Aikuispotilaiden aseptisen meningiitin ja enkefaliitin etiologia

Selvitimme aikuispotilaiden aseptisten keskushermostoinfektioiden etiologiaa.

Laura Kupila, Tytti Vuorinen, Raija Vainionpää, Reijo Marttila, Pirkko Kotilainen

Aikuisten ylivilkkaus-tarkkaavuushäiriön lääkehoito

ADHD on tarkkaavuuden ja ylivilkkauden häiriö, jonka taustalla on sekä geneettisiä, anatomisia että neurofysiologisia poikkeavuuksia. Potilailla etenkin otsalohkojen etuaivokuoren toiminta poikkeaa normaalista.

Tuuli Lahti, Sami Leppämäki, Pekka Tani, Timo Partonen

Pitääkö Suomessa varautua chikungunya-viruksen leviämiseen?

Chikungunya on kuumeinen, kovia lihas- ja nivelkipuja ja ihottumaa aiheuttava virusperäinen tauti, joka leviää hyönteisten välityksellä.

Lasse Nuotio, Lena Hulden, Larry Hulden, Simo Nikkari

Elvytys kesken häävalssin

Normaalilämpöisen potilaan elvytystä muualla kuin kaupunkialueilla pidetään usein toivottomana, koska avun saapuminen voi kestää niin kauan, että potilaalla ei ole mahdollisuuksia laadukkaaseen selviytymiseen.

Marko Vähäkuopus, Matti Martikainen

HDL-kolesteroliin vaikuttaminen kiinnostaa torsetrapibin kohtalosta huolimatta

HDL-kolesterolin pitoisuutta seerumissa lisääviä lääkkeitä on yritetty kehittää pitkään. Fibraateilla ja nikotiinihapolla on selvä HDL:ää lisäävä vaikutus, mutta myös muita vaikutuksia.

Jorma Viikari

Lääketehtaan lääketutkimuksessa epäselvyyksiä

Sanofi-aventiksen epäillään toimittaneen Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomaiselle (FDA) tekaistuja tuloksia telitromysiinistä (Ketek). FDA:n Douglas Loveland on todennut kongressille, että kysymyksessä oli "katastrofaalinen laiminlyönti" ja kykenemättömyys tutkimuksien seurantaan. Aventiksen ennen fuusioitumistaan teettämässä tutkimuksessa oli väärennettyjä allekirjoituksia ja ylipyyhittyjä tuloksia Kirkman-Campbell-instituutista. Kongressin tutkimuksissa kuultu Sanofi-aventiksen Paul Chew kertoi, että tulokset lähetettiin FDA:lle "hyvässä uskossa". Yksi tutkijoista istuu parhaillaan neljän vuoden vankeusrangaistusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lupaava antibiootti tulossa

Sveitsiläisen Basilea Pharmaceutica AG:n ja Johnson&Johnsonin kehittämän uuden kefalosporiinijohdoksen keftobiprolin odotetaan saavan myyntiluvan muutaman kuukauden sisällä. Lupaa arvioidaan EU-maissa (EMEA), Yhdysvalloissa (FDA), Kanadassa (Health Canada) ja Sveitsissä (Intercantonal Office for Control of Medicines, IOCM). Lääkkeen luvataan tehoavan komplisoiduissa ihoinfektioissa, diabeteksen jalkainfektioissa ja metisilliinille resistentissä Stafylococcus aureus -infektioissa (MRSA).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Reseptilääkkeistä tiedotusta suoraan yleisölle

Euroopan komission julkistamassa ehdotuksessa lääketeollisuus voisi jakaa ei-kaupallista tietoa reseptilääkkeistä ja mm. niiden hinnoista suoraan yleisölle esim. television ja radion välityksellä. Tietoa voitaisiin jakaa myös tieteellisistä tutkimuksista. Tiedotuksen tulisi nojautua hyväksyttyyn tuoteyhteenvetoon, mutta ilman ennakkotarkastuksia, ja toiminnan valvonta jäisi maiden lääkeviranomaisten huoleksi. Ehdotuksessa todetaan, että kielto reseptilääkkeiden mainonnasta suoraan yleisölle jää voimaan. Monet pitävät lääkkeistä tiedottamisen ja lääkemainonnan välistä eroa kovin epäselvänä. Lausuntokierros ehdotuksesta kestää huhtikuun alkuun ja tarkoitus on pyrkiä muuttamaan Direktiivi 2001/83 (the Community code on medicines).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Viekö rokotuksen kieltäminen vanhemmat vankilaan?

Kaksi belgialaista pariskuntaa kielsi lastensa rokottamisen poliota vastaan, ja heidät tuomittiin sakkoihin ja viideksi kuukaudeksi vankeuteen. Tuomio raukeaa, jos vanhemmat sallivat rokotuksen. Poliorokotus on ollut 1960-luvulta lähtien Belgian lain mukaan pakollista kaikille 18 vuotta nuoremmille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Telbivudiini ja neuropatia

Kroonisen hepatiitti B:n hoitoon tarkoitettuun telbivudiiniin (Sebivo, Novartis) voi liittyä perifeeristä neuropatiaa, jos hoitoon yhdistetään interferonialfa; joskaan yhdistelmän hoidollisesta edusta ei ole näyttöä. Euroopan lääkelaitos Lontoossa (EMEA) esittää varoitusta valmisteeseen ja kehottaa lääkäreitä harkitsemaan muuta hoitoa, jos neuropatian oireita ilmenee.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä