Etelä-Karjalan johtajaylilääkäri Sari Silventoinen puolestaan sanoo, että hän ei olisi edes hakenut virkaa, ellei hän olisi mukana johtoryhmässä.

Suurin osa hyvinvointialueiden johtajaylilääkäreistä kuuluu myös alueen johtoryhmään.

Pirkanmaalla, Keski-Suomessa ja Itä-Uudellamaalla johtajaylilääkärit eivät ole johtoryhmän jäseniä, mutta he ovat esimerkiksi sosiaali- ja terveyspalveluiden johtoryhmässä.

Johtajaylilääkärien rooli vaihtelee hyvinvointialueittain, ja osa lääkäreistä istuu johtoryhmässä esimerkiksi tulosaluejohtajan ominaisuudessa.

Lääkärilehti uutisoi viime viikolla, että Keski-Suomen hyvinvointialueen johtaja Piia Vuorela päätti kesäkuussa poistaa viranhaltijapäätöksellään johtajaylilääkäri Kati Kinnusen hyvinvointialueen johtoryhmästä.

Samalla myös sosiaalihuollon johtaja ja johtajaylihoitaja poistettiin. He kaikki tekivät asiasta oikaisuvaatimuksen aluehallitukselle, joka hylkäsi vaatimukset.

Myös yrityspuolella tuulee. Keväällä johtava ylilääkäri Petteri Lankinen poistetiin Terveystalon johtoryhmästä.

Mutta pitääkö johtajaylilääkärin välttämättä olla hyvinvointialueen johtoryhmässä?

Missä vaikuttamisen paikka muuten olisi?

Pohjois-Savon hyvinvointialueen vastaava lääkäri Antti Hedman muistuttaa, että lakisääteisen tehtävän mukaan vastaava lääkäri johtaa, ohjaa ja valvoo koko hyvinvointialueen terveyden- ja sairaanhoitoa.

– Se on todella merkittävä järjestämistason tehtävä, vaikka siihen ei kuulukaan talouden ja henkilöstön johtamista. Täytyyhän vastaavalla lääkärillä näin ollen olla jokin paikka, jossa hän on mukana keskusteluissa ja päätöksenteossa ja jossa hänellä on todellinen vaikuttamismahdollisuus asioihin.

Hedman pohtii, miten tämän kokonaisuuden valvonta voisi toteutua, jos lääkäri ei olisi mukana ylimmän tason keskusteluissa.

– Mitkä ne työvälineet olisivat, ja miten muuten kokonaisuuden hahmottaminen onnistuisi?

Vaativatko lääkärit liian voimakkaasti?

Etelä-Karjalan hyvinvointialueen johtajaylilääkäri Sari Silventoinen sanoo, että hän ei olisi edes hakenut nykyistä virkaansa, ellei hän olisi mukana myös johtoryhmässä.

– Vastaavan lääkärin pitää ehdottomasti olla siellä. Miten hän muuten pystyy vaikuttamaan asioihin tai ylipäätään tekemään työtään? Jos johtajaylilääkäri vastaa terveydenhuollon johtamisesta ja valvonnasta, miten voi olla, ettei hän ole hyvinvointialueen johtoryhmässä?

Silventoinen pohtii, arastellaanko alueilla esimerkiksi sitä, että lääkäri tulee vaatimaan asioita liian voimakkaasti.

– Meillä on kokonaisvastuu esimerkiksi omavalvonnasta ja potilasturvallisuudesta. Emme ole vain kumileimasimia.

Onko tuottavaa osallistua joka kokoukseen?

Päijät-Hämeen hyvinvointialueen johtajaylilääkäri Tuomo Nieminen on myös terveys- ja sairaanhoitopalvelujen toimialajohtaja.

Niemisen mukaan sitä ei ole määritelty, onko hän johtoryhmän varsinainen jäsen johtajaylilääkärin roolinsa vuoksi.

– Toimialajohtajat ovat johtoryhmässä, ja siinä roolissa siis ainakin olen. Tässä kokonaisuudessa pidän kovin tärkeänä olla joryssä. Keskeistä on toimiva vuorovaikutus ja hyvinvointialueen sisäiset yhteistyöverkostot. Jory-työskentelyssä on aika harvoin asioita, jotka suoraan liittyvät vastaavan lääkärin tehtäviin.

Ajankäytöllisesti Nieminen ei kokisi kovin tuottavaksi osallistua lääkärin roolissa joka kokoukseen.

– Voisi olla mahdollista työskennellä vastaavana lääkärinä myös siten, että osallistuisi kokouksiin tarvittaessa. Luonnollisesti nämä roolit ovat eri aluilla osin erilaisia, joten niin ajatellen Suomen eri puolilla voi olla myös erilaisia ratkaisuja.

Lue lisää: Haluaisinko sittenkin johtajaylilääkäriksi?