Rokotusneuvonnasta luopuminen on väärää säästöä

THL aikoo sulkea kansallisen rokotusohjelman neuvontapuhelimen nyt toukokuussa ja siirtää palvelun kokonaan verkkopohjaiseksi. Säästetäänkö nyt oikeasta paikasta? Rokotuksia koskevat kysymykset eivät häviä Suomesta, vaan saattavat pahimmassa tapauksessa jopa lisääntyä, vaikka THL näyttäisi "säästävän" hieman.

Harri Saxén, Ville Peltola, Tarja Heiskanen-Kosma

Fibromyalgia hypotyreoosin vaatteissa?

Monioireisen potilaan kilpirauhasarvot on syytä mitata herkästi. Subkliinisessäkin hypotyreoosissa kohonnut TPO-vasta-ainetaso viittaa autoimmuunitautiin ja tyroksiinihoidon aloituskynnys on matala. Aina tyroksiinihoito ei kuitenkaan näytä toimivan, vaikka kemiallinen eutyreoosi saavutetaan. Oireet eivät väisty ja potilaat ovat tyytymättömiä.

Risto Laitila

Malttia verenpaineen lääkehoitoon

Kohonneen verenpaineen Käypä hoito -suositus uusittiin syksyllä 2014. Aikaisempi verenpaineen lääkehoidon aloitusraja oli 160/100 (vastaanotolla) ja 155/95 (kotimittaukset). Nyt rajaa on laskettu reilusti ja se on 140/90 (kotimittaukset 135/85). Mielestäni näin suureen muutokseen ei ole perusteita.

Hannu Hynninen

Mikä tehoaa kaatumisten ehkäisyssä?

Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat vanhukset kaatuvat keskimäärin 1,5 kertaa vuodessa, ja 4-10 % laitoshoidon asukkaista saa lonkkamurtuman vuosittain. Vanhusten kaatumista ja sen ehkäisyä on tutkittu valtavasti, mutta tällä hauraalla, suuren riskin kohderyhmällä tulokset ovat olleet ristiriitaisia. Cochrane-katsauksen mukaan D-vitamiinin tiedetään vähentävän laitosasukkaiden kaatumisia ja murtumia, mutta muiden interventioiden vaikuttavuus ei ole näyttänyt kovin hyvältä.

Kaisu Pitkälä

Leikkauksen alla lopettaneet pysyvät paremmin irti tupakasta

Tupakointi lisää leikkauksiin liittyviä komplikaatioita ja myös kuolleisuutta sekä sairaalahoidon jälkeisiä kustannuksia. Savuttomana leikkaukseen pitäisi olla vakiintunut toimintapa Suomessakin, mutta vain harvat sairaanhoitopiirit tekevät systemaattista työtä asian eteen. Nyt tulee uutta näyttöä asian tärkeydestä.

Heikki Ekroos

Uudet lääkkeet pidentävät myeloomapotilaiden elinaikaa

Autologinen kantasolujen siirto on vakiinnuttanut asemansa myelooman hoidossa. Sitä käytetään rutiinimaisesti taudin ensilinjan hoidossa, mutta myös myöhemmin. Tässä tutkimuksessa selvitettiin taudin ensilinjan hoidossa autologisen kantasolujen siirron saaneiden myeloomapotilaiden elinaikaan vaikuttavia tekijöitä.

Maria Salminen, Tommi Kauko, Mervi Putkonen, Marjut Kauppila, Urpu Salmenniemi, Tommi Salmi, Maija Itälä-Remes, Kari Remes

Iltavirkut ovat alttiita monille sairauksille

Ihmisen sisäisen kellon tutkimus on lisääntynyt voimakkaasti viime vuosikymmeninä.

Ilona Merikanto, Timo Partonen, Tuuli Lahti

Kiveksen kiertymä - kiireellä hoitoon

Kiveksen kiertymä on äkillisen kiveskivun yleinen syy lapsuus- ja nuoruusiässä. Sen esiintymishuiput ovat ensimmäisen elinvuoden ja etenkin kuukauden aikana sekä murrosiässä.

Eija Mäkelä

Opioidikorvaushoito Suomessa ja muissa Pohjoismaissa

Korvaushoito on kaikissa Pohjoismaissa kiinteä osa kansallisia huumehoitojärjestelmiä.

Jani Selin, Riikka Perälä, Kerstin Stenius, Airi Partanen, Pia Rosenqvist, Hannu Alho

Alaleuan, luusiirteen ottokohdan ja rekonstruktioalueen optimaalinen kuormitus

Väitöstutkimuksessa tutkittiin biomekaniikkaa erityyppisissä leikkauksissa. Tavoitteena on rakentaa tulevaisuudessa potilaille mittatilaustyönä erilaisista materiaaleista korjausosia käyttäen hyväksi uusinta tietoa ja tekniikkaa. Leikekuvantamista kuten Multi Detectoria ja viime aikoina kartiokeilatietokonetomografiaa (KKTT) käytettiin luumallien valmistamisessa.

Peter Bujtár