78456 osumaa

Kiveksen kiertymä lapsuus- ja nuoruusiässä

Kiveksen kiertymä on lapsuus- ja nuoruusiässä merkittävä äkillisen kiveskivun aiheuttaja, joka todetaan noin neljäsosalla potilaista, joilla on kiveskipuja. Kiveksen kiertymä vaatii äkillisen leikkaushoidon, sillä jo kuuden tunnin verenkierron puute voi johtaa kiveksen vaurioitumiseen ja menetykseen. Oleellista on leikata kiveksen kiertymäpotilaat viivytyksettä ja välttää silti turhat leikkaukset, kun kiveskivun taustalla on jokin muu sairaus.

Eija Mäkelä

Yksin, kaksin ja kaikki yhdessä

Yksin ei ole mukava olla. Varsinkaan ensimmäistä kertaa terveyskeskuksen vastaanottohuoneessa suoraan koulun penkiltä tulleena. Ihmisiä laidasta laitaan jonossa oven takana, ja jokaista pitäisi osata auttaa. Jokainen valmistuva lääkäri on siinä tilanteessa jossain vaiheessa, jossain muodossa. Kaikki opintojen aikana saatu tieto on jossain alitajunnan sopukoissa, mutta aina se ei sieltä nouse esiin juuri oikealla hetkellä. Mutta onneksi on netti ja tietojärjestelmät, joista vinkkejä ja apua löytää aina - jos siis tietokoneet toimivat. Ja jos eivät toimi, aina voi konsultoida. Koskaan ei ole niin yksin, kuin ensin saattaa ajatella.

Reetta Peltonen

Adrenaliinin autoinjektorit tarkistetaan

Euroopan lääkevalmistekomitea Lontoossa päätti tarkistaa adrenaliinia sisältävien autoinjektorivalmisteiden toimivuuden. Lääkkeitä käytetään ensiapuna anafylaktiseen sokkiin ja vakaviin allergisiin reaktioihin, joita aiheuttavat hyönteisten pistot, puremat, ruoat tai lääkeaineet. Sokkiin liittyvän verenpaineen laskun ja hengitysteiden ahtautumisen korjaamiseksi adrenaliini-injektion on saavutettava lihas, josta imeytyminen on nopeaa. Potilailla mm. ihonalainen rasva voi lisätä vaihtelevasti lihaksen välimatkaa ihosta, jolloin auto-injektorista tuleva adrenaliini voi jäädä ihonalaiseen kudokseen ja imeytyminen verenkiertoon voi vaihdella tai viivästyä. Britannian lääkeviranomainen (MHRA) totesi valmisteiden ominaisuuksissa eroja ja esitti EU-maissa mm. kansallisesti hyväksyttyjen adrenaliinin autoinjektorien toiminnan ja käyttöohjeiden tarkistamista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Umeklinidiumbromidi keuhkoahtaumatautiin

Euroopan komissio on hyväksynyt pitkävaikutteisen muskariini-antagonistin umeklinidiumbromidin (Incruse, GlaxoSmithKline) krooniseen keuhkoahtaumatautiin (COPD). Näyttö tehosta perustuu mm. seitsemään yhteensä yli 2 500 potilasta käsittäneeseen vaiheen III tutkimukseen, joissa vertailuvalmisteena on ollut lume. Lääke on hyväksytty käyttöön myös Kanadassa, mutta on vielä FDA:n arvioitavana Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat