Laillistetut lääkärit

Carl Peter Jungell, Heikki Tapani Kokkonen, Pirjo Ilona Oscarsson, Eira Hannele Vahantila

Erikoislääkärin oikeudet

Mervi Aulikki Bergman, silmätaudit; Mikko Juhani Haapanen, yleislääketiede; Jaakko Mikko Karvonen, hallinnon pätevyys; Reetta Helena Mononen, yleislääketiede; Asko Antero Nieminen, lastentaudit; Hanna Maria Eliisa Räty, anestesiologia

Suppeat erikoisalat

19.10.1993

Väitelleitä

LL, iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Erna Anita Snellman, Heliotherapy of psoriasis. An experimental and clinical study (ihotaudit), Helsingin yliopisto.

Kuolleita

Eija-Maire Honkanen, Mauri Mikael Kallio, Ensio Voldemar Kurki-Suonio, Matti Vilho Rajasalmi.

Mitä teemme sairausvakuutukselle?

Sairausvakuutuksella ei mene oikein hyvin. Sairausvakuutuksen kehittämistoimikunnan (1987) esitykset ovat jääneet pääosiltaan toteuttamatta. Sairauskulujen verovähennysoikeus poistettiin 1992 ja jonkinlaiseksi kompensaatioksi kaavailluista sairausvakuutuksen laajennuksista ollaan luovuttu. Säästöjen nimissä on korvausten tasoja pudotettu ja omavastuuosuuksia nostettu jo useampaan kertaan kahden viime vuoden aikana. Erityisesti sairaanhoitokorvausten osalta on koko järjestelmä näivettymässä vähämerkityksiseksi.

Vad skall vi göra åt sjukförsäkringen?

Sjukförsäkringen mår inte riktigt bra. Få av de utvecklingsförslag som 1987 års sjukförsäkringsutredning lade fram har genomförts. År 1992 slopades avdragsrätten för sjukvårdsutgifter i beskattningen. Den planerade gottgörelsen i form av en breddning av sjukförsäkringen har lagts på hyllan. I sparsyfte har ersättningsnivån sänkts och självrisken höjts flera gånger under de senaste två åren. Särskilt systemet med sjukvårdsersättningar håller på att förtvina och förlora i betydelse.

Midatsolaamin ja triatsolaamin määrääminen

Suomessa käytiin jokin aika sitten julkistakin keskustelua triatsolaamin turvallisuudesta unilääkkeenä, ja valmiste oli jonkin aikaa myyntikiellossa. Lääke on tullut sittemmin uudelleen myyntiin tilapäisen, lyhytaikaisen ja toimintakykyä haittaavan, ensisijaisesti nukahtamisvaikeutena ilmenevän unettomuuden hoidossa. Midatsolaami ei ollut myyntikiellossa, mutta sen käyttöohjeita on myös muutettu. Näiden lääkkeiden käyttöaiheet unilääkkeinä ovat nyt samat. Molempia myydään vähittäismyynnissä 10 kappaleen pakkauksissa, 100 tabletin pakkauskoot on rajoitettu vain sairaalakäyttöön. Kumpikin lääke kuuluu ns. ultralyhytvaikutteisiin bentsodiatsepiineihin.

Infektioihin liittyvät glomerulonefriitit

Munuaistautia on syytä epäillä, jos infektiopotilaan yleiskunto heikkenee, infektiosta toipuminen pitkittyy, turvotusta esiintyy ja virtsa on veristä. Nopeasti etenevän glomerulonefriitin ripeä diagnosointi on tärkeää, koska ajoissa aloitettu hoito parantaa munuaistaudin ennustetta. IgA-glomerulonefriitti lienee tavallisin akuutteihin infektioihin liittyvä glomerulonefriitti, jonka käytännön lääkäri näkee, klassinen akuutti streptokokki-infektiota seuraava glomerulonefriitti sen sijaan on nykyään harvinainen.

Jukka Mustonen

Voidaanko pitkäaikaishoidon tarvetta lykätä lääkkein?

Sopiva lääkitys voi auttaa lykkäämään pitkäaikaishoidon aloittamistarvetta. Tuore seurantatutkimus antaa viitteitä siitä, että sitalopraamihoidolla voidaan vähentää dementian oireita ja auttaa vanhusta selviämään pidempään kotona. Niin potilaat, omaiset kuin yhteiskuntakin hyötyvät pitkäaikaishoidon aloittamisen myöhentämisestä.

Teuvo Koskinen, Asko Kahanpää, Erkki Lehtomäki, Eero Vaissi