78456 osumaa

Henkinen kuormittuneisuus ylävatsavaivoissa

Väitöstutkimuksen osallistujat värvättiin siten, että terveyskeskuslääkärit tarjosivat 411 peräkkäiselle ylävatsavaivoihin hoitoa hakeneelle potilaalleen mahdollisuutta osallistua tutkimukseen ja pääsyä viikon kuluessa vatsalaukun tähystykseen. Heistä 400 suostui. Tutkittavat täyttivät lisäksi vatsaoirekyselyn ja henkistä kuormittuneisuutta selvittävän lomakkeen tutkimuksen alkaessa ja vuoden seurannan jälkeen. Tutkittavista, joille vuoden seurannassakaan ei ilmaantunut elimellistä syytä ylävatsavaivoille, kerättiin järjestelmällisesti tiedot terveyspalveluiden käytöstä ruoansulatuskanavan vaivojen vuoksi seitsemän vuoden seuranta-ajalta terveyskeskuksista, sairaaloista ja yksityisvastaanotoilta. Heitä oli 176.

Markku Pajala

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkevalmistekomitea (CHMP) esittää myyntilupaa tyrosiinikinaasin estäjä ibrutinibille (Imbruvia, Janssen-Cilag) lymfaattiseen leukemiaan ja uusiutuvaan manttelisolulymfomaan. Lääkkeen vaikutuksia on verrattu ofatumumabiin (Arzerra, GlaxoSmithKline). Ibrutinibihoidon aloitus ja seuranta kuuluvat alaan perehtyneelle erikoislääkärille. Haittavaikutuksina on esiintynyt keuhkokuumetta, ylähengitystieinfektioita, verenvuotoja ja nivelkipuja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Artemisiinin teho malariassa heikkenee Aasiassa

Malarian vastustuskyvyn artemisiinihoidolle todettiin lisääntyneen Kambodžassa, Thaimaassa, Vietnamissa, Myanmarissa ja osassa Laosia. Muutos uhkaa heikentää mahdollisuuksia malariatilanteen hallitsemiseen näillä alueilla. Bangladeshissa, Nigeriassa ja Kongossa tilanne oli parempi. Havainto tehtiin vuosina 2011-2013 yli 1 200 malariapotilasta ja 10 maata käsittäneessä tutkimuksessa. Alueilla, joilla tavanomaisen lyhytkestoisen lääkehoidon teho oli vähentynyt, lääkehoidon jatkaminen pidempään ja artemisiinin yhdistäminen muuhun malarialääkitykseen tehosi. WHO on vuosia varoittanut resistenssin kehittymisestä, jos artemisiinia käytetään yksin. Viimeisimmän suosituksen mukaisesti malarian hoitoon artemisiinilla tulisi lisätä primakiini.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Antimikrobilääke oritavansiini hyväksyttiin

Yhdysvaltain FDA hyväksyi uuden infuusioina annosteltavan antimikrobilääke oritavansiinin (Orbactiv, The Medicines Company) aikuisten ihoinfektioihin. Noin 2 000 potilaan tutkimuksissa teho on osoittautunut samankaltaiseksi kuin vankomysiinillä. Infektioiden aiheuttajina olivat stafylokokki, streptokokki tai enterokokki. Haittavaikutuksina ilmeni mm. pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Yhteisvaikutus varfariinin kanssa edellyttää varovaisuutta. Uusien antimikrobilääkkeiden vähäisyys johti myyntilupahakemuksen käsittelyn priorisointiin, ja yritys saa markkinoida lääkettä yksinoikeudella viiden vuoden ajan. Valmisteen myyntilupaa on käsitelty myös Euroopan lääkelaitoksessa, mutta valmistaja on vetänyt pois hakemuksensa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ofatumumabiin liittyy infuusioreaktio

Kanadan lääkevalvontaviranomainen Health Canada sekä ofatumumabin (Arzerra) valmistaja GlaxoSmithKline muistuttavat hengenvaarallisesta infuusioreaktiosta, joka voi ilmetä esilääkityksestä huolimatta. Lääke on tarkoitettu kroonisen lymfaattisen leukemian hoitoon ja valmisteyhteenvedossa on ohjeet esilääkityksestä ja tarvittavista toimenpiteistä, jos infuusioreaktion ensioireita ilmenee.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat