Bromokriptiinille rajoituksia maidonerityksen ehkäisyssä

Euroopan lääkeviraston mukaan bromokriptiiniä (Parlodel, Meda) ei tule käyttää rutiininomaisesti synnytyksen jälkeisen maidonerityksen ehkäisyyn tai keskeytykseen. 1970-luvun alusta lähtien käytettyyn lääkkeeseen on Ranskassa liittynyt mm. verenpaineen kohoamista, kouristeluja, hallusinaatioita ja maanisia kohtauksia. Lääke soveltuisi synnytyksen jälkeiseen maidonerityksen ehkäisyyn vain lääketieteellisesti pakottavissa tilanteissa, kuten lapsen menetyksestä johtuvassa äidin stressissä tai HIV-infektiossa. Valmisteyhteenvetoon liitettävät rajoitukset edellyttävät vielä Euroopan komission hyväksynnän.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Diklofenaakista matala-annoksinen tabletti

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt nivelrikon hoitoon tulehduskipulääke diklofenaakista pienihiukkasisen tablettirakenteen. Hiukkaset ovat 20 kertaa pienempiä kuin tavanomaisessa diklofenaakkitabletissa. Hiukkasten pieni koko lisää lääkkeen imeytymispintaa, nopeuttaa tabletin hajoamista ja lääkkeen imeytymistä. Etuna on lääkkeen tavanomaista noin puolta pienempi annos, minkä uskotaan parantavan hoidon turvallisuutta. Tulehduskipulääkkeiden suuriin annoksiin on liittynyt lisääntynyt riski sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Antikoagulantti pegnivakogiinin tutkimukset keskeytettiin

Yhdysvaltain FDA puuttui laajaan antikoagulantti pegnivakogiinin (Revolixys, Redago Biosciences Inc.) III vaiheen tutkimukseen (REGULATE-PCI), jonka jälkeen yritys lopetti tutkimuksen vakavien allergisten reaktioiden vuoksi. Pegnivakogiini on suora hyytymistekijä IXa:n estäjä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Parasetamoli takaisin apteekkeihin Ruotsissa

Ruotsin lääkeviranomainen esittää, että reseptittä ostettavia parasetamolitabletteja ei saa myydä muissa paikoissa kuin apteekeissa maaliskuun 2015 jälkeen. Syynä ovat parasetamolimyrkytykset, jotka ovat lisääntyneet viime vuosina, kun lääkkeen on saattanut ostaa mm. päivittäistavarakaupoista. Ruotsissa helpotettiin vuonna 2009 kansalaisten mahdollisuuksia ostaa tiettyjä reseptittä myytäviä lääkkeitä (n = 615) myös muualta kuin apteekeista. Kuumeen ja kivun lievitykseen haluttiin apteekkien aukioloajoista riippumaton lääkkeen hankinta lyhytkestoiseen hoitoon. Vuonna 2006 Ruotsin myrkytyskeskus sai parasetamolimyrkytyksistä 2 500 puhelinsoittoa ja vuonna 2013 soittoja tuli 4 400. Terveydenhuollon toimiyksiköistä ilmoitettiin 529 parasetamolimyrkytystä vuonna 2006 ja vastaavasti 1 161 vuonna 2013.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi yhdistelmälääke HIV-infektioon

Yhdysvaltain FDA on hyväksynyt HIV:n hoitoon uuden kiinteän yhdistelmävalmisteen, jossa on lamivudiinia 300 g, abakaviiria 600 mg ja dolutegraviiria 50 mg (Triumeq, ViiV Healthcare).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alzheimer-lääkkeille uusi vaikutusmekanismi?

Aivojen hippokampuksen proteiinikinaasi C-epsilon (PKCe) -entsyymin matala taso näyttäisi liittyvän Alzheimerin tautiin. Meren mikro-organismista, Bugula neritinasta eristetty bryostatiini-1 moduloi PKCe:ta ja Alzheimerin taudin eläinmalleissa aine paransi huomiointikykyä, muistia ja motoriikkaa. Alzheimerin tautiin sairastuneilla potilailla aivojen matala PKCe-taso liittyy kohonneisiin beeta-amyloidipitoisuuksiin ja on yhteydessä taudin vakavuuteen. Myös potilaiden ihon soluissa on todettu pieniä PKCe-pitoisuuksia ja ne pienenevät taudin kehittyessä vakavammaksi. Havainnot perustuvat Länsi-Virginian yliopistossa tehtyihin tutkimuksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Luottamusmiehiä tarvitaan sote-uudistuksen mullistuksissa

Sote uudistusta on enimmäkseen käsitelty sen terveyspoliittisista näkökohdista lähtien. Järjestämislakiesitys on parhaillaan lausuntokierroksella. Uudistuksella tulee kuitenkin olemaan huomattavia vaikutuksia kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön ja siten myös lääkärien työmarkkinoihin ja työolosuhteisiin.

Jarkko Kirjavainen

Merten yli Mäkelänkadulle

Ilta täyttyi innostuneesta puheensorinasta, kun viitisenkymmentä ulkomailla lääkäriksi opiskelevaa kokoontui Lääkäritalolle Helsinkiin. Kolmatta kertaa järjestetyssä kesätapaamisessa virkattiin verkostoja ristiin rastiin Eurooppaa ja tutustuttiin Lääkäriliiton toimintaan.

Jaana Ahlblad

Lääkärille sopivat latinan sanakirjat ja oppaat

Lääkäri tarvitsee latinaa työssään päivittäin. Diagnoosit ja termit tulevat pääosin latinasta. Mukana on paljon kreikkalaisperäisiä sanoja, mutta muodot ja taivutukset ovat latinaa. Käyttökelpoisia latinan sanakirjoja latina-suomi tai suomi-latina-suomi ei ole kovin runsaasti. Tärkeää sanakirjoissa olisi lääkärille ilmoitettuna taivutuskaava ja suku. Tässä katsauksessa lääkärille sopivimmat on merkitty asteriskilla (*).

Taide piirtää pelot näkyviin

Suomalaiset näkevät tutkimusten mukaan maailmantilanteessa nyt enemmän uhkakuvia kuin aikoihin. Ei tietenkään ole yllättävää, että uhkia nähdään: Syyriassa on eletty inhimillisen katastrofin keskellä jo pitkään. Isis-järjestö harjoittaa julmuuksia Irakissa. Gazassa lapset ovat kärsineet pommitusten keskellä. Venäjä on alkanut uhitella tavalla, joka nostaa suomalaisten karvat pystyyn. Ebola levittää Länsi-Afrikassa kuolemaa ja kauhua. Lentokoneet tuntuvat pudonneen viime aikoina useammin kuin aiemmin, ja ilmastonmuutoskin poraa valtavia reikiä Siperian maaperään.

Tiina Raevaara