Uudet antikoagulantit eivät ole riskitön ratkaisu vanhuspotilaille Kiitämme geriatreja mielenkiintoisesta kommentista (SLL 40/2011, s. 2918) artikkeliimme (SLL 38/2011, s. 2753-62). Olemme samaa mieltä Timo Strandbergin ja Riitta Antikaisen kanssa siitä, että antikoagulaatiohoitoa ei käytetä riittävästi eikä se toteudu ihanteellisesti. Uusilla antikoagulanteilla on monessa suhteessa kiistattomia etuja varfariinin verrattuna, mutta varfariinilla on myös omat hyvät puolensa, joita toimme kirjoituksessamme esille. Kun antikoagulaatiohoitoon panostetaan, se toteutuu varsin hyvin. Esimerkiksi RE-LY-tutkimuksessa suomalaisissa ja ruotsalaisissa keskuksissa 74-77 % INR-arvoista oli hoitoalueella. Varfariinihoidon toteutuessa näin hyvin hoitotuloksissa ei ollut eroa dabigatraania käyttäneisiin verrattuna (1,2). Matti Halinen, Elina Armstrong, Riitta Lassila Lehti 45: Keskustelua 45/2011 Kommentteja
Apu lähemmäksi asiakasta Lääkärilehden Ajassa-palstalla (SLL 39/2011, s. 2826) kirjoitettiin, että Helsingissä päihdepotilaiden siirto A-klinikoilta terveyskeskukseen ei ole sujunut ongelmitta. Tämä on aivan totta. Haluamme kuitenkin vielä täsmentää muutamaa kirjoituksessa esiin nostettua asiaa. Antti Iivanainen, Mari Aalto Lehti 45: Keskustelua 45/2011 Kommentteja
Lääkärit kuriin taas kerran Aamulehden 17.10.2011 pääkirjoituksen kirjoittaja halusi panna lääkärit suorittamaan työpalvelua syrjäkunnissa, joihin ei muuten saada omaa lääkäriä. Sanomalehtimiesten apteekki tarjoaa siis syrjäseutujen lääkäripulan poistamiseksi vanhaa lääkettä, joka aikoja sitten on todettu lumelääkkeen veroiseksi. Juha Karvonen Lehti 45: Keskustelua 45/2011 Kommentteja
Selkäkipua kannattaa hoitaa ennusteen mukaan Vähäisen kroonistumisriskin selkäkipupotilaita ei tarvitse englantilaistutki-muksen mukaan hoitaa yhtä intensiivisesti kuin niitä, joilla toimintakyvyn heikkenemisen vaara on selvä. Katariina Korkeila Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2011 Kommentteja
Lapsen ripulikuivuman korjaus Virusinfektion aiheuttama äkillinen gastroenteriitti voi aiheuttaa lapselle merkittävän kuivuman, vaikeimmillaan hengenvaarallisen myös kehittyneissä maissa. Lapsen lievä tai kohtalainen kuivuma voidaan tehokkaasti korjata ripulijuomalla (oral rehydration solution, ORS), joko juottamalla tai annostelemalla korvausneste nenä-mahaletkuun. Käytännön kliinisessä työssä kuivuman hoitoon voidaan usein käyttää nopeaa korjausta, jolloin lapsen kuivuma korvataan 4-6 tunnissa. Tämän jälkeen lapsi kotiutetaan ja kotona jatketaan ylläpitonesteytystä juottamalla. Toinen mahdollisuus on, että lapsi otetaan osastolle seurantaan seuraavaan päivään saakka, jolloin ylläpitonesteiden antamista ja tulevien menetysten korvaamista voidaan jatkaa nenä-mahaletkuun. Ripuloivia lapsia päivystysaikana hoitava lääkäri joutuu usein pohtimaan nopeaan kotihoitoon siirtymisen riskejä verrattuna osastolla tapahtuvaan pitempään seurantaan. Terhi Tapiainen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2011 Kommentteja
Aiheuttavatko sytokiinit rintasyöpäpotilaalle väsymystä? Yli puolet rintasyövän sairastaneista potilaista kärsii uupumuksesta ja univaikeuksista liitännäissolunsalpaajahoidon jälkeen. Joka neljäs nainen on masentunut hoitojen jälkeen. Sytokiinivälitteiset molekylaariset mekanismit saattavat olla oireiden merkittävä taustatekijä. Rintasyöpäpotilailla, joilla on suuri tuumorinekroositekijäreseptorin II (s-TNF-RII) pitoisuus veressä, ovat väsyneempiä kuin verrokkipotilaat. Sirkku Jyrkkiö Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2011 Kommentteja
Kosmeettisen vulvakirurgian aiheet olisi selkiytettävä Syyt haluta kosmeettista vulvakirurgiaa - yleensä labia minoreiden pienennystä tai puolieron korjausta - osoittautuivat epäselviksi ja epärealistisiksi lontoolaissairaalassa tehdyssä tutkimuksessa. Pertti Kirkinen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2011 Kommentteja
Eteisvärinän hoito Suomessa - FinFib-tutkimus Eteisvärinä lienee yleisin yksittäinen diagnoosi sairaaloiden päivystyspoliklinikoilla. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, miten eteisvärinän vuoksi päivystykseen tulevia potilaita hoidetaan Suomessa ja mitkä tekijät vaikuttavat hoitokäytäntöjen valintaan. Vastaavaa laajaa kansallista eteisvärinäpotilaiden hoitoa kartoittavaa tutkimusta ei ole aikaisemmin tehty. Mika Lehto, Pekka Raatikainen, Heikki Mäkynen, Minna Peiponen, Hanna Kyhälä-Valtonen, Juha Hartikainen, Juha Lund, Jarmo Ahonen, Markku Mäkijärvi, Finfib-Tutkimusryhmän Puolesta Lehti 45: Alkuperäistutkimus 45/2011 Kommentteja
Reumapotilaiden silmäongelmat - Reumasairauksiin liittyvät silmäongelmat ovat haasteellisia terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Kaisu Kotaniemi Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2011 Kommentteja
Onko erikoissairaanhoidolla roolia terveyden edistämisessä? Toukokuussa 2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki vahvistaa terveyden edistämisen asemaa palvelujen järjestämisessä ja osana erikoissairaanhoidon hoitoprosesseja. Tutkimuksessa selvitettiin sairaaloissa toteutettavan terveyden edistämisen nykytilaa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon johtavien viranhaltijoiden näkökulmasta. Sirpa Kotisaari, Timo Ståhl, Jaakko Herrala, Pirjo Lindfors Lehti 45: Terveydenhuolto 45/2011 Kommentteja
Lääkäreiden toimintaan puututaan plastiikkakirurgiassa harvoin Terveydenhuolto Lääkäreiden toimintaan puututaan plastiikkakirurgiassa harvoin Valtaosa ammattilaisista toimii vastuullisesti, korostaa ryhmäpäällikkö Kirsi Liukkonen Lupa- ja valvontavirastosta. Avoin artikkeli
Neljä vinkkiä: Näin suojaat jaksamistasi uran alussa Terveydenhuolto Neljä vinkkiä: Näin suojaat jaksamistasi uran alussa – Elämä on yllättävän pitkä. Useimmiten kaikkea ei tarvitse tehdä heti, neuvoo erikoislääkäri, psykoterapeutti Suvi Laukkanen. Avoin artikkeli
Silmälääkäri laajensi näkökulmaansa Jäsen Silmälääkäri laajensi näkökulmaansa – Toivoisin, että Lääkäriliitto näyttäytyisi jäsenille vielä helpommin lähestyttävänä, uusi jäsenpalvelujohtaja Suvi Lähdeoja kertoo tavoitteistaan. Avoin artikkeli
Plastic Surgery Centerin toiminnassa mittava lista puutteita – kertakäyttövälineitä pestiin ilmeisesti käsin ja tiskikoneessa Terveydenhuolto Plastic Surgery Centerin toiminnassa mittava lista puutteita – kertakäyttövälineitä pestiin ilmeisesti käsin ja tiskikoneessa – Tämä on vastoin valmistajan ohjetta ja vaarantaa potilasturvallisuuden, kertoi yksikön päällikkö Niina Oresmaa Lupa- ja valvontaviraston tiedotustilaisuudessa. Avoin artikkeli
Kasvisruokailun edistäminen kaipaa räätälöityä ohjausta Lääketieteen maailmasta Kasvisruokailun edistäminen kaipaa räätälöityä ohjausta Kohderyhmien erilaiset huolet tulisi huomioida.
Diagnostiikkaa vaiko toimintakykyä? Kommentti Diagnostiikkaa vaiko toimintakykyä? Miten psyykkisen toimintakyvyn arviointi olisi mahdollista tehdä riittävällä tarkkuudella kiireisessä vastaanottotyössä, miettii Jari Turunen.
