Bentsodiatsepiinin johdannaisten määräämiskäytännöt suurennuslasin alle

Yritykset vieroittaa potilas ahdistuneisuuden hoitoon käytettävästä alpratsolaamista harmaannuttavat paitsi potilaani, myös minut. Haluan haastaa kollegakuntaa tarkistamaan hoitokäytäntöjään. Kenties ihan puuhaamaan käyttörajoitusta?

Jukka Arajärvi

Mikrospirometria avuksi tupakoinnin lopettamiseen

Kaikkien lääkärien into kirjata ja kontrolloida asiakkaan tupakointia ja kannustaa sen lopettamiseen ei täytä nykyajan vaatimuksia. Avuksi kävisi mikrospirometriatestaus, joka otettaisiin yleislääkärien toimenpideluetteloon vähintään R I -toimenpiteeksi. Kokonaisuuteen sisältyisi viiden minuutin kestoinen neuvonta tupakoinnin lopettamiseksi ja lisäksi kirjallinen tieto nikotiinikorvaushoidosta ja tarvittaessa lääkeresepti. Tämä tärkeä toimenpide vie 5-10 minuuttia, ja lääkärille siitä maksettava pieni korvaus voisi "sytyttää terveysneuvonnan tulilangan".

Hannu Vierola

Neglectin jälkeen voi kuntoutua ajokykyiseksi

Neglect on ehdoton ajokyvyn este. Häiriötila voi kuntoutua, mutta sen jäännösoireena voi ilmetä näönvaraisen tarkkaavuuden häiriö, visuaalinen inattentio, jonka merkitystä ajokyvyn kannalta ei ole toistaiseksi tutkittu. Inattentiota kompensoivien taitojen perusteella ajolupa voidaan joissain tapauksissa myöntää.

Mervi Jehkonen, Tiia Saunamäki, Mari Laihosalo, Anna-Kaisa Alzamora, Pekka Kuikka

Diabeteksessa paras on hyvän vihollinen

Useille lääkäripolville on opetettu dogmina, että hyvä diabetestasapaino vähentää kuolleisuutta. Nyt tämä ei enää ole totta.

Robert Paul

Pälvikalju heikentää elämänlaatua

Pälvikalju eli alopesia heikentää elämänlaatua yhtä paljon kuin vaikea psoriaasi tai atooppinen ihottuma.

Sirkku Peltonen

Tupakointi lisää riskiä sairastua suolistosyöpään

Tupakointi lisää riskiä sairastua suolistosyöpään, vahvistaa julkaistu meta-analyysi. Tupakointiin liittyy myös jopa 80 % keuhkosyövästä ja suurin osa kurkunpään syövistä. Samoin mahasyövän, ruokatorvisyövän, munuaissyövän, virtsarakkosyövän ja kohdunkaulakanavan syövän riski on tupakoitsijoilla suurempi.

Sirkku Jyrkkiö

Piilotteleeko näppäimistössäsi C. difficile?

Myös lääkärien työtiloissa olevien tietokoneiden näppäimistöt pitäisi käsitellä desinfiointiaineella, jotta Clostridium difficile -ripulista päästäisiin sairaaloissa eroon.

Heikki Arvilommi

Alkoholiablaatio ei lisää äkkikuoleman vaaraa

Alkoholiablaatiota käytetään yhä useammin hypertrofisessa kardiomyopatiassa oireita aiheuttavan ulosvirtauskanavan ahtauman hoitoon. Nyt tehty tutkimus viittaa siihen, ettei alkoholiablaatio ole arytmogeeninen, mutta ei toisaalta poistakaan sairauteen liittyvää vakavien kammioarytmioiden vaaraa.

Juhani Airaksinen

Varjoaineet ja munuaisongelmat

- Vaikka suonensisäiset röntgenvarjoaineet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ne saattavat aiheuttaa tietyille riskiryhmille munuaisvaurion. Erityisesti vaarassa ovat potilaat, joilla on ennestään munuaisten vajaatoiminta.

Risto Tertti, Kaj Metsärinne, Ilkka Manner

Tuhkarokkotapaus Suomessa - mitä tehdä?

· Suomessa esiintyy yhä matkailijoiden mukanaan tuomia tuhkarokkotapauksia, vaikkei maassa enää olekaan kotoperäistä tuhkarokkoa.

Milan Das, Laura Pakarinen, Eeva Ruotsalainen, Eeva Salo, Hannele Kotilainen, Stiina Zitting, Ville Lehtinen, Markku Kuusi, Irja Davidkin, Tuija Leino, Petri Ruutu