78523 osumaa

Vanhoista vanhimpien terveys ja sairaus

Väestö ikääntyy nopeasti, ja nopeimmin kasvava ikäryhmä ovat yli 85-vuotiaat. Monet sairaudet yleistyvät iän myötä, mutta arkitieto kertoo hyvin iäkkäiden olevan pääosin hyväkuntoisia ja melko terveitä. Väestötason tietoa vanhoista vanhimpien terveydentilasta ja sairauksista on kuitenkin julkaistu kansainvälisestikin katsoen vähän. Tämä väitöskirjatyö tutki 90-vuotiaan väestön terveyttä eri näkökulmista.

Sirkka Goebeler

Unenaikainen ihon hiilidioksidimittaus kertoo sydänriskistä

Sydän- ja verisuonisairaudet ja unenaikaiset hengityshäiriöt lisääntyvät naisilla vaihdevuosien jälkeen. Karttuvan iän lisäksi syynä on vaihdevuosien aikana muuttunut hormonitoiminta; naishormonit, etenkin keltarauhashormoni, ovat hengitystä stimuloivia, ja niiden määrä vähenee vaihdevuosien aikana. Unenaikaisten hengityshäiriöiden on todettu olevan sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, mutta taustalla oleva mekanismi on vielä osittain tuntematon. Kuitenkin tiedetään, että sympaattisen hermoston liiallinen aktiivisuus liittyy sydän- ja verisuonitautien varhaismuutoksiin.

Jenni Aittokallio

Lidokaiinin ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Lidokaiini on laajasti käytetty puudutusaine, jota käytetään myös suoneen annettuna kammioperäisten rytmihäiriöiden hoidossa. Lidokaiini poistuu elimistöstä pääasiassa metaboloitumalla sytokromi P450 (CYP) -entsyymien välityksellä. Useat lääkkeet voivat estää näiden entsyymien kautta tapahtuvaa lääkeainemetaboliaa ja siten suurentaa muiden lääkeaineiden pitoisuuksia ja lisätä niiden vaikutuksia ja myös haittavaikutuksia. Ennen tätä väitöstutkimusta lidokaiinin yhteisvaikutuksista oli vain vähän julkaistua tutkimustietoa.

Mika Isohanni

Laihdutuslääke sibutramiini turvatarkastukseen

Sydänsairauksia, aivohalvauksia, sydämenpysähdyksiä ja kuolemia näyttäisi esiintyvän sibutramiinia (Reductil, Abbott) laihduttamiseen käyttäneillä enemmän kuin lumehoitoa saaneilla. Alustavat tulokset saatiin noin 10 000 potilasta käsittäneestä tutkimuksesta (SCOUT), jonka valmistaja käynnisti mm. Euroopan lääkelaitoksen (EMEA) kehotuksesta vuonna 2002. Tutkimuksessa on ollut yli 55-vuotiaita ylipainoisia tai lihavia tyypin 2 diabetespotilaita, joilla on ollut sydänsairauksia tai jokin muu riskitekijä. Pois suljettiin mm. aivohalvauksen sairastaneet potilaat ja potilaat, joiden sydämen vajaatoiminnan hoito oli huonosti tasapainossa. Löydökset saivat Yhdysvaltojen FDA:n aloittamaan sibutramiinin turvallisuuden tarkemmat arvioinnit. Samalla lääkäreitä muistutetaan välttämään sibutramiinin määräämistä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoimintaa tai rytmihäiriöitä tai jotka ovat sairastaneet aivohalvauksen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat