Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmä on kehittyneiden maiden huonoin. (1 )

Erityisen huonon arvosanan järjestelmä saa, kun otetaan huomioon, miten kallis se on. Yhdysvallat käytti arviolta 12 600 dollaria henkeä kohden terveydenhuoltoon vuonna 2022, mikä on yli kaksi kertaa enemmän kuin OECD-maiden keskiarvo. (2 )

Vertailun vuoksi vuonna 2021 Suomi käytti terveydenhuoltoon 5 600 dollaria henkeä kohden. (3)

Yhdysvaltain kansalaiset eivät saa terveydenhuoltoon käyttämilleen dollareille vastinetta. Vältettävissä oleva kuolleisuus on Yhdysvalloissa korkeinta suhteessa muihin kehittyneisiin maihin. (4 ) Maan jo valmiiksi huomattavan korkea äitiyskuolleisuus kasvaa ja yleinen elinajanodote laahaa. (5 , 6 ) Jopa lasten ja nuorten kuolleisuus on Yhdysvalloissa kasvussa, jonka syiksi on esitetty väkivaltaa, liikennettä ja päihteitä. (7 )

Maailman parhaimpia

Kuitenkin, jos kysyt hakukoneelta, mikä on maailman paras sairaala, sijaitsee vastaus todennäköisesti jossakin Yhdysvalloissa.

Yhdysvalloissa on monta isoa keskusta, joissa on keksitty ja kehitetty omalla erikoisalallani tärkeitä tekniikoita. Klinikassamme Husissa on muodostunut perinteeksi lähteä vuodeksi Pohjois-Amerikkaan lisäkouluttautumaan, jonka ansiosta minäkin päädyin töihin tähän ristiriitaiseen maahan.

Aloitin heinäkuussa kliinisen fellowship-vuoden yleisthoraxkirurgialla Minnesotan osavaltiossa. Fellowship on ikään kuin välivaihe erikoistumisen ja erikoislääkärinä toimimisen välissä, mikä sopii omaan tilanteeseeni hyvin. Valmistuin tänä keväänä sydän- ja rintaelinkirurgian erikoislääkäriksi ja Suomessa työskentelen Husin yleisthorax- ja ruokatorvikirurgian klinikassa. Käytännössä teen täällä Yhdysvalloissa samanlaista kliinistä työtä lääkärinä kuin Suomessakin.

Oppimassa ja tutkimassa

Alisuoriutuvan ja kalliin terveydenhuoltojärjestelmän lisäksi palkka on täällä pienempi kuin Suomessa, elinkustannukset korkeammat ja maan poliittinen tilanne on nopeasti muuttunut arvaamattomaksi. Täällä nyt kuitenkin olen oppimassa ja tutkimassa, mitä hyvä maine käytännössä tarkoittaa.

Mitkä ovat kliinikon valmiudet ylipäätään arvioida terveydenhuollon laatua?

Lunastaako fellowship-vuosi odotuksensa koulutuksen ja kokemuksen puolesta?

Kuten muissakaan maissa, ei maan poliittinen johto Yhdysvalloissakaan ole sama asia kuin tavalliset kansalaiset, yritykset ja yhteisöt. Työt alkoivat täällä kaikkien fellow-lääkärien yhteisellä orientaatiolla, ja tilaisuuden avannut kokenut käsikirurgi kuvasi hyvää työpaikkaa näin: Hyvä paikka olla potilas on yleensä hyvä paikka olla lääkäri. Tämä ajatus on kaiken poliittisen järjettömyydenkin keskellä helppo jakaa.

Kirjoittaja on sydän- ja rintaelinkirurgian erikoislääkäri, joka työskentelee Yhdysvaltojen Rochesterissä Mayo-klinikalla