Artesunaattisuppo tehoaa lasten vakavaan malariaan

Bangladeshin, Ghanan ja Tansanian syrjäseuduilla tehty tutkimus osoitti, että ensihoitona ennen lapsen sairaalahoitoon toimittamista yksi halpa rektaalinen suppo artesunaattia vähentää malariaan liittyvää kuolleisuutta ja invaliditeettia. Satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa 6 072 malariaan sairastunutta lasta sai artesunaattia suppona ja 5 996 lasta lumetta samoin suppona, ennen kuin heidät toimitettiin sairaalaan mm. injektioina annettuihin lääkehoitoihin. Artesunaattia ensihoitona saaneiden kuolleisuus oli jonkin verran pienempi (2,5 % vs. 3,0 %) ja myös pysyvä invaliditeetti oli vähäisempi (0,03 % vs. 0,22 %). Artesunaatti ensihoitona suojasi parhaiten sellaisia lapsia, jotka eivät päässeet sairaalahoitoon 6 tunnin kuluessa. Jos siis vakavaa malariaa ei voida hoitaa suun kautta tapahtuvalla lääkityksellä tai injektioilla ja hoitoon pääsy viivästyy esimerkiksi pitkien etäisyyksien vuoksi, on hyödyllistä antaa suppo artesunaattia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Työnarkomaanin äkillinen päänsärky, huimaus ja vino kaula - osa 1

- Viisikymppinen urakoitsija oli tehnyt vuosikymmeniä pitkiä työpäiviä, alkaen neljältä aamulla ja jatkaen toisinaan iltamyöhään. Alkoholia ja tupakkaa oli kulunut vapaa-aikana runsaasti. Työterveyslääkäri oli määrännyt lääkityksen koholla olevan verenpaineen vuoksi, ja paineet laskivatkin.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Terveys oikeutena

Uutta Turun moottoritietä ajaessa on mukavaa spekuloida tulevan laman vaikutuksia terveydenhuoltoon. Vaihtoehtoja lienee ääripäissään kaksi: tehdään kuten viimeksi, eli juustöhöylätään julkisista palveluista samaan aikaan kun yksityissektori kutistuu ja palvelujen tarve kasvaa. Tai sitten seurataan tämän syklin erityispiirrettä ja elvytetään lamaa kumoon.

Samuli Saarni

Äänestysaktiivisuus nousuun valtuuskunnan vaalissa

Lääkäriliiton hallitus käsitteli helmikuun kokouksessaan äänestysaktiivisuutta syksyllä järjestettävässä valtuuskunnan vaalissa. Hallitus päätti, että äänestysaktiivisuutta pyritään nostamaan kaikin keinoin viime vaalista, jolloin liiton jäsenistä äänesti ainoastaan 47,6 prosenttia. Hallitus linjasi, että tänä vuonna panostetaan entistä enemmän vaaleista tiedottamiseen ja jäsenten aktivoimiseen.

Heidi Mäenpää

Vuoden professori 2008 Liisa Keltikangas-Järvinen esiintyy eläkeläislääkäreille 23.3.

Eläkkeellä oleva Lääkäriliiton jäsen - oletko osallistunut liiton järjestämiin esitelmä- ja keskustelutilaisuuksiin? Niissä on tarjolla huippuasiantuntijoiden esityksiä lääketieteen eri aloilta. Tällä kertaa seniori-iltapäivän alustaja on Vuoden professoriksi juuri valittu Helsingin yliopiston psykologian professori Liisa Keltikangas-Järvinen.

Hallituksen uusi jäsen Olli Lappalainen: "Ajan aina ensisijaisesti koko lääkärikunnan etua"

Edunvalvontavaliokunnassa ja Nuorten Lääkärien Yhdistyksen luottamustehtävissä pitkään toiminut yleislääketieteen erikoislääkäri Olli Lappalainen aloitti Lääkäriliiton hallituksessa tämän vuoden alussa. Samalla Lappalainen sai johdettavakseen terveyshallinnollisen valiokunnan.

Heidi Mäenpää

Avartava matka terveydenhuollon makromaailmaan

Palvelukokonaisuuden käsittäminen on yksi terveydenhuollon hallinnollisen ja johtamiskoulutuksen tärkeä tavoite. Valitettavasti terveyspalvelujen järjestämisen, niiden johtamisen ja terveyspolitiikan oppimateriaalitarjonta on ollut kaikkiaan niukahkoa. Kansainvälien tietotarjonnan painottuminen anglo-amerikkalaisen markkinauskon varaan ei ole helpottanut tätä niukkuutta. Terveyspalvelut soveltuvat kovin huonosti normaalin vaihdannan kohteiksi. Peruspulma on tunnetusti se, että markkinoita on ylimalkaan vain palveluille eikä terveydelle. Terveyspalvelujen ja tuotetun terveyden väliin ei voida asettaa yhtäläisyysmerkkiä, ei meillä eikä missään.

Martti Kekomäki

Mitä kammosin ja kauhistuin, se tapahtui. Mitä eniten pelkäsin, se kohtasi minut

Seurankuntapastori ja psykoterapeutti, sairaalapappinakin työskennellyt Johanna Ervast lainaa paljonpuhuvaa jaetta Jobin kirjasta. Hän itse on kirjoittanut kirjan, Jäähyväiset Einolle, joka tunkeutuu ihon alle, jota ei voi laskea käsistä, ei vaikka kyyneleet sumentavat silmät kirjan alusta loppuun.

Anne-Maria Kuopio

Tuhannen taudin tohtori

Me lääkärit olemme kilpailuhenkisiä. Kävin lääkärien Aslak-kuntoutuksessa muutama vuosi sitten. Siellä tehtiin kuntomme mittaamiseksi kävelytesti. Muut kuntoutujat etenivät radalla rauhalliseen tahtiin. Minä ja muut lääkärikollegat mennä viuhdoimme ikään kuin kyseessä olisi ollut vähintäänkin Euroopan mestaruuskisat. Testin jälkeen alkoi lääkärikuntoutujien keskuudessa armoton kiistely siitä, oliko kierrokset varmasti laskettu oikein. Ettei vaan ollut jäänyt joku kierros laskematta. Sääliksi kävi testiä valvonutta liikunnanohjaajaa.

Heidi Mäkinen

Lapissa syntyneellä suurin psykoosiriski

Psykoottisten häiriöiden esiintyvyydessä Suomessa on suuria alueellisia eroja.