Umpilisäkkeena absessi hoituu konservatiivisesti

Perinteisesti umpilisäkkeen absessi tai flegmoni on hoidettu konservatiivisesti antibiootein, tarvittaessa dreneeraamalla ja ns. rauhallisessa vaiheessa tehdyllä umpilisäkkeen poistoleikkauksella. Menetelmä on kiistelty: toiset ehdottavat välitöntä leikkaushoitoa ja toiset epäilevät appendisektomian myöhempää tarvetta. Ongelmaa selvitettiin systemaattisessa katsauksessa, johon kerättiin kaikki Medlinestä vuosilta 1964-2005 löytyneet tutkimukset, joissa oli tutkittu appendiksin absessin ei-kirurgista hoitoa. Meta-analyysillä selvitettiin sairastavuutta välittömän kirurgisen tai konservatiivisen hoidon jälkeen.

Tom Scheinin

Tehdäänkö Suomessa tosiaan turhia leikkauksia?

Äskettäin uutisoitiin, että Suomessa jopa joka kolmas leikkaus on turha. Samalla ei kuitenkaan mainittu, mitä nämä leikkaukset ovat, eikä myöskään perusteltu leikkausten turhuutta. Rivien välistä voidaan lukea, että turhat leikkaukset kuuluvat ortopediaan ja käsikirurgiaan. Samaan aikaan toisaalla kerrotaan, että laihdutusleikkausten määrää tulisi kuusikymmenkertaistaa.

Raimo Niskanen

Vieritutkimukset - tehokkuutta vai tuhlausta?

Vieritutkimuksilla (point-of-care tests, POCT) tarkoitetaan potilaan vierellä hoitoyksiköissä tehtyjä laboratoriotutkimuksia. Niitä varten on kehitetty pienlaitteita, joilla määritys onnistuu muiden kuin laboratorioammattilaisten tekemänä. Vieritutkimukset nopeuttavat palveluprosesseja ja ne antavat mahdollisuuden testeihin silloinkin, kun laboratorio on kiinni tai toimitaan kenttäolosuhteissa. Niiden teknistä kehitystä suuntaavat perusterveydenhuollon, kotihoidon ja päivystysdiagnostiikan tarpeet (1). Vieritesteillä nähdään olevan huomattava kaupallinen tulevaisuus.

Timo Kouri

Tuberkuloosin uusiutuva laboratoriodiagnostiikka

Uusilla gammainterferonitesteillä tutkitaan, löytyykö potilaan verestä M. tuberculosis -basillin spesifisiä antigeeneja tunnistavia lymfosyyttejä, ts. onko potilas ollut kontaktissa kyseisen bakteerin kanssa.

Tamara Tuuminen, Heikki Repo, Eeva Salo, Pirjo Hakala, Jussi Eskola, Ilkka Seppälä

Vagushermostimulaattori hoitoresistentin depression hoidossa

Vagushermostimulaattoria käytetään lääkehoitoon reagoimattoman epilepsian hoidossa. Stimulaattori asennetaan leikkauksessa ja sitä säädetään hoitovasteen mukaan tietokoneen avulla.

Minna Kaila, Maija-Liisa Lehtonen, Minna Kärkkäinen, Jari Tiihonen

Elämäntavat ja mielenterveyden häiriöt
Mielenterveyspotilaiden somaattista sairastavuutta on mahdollista vähentää muuttamalla elämäntapoja

Mielenterveyden häiriöt ovat yhteydessä moniin epäedullisiin elämäntapoihin, kuten tupakointiin, päihteiden käyttöön ja vähäiseen liikuntaan.

Katariina Korkeila, Jyrki Korkeila

Statiini vaihdetaan harvoin edullisemmasta takaisin alkuperäiseen

Lokakuussa 2006 tehdyn korvattavuuden muutoksen jälkeen yli puolet atorva- ja rosuvastatiinilääkityksistä vaihdettiin edullisempaan statiiniin. Lähes 90 % statiinivalmistetta vaihtaneista jatkoi edullisemman statiinin käyttöä vielä 10 kuukautta korvattavuuden muutoksen jälkeen.

Leena K. Saastamoinen

Masennuslääketutkimusten kielteisiä tuloksia ei julkaista

Kielteisiin tuloksiin päätyneitä masennuslääketutkimuksia julkaistaan vain harvoin, myönteiset sen sijaan lähes poikkeuksetta, todetaan New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa analyysissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nikotiinivalmisteiden myynti vapautuu Ruotsissa

Maaliskuun alussa voimaan tuleva laki vapauttaa tupakasta vieroitukseen tarkoitettujen nikotiinivalmisteiden myynnin Ruotsissa päivittäistavarakauppoihin ja mm. hotelleihin, ravintoloihin ja tupakkakauppoihin. Myynnin aloituksesta on ilmoitettava viranomaisille, ja kunnat valvovat toimintaa. Myydyistä määristä on raportoitava neljännesvuosittain. Myynnin laajennuksella pyritään helpottamaan nikotiinivalmisteiden saatavuutta ja vähentämään tupakointia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Myös lääkeyritysten toimintojen eettisyys arvioitiin

Unilever, Toyota ja HSBC veivät voiton, kun kansainväliset yritykset pistettiin paremmuusjärjestykseen eettisyyttä mittaavilla kriteereillä. Lääkeyrityksistä ensimmäinen oli GlaxoSmithKline, joka oli 13. sijalla. Lääketehtaista GlaxoSmithKlinen jälkeen tulivat Johnson&Johnson, Bristol-Myers Squibb, Abbott, Novartis, Roche, Boehringer Ingelheim, AstraZeneca, Pfizer ja Sanofi-Aventis.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä