ja urologit. Tässä selvityksessä ei ollut mukana tutkimusapurahoja, mutta kylläkin muut kuin rahalliset tuet, rahaksi muutettuina.

Pertti Kirkinen