Kättely ei ole potilastyön kulmakivi

Kollega Jaakko Elo totesi Lääkärilehdessä 43/2009 (s. 3640), että kättelykielto on hätävarjelun liioittelua. Samassa yhteydessä hän ounasteli, että minä olisin kättelykiellon "isä". En ole. Epäilen näet itsekin, voiko kättelykiellolla estää hengitystievirusten leviämistä väestötasolla. Toisaalta infektio-osastollamme emme juuri kättele. Siis diskrepanssia? Summa:

Heikki Peltola

Kelpaisiko kuitenkin sosiaali- ja terveyspiiri?

Tulevasta kuntarakenteesta riippumatta Suomeen on luotava jonkinlainen piirimalli huolehtimaan vähintään keskitettävistä, erityisosaamista edellyttävistä palveluista. Näitä ovat erikoissairaanhoito

Mauno Konttinen

Reisilihasharjoitteet vähentävät ylipainoisen polvikipuja

Kotona säännöllisesti tehdyt reisilihasharjoitteet vähensivät polvikipuja keski-ikäisillä ja vanhemmilla ylipainoisilla brittipotilailla.

Katariina Korkeila

Kohti laadukasta peruselvytystä

Paineluelvytyksen toteuttamisen parasta tapaa selvitetään edelleen. Nyt suomalainen tutkijaryhmä selvitti, minkälaisia laadullisia eroja paineluelvytyksessä on, kun rintakehää painellaan potilassängyssä tai lattialla. Tulokset yllättivät.

Sanna Hoppu

Selvitä eturauhassyöpäpotilaan sydäntilanne

Eturauhassyövän hormonaalinen hoito lisää sokeritaudin ja murtuman riskiä, mutta aiemmin terveillä miehillä se ei lisää kuoleman riskiä. Sen sijaan sepelvaltimotautia sairastavilla miehillä, joilla on todettu sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti, lyhytkin hormonaalinen hoito kaksinkertaistaa kuolemanriskiä.

Sirkku Jyrkkiö

Maski riittää, naamari ei tuo lisäsuojaa

Sekä WHO että Yhdysvaltojen viranomaiset suosittelevat influenssapotilaita kohtaavalle hoitohenkilökunnalle hengityssuojaimia, jotka täyttävät N95 (tai EU:n FFFP2) -standardin. Ne ovat tiiviimmin istuvia kuonokoppia kuin perinteiset kirurgiset maskit. Kanadalaistutkijoita askarrutti, tarjoaako N95-suojain käytännön työssä paremman suojatehon kuin maski. Heidän juuri julkaisemansa tutkimustulos vastaa: ei.

Heikki Arvilommi

Ei sittenkään taukoa beetasalpaukseen

Beetasalpaajat kuuluvat kroonisen sydämen vajaatoiminnan peruslääkitykseen, mutta niiden on arveltu olevan haitallisia vajaatoiminnan vaikeutumisvaiheessa ja lääkitys on usein tilapäisesti keskeytetty. Nyt tehty tutkimus osoitti, että tauottaminen ei yleensä olekaan tarpeen vajaatoiminnan vaikeutuessa

Juhani Airaksinen

Vastasyntyneiden varhainen B-ryhmän streptokokkitauti pääkaupunkiseudulla

B-ryhmän streptokokki (GBS) on tärkeä vastasyntyneiden yleisinfektion aiheuttaja. Varhaista, alle viikon kuluessa syntymästä esiintyvää GBS-tautia voidaan estää synnytyksenaikaisella mikrobilääkeprofylaksilla. Helsingin Yliopistollisessa Keskussairaalassa (HYKS) varhaisen GBS-taudin esiintyvyys oli poikkeavan suuri vuonna 2005. Vuonna 2006 ehkäisystrategia muutettiin riskisynnytysten tunnistamiseen perustuvaksi. Aiemmin strategia perustui osaksi riskisynnyttäjien GBS-seulontoihin synnytyssairaalassa, osaksi riskitietoihin. GBS-taudin esiintyvyyttä, ohjeiden toteutumista ja lasten taudinkuvaa selvitettiin ennen ja jälkeen strategian muutoksen.

Kirsi Skogberg, Erja Halmesmäki, Susanna Sainio, Terhi Saisto, Eeva Salo, Ritva Nissinen, Anna-Liisa Järvenpää

Tehohoidon mahdollisuudet influenssa A(H1N1)v -pandemiassa

- Sairaalaan ja tehohoitoon joutuneiden influenssa A(H1N1)v -potilaiden tehohoidon tarve on vaihdellut huomattavasti eri maissa.

Tero Ala-Kokko, Ville Pettilä, Esko Ruokonen, Jyrki Tenhunen, Juha Perttilä, Tero Varpula, Hannu Syrjälä

Vääristyvä kuva silmänpohjan ikärappeumassa - kuinka hoidetaan?

- Silmänpohjan ikärappeuma on yleisin näkövammaisuutta aiheuttava silmäsairaus ikäihmisillä länsimaissa.

Kai Kaarniranta