"Soveltuvuuden arvioiminen voi olla haastavaa lääkärille, joka ei tunne työolosuhteita"
Esimerkiksi päihteet ja hoitamaton mielenterveyden häiriö voisivat olla este virkaan valitsemiselle.
Geriatrian erikoislääkäri Karri Vanttaja totesi Lääkärilehden jutussa, että virkaa varten vaadittavat terveystodistukset ovat turhaa terveydenhuollon resurssien käyttöä.
Todistusta ei Vanttajan mielestä pitäisi vaatia, jos kyse on perusterveestä ihmisestä, eikä työtehtäviin liity erityisiä altisteita.
– Mikäli tällainen selvitys tarvitaan, se olisi hyvä tehdä työterveydessä. Jos työkyvystä heräisi huolta, prosessi jatkuisi johdonmukaisesti, Vanttaja totesi.
Myös Terveystalon johtava työterveyslääkäri Kaisu Norbäck myöntää pohtineensa, mikä funktio T-lausunnoilla lopulta on.
– Soveltuvuuden arvioiminen voi olla haastavaa sellaiselle lääkärille, joka ei tunne kyseisiä työolosuhteita. Se on kuin veteen piirretty viiva, kun asiaa ei ole tarkasti määritelty.
Norbäckin mielestä T-todistuksia kirjoittavalla lääkärillä pitää olla jonkinlainen ymmärrys siitä, minkälaisia terveydellisiä edellytyksiä tietty virka vaatii.
– Työterveyslääkäri tuntee työn ja sen edellyttämät terveysvaatimukset ihan eri tavalla.
Muut arviointimenetelmät työnantajan vastuulla
Mitkä sitten voisivat olla syitä siihen, että lääkäri ei lausunnossaan puoltaisi henkilön valintaa virkaan?
Norbäck arvioi, että näitä syitä on vähän.
Päihteiden käyttö on yksi selkeä asia, joka voisi olla este virkaan valitsemiselle.
– Vaikea hoitamaton mielenterveyden häiriö voisi olla myös este. Esimerkiksi jos henkilö hakee sairaanhoitajan kolmivuorotyöhön ja hänellä on hoitamaton kaksisuuntainen mielialahäiriö, T-todistuksen laativa lääkäri voisi arvioida henkilön sopimattomaksi.
Mitä jos lääkärille tulee tunne, että henkilön kohdalla voi tulla haasteita, mutta ei ole terveydellisiä perusteita lausua häntä sopimattomaksi virkaan?
– T-todistuksen tarkoitus on varmistaa yleinen terveydentila ja kelpoisuus. Muiden arviointimenetelmien käyttäminen on työnantajan vastuulla, Norbäck muistuttaa.
T-todistus ohjaa huomion vääriin asioihin
Myös työterveyslääkäri Henni Hyytiä-Ilmonen kommentoi Linkedinissä, että viranhaltijan kelpoisuus on sinänsä perusteltua arvioida, mutta nykyohjein siitä ei tule mitään.
T-todistus ohjaa Hyytiä-Ilmosen mielestähuomion vääriin asioihin, ja kun toteuttaja on ”kuka tahansa”, se vie sekä laadun että vaikuttavuuden lähelle nollaa.
Malliratkaisu olisi hänen mukaansa tehdä tarkastus tulevan viran työterveyshuollossa.
Tarvitaanko työhöntulotarkastuksiakaan?
Työterveydessä arvioidaan työhöntulovaiheessa henkilön sopivuutta altisteiseen työhön ja sitä, edellyttääkö työ erityisiä terveydellisiä vaatimuksia. Tarkastuksia toteutetaan työterveyshuoltolain ja valtioneuvoston asetuksen perusteella.
– Näissä tapauksissa lähtökohta on työntekijän terveydentilan suojeleminen. T-todistuksessa puolestaan todetaan henkilön yleinen terveydentila, Norbäck sanoo.
Hän ei pidä myöskään erillisiä työhöntulotarkastuksia välttämättöminä.
– Toisaalta tarkastus on hyvä hetki saada käsitys työhön tulijan terveydentilasta ja puuttua mahdollisiin riskitekijöihin. Samalla voidaan varmistaa olemassa olevien sairauksien hyvä hoito. Mitään lausuntoa näistä ei kuitenkaan suositella annettavan.
